ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ: ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਕਦੋਂ ਪਾਸੇ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਬਾਰੇ: ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਬੋਰਡ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਕਈ ਵਾਰ ਗਰਮ ਸੰਵਾਦਾਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹਨਾਂ ਨੇ ਡਾਕਟਰੀ ਉਪਕਰਣ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਸਦੇ ਸਹੀ ਵਰਤੋਂ ਬਾਰੇ ਵੀ. ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀ ਚਰਚਾ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਲਰ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ
ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਥਿਰਤਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਰਿਫਲੈਕਸਿਵ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਨਾਲ ਸਾਹ ਲੈਣ ਅਤੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ 'ਤੇ ਬੁਰਾ ਅਸਰ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਕੀ ਇਹ ਸੰਭਾਵਨਾਵਾਂ ਸਥਿਰ ਨਾ ਹੋਣ ਦੇ ਖ਼ਤਰਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹਨ?
ਬੈਕਬੋਰਡਾਂ ਅਤੇ ਸੀ-ਕਾਲਰਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ 'ਤੇ ਪਹਿਲਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਧਿਐਨ 1960 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਪਰ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਪਰੰਪਰਾ ਅਤੇ ਸੂਚਿਤ ਰਾਏ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਹਨ, ਅਤੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਹੀਂ, ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਬੂਤ [1,2,3]।
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਅਮੈਰੀਕਨ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਸਰਜਨਸ ਅਤੇ ਕਾਂਗਰਸ ਆਫ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਸਰਜਨਸ ਜੁਆਇੰਟ ਕਮਿਸ਼ਨ ਨੇ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ। ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਸਥਿਰਤਾ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ C- ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈਕਾਲਰ ਅਤੇ ਬੈਕਬੋਰਡ), ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪੱਧਰ III ਸਬੂਤ [4] 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹਨ।
ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨਿਰੰਤਰ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਸਬੂਤ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ
2007 ਦੀ ਇੱਕ ਕੋਚਰੇਨ ਸਮੀਖਿਆ ਨੇ ਨੋਟ ਕੀਤਾ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ [5] ਉੱਤੇ ਇੱਕ ਵੀ ਸੰਭਾਵੀ RCT ਨਹੀਂ ਸੀ।
ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਬਾਰੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਸਬੂਤ ਅਧਿਐਨਾਂ ਤੋਂ ਲਏ ਗਏ ਹਨ ਜੋ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕਿਹੜੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਲੀਅਰੈਂਸ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇਮੇਜਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
NEXUS ਮਾਪਦੰਡ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡੀਅਨ ਸੀ-ਸਪਾਈਨ ਨਿਯਮ ਦੋਵੇਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਹਨ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਅਮੈਰੀਕਨ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਆਫ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਸਰਜਨਸ ਅਤੇ ਕਾਂਗਰਸ ਆਫ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਸਰਜਨਸ ਜੁਆਇੰਟ ਕਮਿਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਤੀਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਬਾਰੇ ਆਪਣੀਆਂ ਅਧਿਕਾਰਤ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹਵਾਲਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।
NEXUS ਮਾਪਦੰਡ ਅਤੇ ਕੈਨੇਡੀਅਨ ਸੀ-ਸਪਾਈਨ ਨਿਯਮਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ; ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਇਮੇਜਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਪਵੇਗੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸੀ-ਸਪਾਈਨ ਸਥਿਰਤਾ ਲਈ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਲਰ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸੀ-ਕਾਲਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਨਹੀਂ, ਇਹ ਜਾਂਚਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ 'ਤੇ ਕਦੇ ਵੀ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
ਵਲੰਟੀਅਰਾਂ ਅਤੇ ਮਾਡਲਾਂ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਟਰਾਇਲ ਹੋਏ ਹਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਈਆਂ ਦੇ ਉਲਟ ਨਤੀਜੇ ਹਨ।
ਜਦੋਂ ਕਿ ਕੁਝ ਅਧਿਐਨ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੀ-ਕਾਲਰ ਸਥਿਰ ਕਰਦੇ ਹਨ ਗਰਦਨ, ਦੂਸਰੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕਾਲਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਗਰਦਨ ਦੀ ਗਤੀ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੇ ਹਨ [6]।
ਜਦੋਂ ਕਿ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਡੇਟਾ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹਨ, ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਥਿਰਤਾ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਸੰਭਾਵੀ ਜੋਖਮਾਂ ਅਤੇ ਰੋਗਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਸਬੂਤ ਦੀ ਇੱਕ ਵਧਦੀ ਮਾਤਰਾ ਹੈ।
ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੱਟ ਨੂੰ ਵਧਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹਾਉਸਵਾਲਡ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਮਲੇਸ਼ੀਆ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਅਸਥਿਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਊ ਮੈਕਸੀਕੋ (OR 2.03) [7] ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਸੱਟ-ਮੇਲ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਤੰਤੂ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਨਤੀਜੇ ਸਨ।
ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕਰਵਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਸਮੁੱਚੀ ਧਾਰਨਾ ਕਿ ਆਵਾਜਾਈ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਸੈਕੰਡਰੀ ਸੱਟ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਲਗਾਏ ਗਏ ਬਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀਆਂ ਸ਼ਕਤੀਆਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਜੇ ਵੀ ਸੱਚ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਦਮੇ ਅਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਥਿਰਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੀ ਹੋਈ ਮੌਤ ਦਰ (OR 2.06-2.77) ਦਿਖਾਈ ਹੈ, ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਸਥਿਰਤਾ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਲਈ ਸਮਾਂ (ਲਗਭਗ ਪੰਜ ਮਿੰਟ, ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ [8]) ਲੱਗਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਮੁੜ ਸੁਰਜੀਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਲੈ ਜਾਣਾ [9,10,11,12]।
ਹਾਲਾਂਕਿ ਸੀ-ਕਾਲਰਾਂ ਦਾ ਟੀਚਾ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਗਤੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਅਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਕੁਝ ਕੇਸ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਗਰਦਨ ਨੂੰ "ਅਨਾਟੋਮਿਕ ਸਥਿਤੀ" ਵਿੱਚ ਮਜਬੂਰ ਕਰਨ ਨਾਲ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੱਟ ਲੱਗ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਨਕਾਈਲੋਜ਼ਿੰਗ ਸਪੌਂਡੀਲਾਈਟਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ [13].
ਕੈਡਵਰਾਂ 'ਤੇ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਹੈ ਕਿ ਐਕਸਟਰਿਕੇਸ਼ਨ ਕਾਲਰਾਂ ਨੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵੱਖ ਹੋਣ ਦੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਡਿਗਰੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਵਿਘਨਕਾਰੀ ਸੱਟ ਸੀ [14]।
ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਥਿਰਤਾ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਨਾਲ ਸਾਹ ਲੈਣ ਅਤੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ 'ਤੇ ਬੁਰਾ ਅਸਰ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਸਿਹਤਮੰਦ ਵਲੰਟੀਅਰਾਂ 'ਤੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇਕ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬੈਕਬੋਰਡ 'ਤੇ ਰੱਖਣ ਨਾਲ ਸਾਹ ਲੈਣ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਲਗਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿਚ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਾਬੰਦੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ [15]।
ਇਹ ਕਲਪਨਾ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਨਹੀਂ ਹੈ ਕਿ ਪਾਬੰਦੀ ਦਾ ਮਰੀਜ਼ਾਂ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈ ਸਕਦਾ ਹੈ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ ਜਾਂ ਬੇਸਲਾਈਨ ਪਲਮਨਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ।
ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਵੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਬਣਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸੀ-ਕਾਲਰ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕਰਨਾ ਅਕਸਰ ਬਹੁਤ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਉਹਨਾਂ ਤੋਂ ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ 'ਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਉਲਟੀਆਂ.
ਸਪਾਰਕ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ, ਸੀ-ਕਾਲਰ [16] ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਨਾਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਨੋਟ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਕੁਝ ਅਧਿਐਨ ਸਨ।
ਕੋਲਬ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਲਗਭਗ 25 mmHg (ਜਿਵੇਂ ਕਿ LP ਦਬਾਅ ਦੁਆਰਾ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਦਾ ਵਾਧਾ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਜਦੋਂ ਸੀ-ਕਾਲਰ ਸਿਹਤਮੰਦ ਵਾਲੰਟੀਅਰਾਂ [17] ਉੱਤੇ ਰੱਖੇ ਗਏ ਸਨ।
ਵਧੇ ਹੋਏ ਆਈਸੀਪੀ ਦਾ ਜੋਖਮ 35.8% ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਨਹੈਮ ਦੁਆਰਾ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਅਧਿਐਨਾਂ [18] ਵਿੱਚ ਸੀ-ਕਾਲਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਸੱਟ-ਮੇਲ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਆਈਸੀਪੀ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਇਹ ਸੋਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਵਧੀ ਹੋਈ ਆਈਸੀਪੀ ਜੂਗਲਰ ਨਾੜੀ 'ਤੇ ਰੱਖੇ ਦਬਾਅ ਲਈ ਸੈਕੰਡਰੀ ਹੈ (ਵੈਨਸ ਭੀੜ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ); ਹਾਲਾਂਕਿ, ਵਧੇ ਹੋਏ ICP ਦੇ ਐਟਿਓਲੋਜੀ ਦਾ ਕੋਈ ਅਸਲ ਗਿਆਨ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਲਸਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਥਿਰਤਾ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਦਰਦਨਾਕ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹਨ
ਦਬਾਅ ਦੇ ਫੋੜੇ ਸਥਿਰ ਹੋਣ ਦੇ 30 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਬਣਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ [19]।
ਇਹ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇੱਕ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਬੈਕਬੋਰਡ 'ਤੇ ਬਿਤਾਉਣ ਦਾ ਔਸਤ ਸਮਾਂ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਘੰਟਾ ਹੈ [20]।
ਸਥਿਰਤਾ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਸਿਹਤਮੰਦ ਵਾਲੰਟੀਅਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇ ਹੋਏ ਦਰਦ ਦੇ ਸਕੋਰਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਮੱਧ ਰੇੜ੍ਹੀ ਦੀ ਕੋਮਲਤਾ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਪਹੁੰਚਣ 'ਤੇ ਕੋਮਲਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਸੀ-ਸਪਾਈਨ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਇਮੇਜਿੰਗ ਕਰਵਾਉਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਲਿਓਨਾਰਡ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਬੱਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸੀ-ਕਾਲਰ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਸੀ-ਸਪਾਈਨ (56.6 ਬਨਾਮ 13.4%) ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਇਮੇਜਿੰਗ ਕਰਵਾਉਣ ਦੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸੀ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ ( 41.6 ਬਨਾਮ 14.3%) [21].
ਇਹ ਨਤੀਜੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੱਟ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਸਮਾਯੋਜਨ ਦੇ ਬਾਅਦ ਵੀ ਰੱਖੇ ਗਏ ਹਨ।
ਇਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਠਹਿਰਨ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਅਤੇ ਲਾਗਤ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪੈਂਦਾ ਹੈ।
ਜਦੋਂ ਕਿ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਬੂਤ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋ ਜਾਗਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਤੰਤੂ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਵਾਧੂ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸੱਟ ਦਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਤੀਜਾ ਇੰਨਾ ਗੰਭੀਰ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਵਿਸ਼ੇ 'ਤੇ ਬੇਤਰਤੀਬੇ, ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਧਿਐਨ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਅਤੇ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹਨ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪੂਰੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਸੰਭਾਵੀ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਵਧ ਰਹੇ ਸਬੂਤ ਹਨ.
ਖੋਜ ਦੇ ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ, ਸੇਂਟ ਲੁਈਸ ਫਾਇਰ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ-ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਸਰਵਿਸਿਜ਼ ਡਿਵੀਜ਼ਨ, ਅਮੈਰੀਕਨ ਮੈਡੀਕਲ ਰਿਸਪਾਂਸ/ਐਬੋਟ ਈਐਮਐਸ, ਅਤੇ ਕਲੇਟਨ ਫਾਇਰ ਡਿਪਾਰਟਮੈਂਟ ਨੇ ਸਤੰਬਰ 2014 ਵਿੱਚ ਆਪਣੇ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਤੋਂ ਬੈਕਬੋਰਡਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਸੀ-ਕਾਲਰ ਅਤੇ ਸੀ-ਸਪਾਈਨ ਸਥਿਰਤਾ ਅਜੇ ਵੀ ਇੱਕ ਹੈ। ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਦੇਖਭਾਲ ਦਾ ਹਿੱਸਾ।
ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ, ਮੁੱਖ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ:
- ਲਾਂਗਬੋਰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸਿਰਫ਼ ਕੱਢਣ ਦੇ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਲਈ ਕਰੋ, ਆਵਾਜਾਈ ਲਈ ਨਹੀਂ। ਲੌਂਗਬੋਰਡ ਇੱਕ ਸੁਹਾਵਣਾ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਅੱਜ ਤੱਕ ਦੇ ਸਬੂਤ ਇਹ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਲੰਬੇ ਬੋਰਡ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਗਤੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਨਿਊਰੋਲੌਜੀਕਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਸਦੀ ਬਜਾਏ, ਸਬੂਤ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਅਜਿਹੀ ਵਰਤੋਂ ਮੌਤ ਦਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਦਮੇ ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ ਹਵਾਦਾਰੀ, ਦਰਦ, ਅਤੇ ਦਬਾਅ ਦੇ ਫੋੜੇ ਨਾਲ ਵਧੇਰੇ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।
- NEXUS ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸੀ-ਕਾਲਰ ਅਤੇ ਸੀ-ਸਪਾਈਨ ਸਥਿਰਤਾ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨਵੇਂ ਅਧਿਐਨ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਇਹ ਤਬਦੀਲੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਮੇਜਿੰਗ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ 'ਤੇ NEXUS ਮਾਪਦੰਡ ਦਾ ਸੰਖੇਪ
ਕੋਈ ਇਮੇਜਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੇਕਰ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਸਾਰੇ ਮੌਜੂਦ ਹਨ:
- ਕੋਈ ਪਿਛਲਾ ਮੱਧ ਰੇਖਾ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕੋਮਲਤਾ ਨਹੀਂ ਹੈ
- ਸੁਚੇਤਤਾ ਦਾ ਸਧਾਰਣ ਪੱਧਰ
- ਨਸ਼ੇ ਦਾ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ
- ਕੋਈ ਅਸਧਾਰਨ ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਖੋਜਾਂ ਨਹੀਂ ਹਨ
- ਕੋਈ ਦਰਦਨਾਕ ਧਿਆਨ ਭਟਕਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਨਹੀਂ
ਹਵਾਲੇ:
1. ਫਰਿੰਗਟਨ ਜੇ.ਡੀ. ਪੀੜਤਾਂ ਨੂੰ ਕੱਢਣਾ- ਸਰਜੀਕਲ ਸਿਧਾਂਤ। ਟਰਾਮਾ ਦਾ ਜਰਨਲ. 1968;8(4):493-512.
2. ਕੋਸੁਥ ਐਲ.ਸੀ. ਖਰਾਬ ਹੋਏ ਵਾਹਨਾਂ ਤੋਂ ਜ਼ਖਮੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ। ਟਰਾਮਾ ਦਾ ਜਰਨਲ. 1965; 5(6):703-708।
3. ਫਰਿੰਗਟਨ ਜੇ.ਡੀ. ਇੱਕ ਖਾਈ ਵਿੱਚ ਮੌਤ. ਸਰਜਨਾਂ ਦੇ ਆਮਰ ਕੋਲ. 1967 ਜੂਨ; 52(3):121-130.
4. ਵਾਲਟਰਜ਼ ਬੀ.ਸੀ., ਹੈਡਲੀ ਐੱਮ.ਐੱਨ., ਹਰਲਬਰਟ ਆਰ.ਜੇ., ਅਰਬੀ ਬੀ, ਧੱਲ ਐੱਸ.ਐੱਸ., ਗੇਲਬ ਡੀ.ਈ., ਹੈਰੀਗਨ ਐੱਮ.ਆਰ., ਰੋਜ਼ੇਲ ਸੀਜੇ, ਰਿਕੇਨ ਟੀਸੀ, ਥੀਓਡੋਰ ਐਨ; ਨਿਊਰੋਲੌਜੀਕਲ ਸਰਜਨਾਂ ਦੀ ਅਮਰੀਕਨ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ; ਨਿਊਰੋਲੌਜੀਕਲ ਸਰਜਨਾਂ ਦੀ ਕਾਂਗਰਸ। ਗੰਭੀਰ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸਪਾਈਨ ਅਤੇ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼: 2013 ਅਪਡੇਟ। ਨਿਊਰੋਸਰਜਰੀ. 2013 ਅਗਸਤ; 60 ਸਪਲ 1:82-91।
5. Kwan I, Bunn F, Roberts I. ਸਦਮੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ। ਕੋਚਰੇਨ ਡਾਟਾਬੇਸ ਸਿਸਟਮ ਰਿਵ. 2001;(2):CD002803.
6. Sundstrøm T, Asbjørnsen H, Habiba S, Sunde GA, Wester K. ਸਦਮੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਲਰ ਦੀ ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਵਰਤੋਂ: ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਸਮੀਖਿਆ। ਜੇ ਨਿਊਰੋਟਰਾਮਾ. 2014 ਮਾਰਚ 15;31(6):531-40।
7. ਹੌਸਵਾਲਡ ਐਮ, ਓਂਗ ਜੀ, ਟੈਂਡਬਰਗ ਡੀ, ਓਮਰ ਜ਼ੈੱਡ. ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ: ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਕ ਸੱਟ 'ਤੇ ਇਸਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ। Acad Emerg Med. 1998 ਮਾਰਚ;5(3):214-9.
8. Stuke LC, Pons PT, Guy JS, Chapleau WP, Butler FK, McSwain N. Prehospital Spine Immobilization for penetrating Trauma- ਪ੍ਰੀਹਸਪਿਟਲ ਟਰੌਮਾ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ ਐਗਜ਼ੀਕਿਊਟਿਵ ਕਮੇਟੀ ਤੋਂ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ। ਟਰਾਮਾ ਦੇ ਜਰਨਲ. ਸਤੰਬਰ 2011; 71(3):763-770।
9. Lance s, Pons P, Guy J, Chapleu W, Butler F, McSwain N. Pre-Hospital Spine Immobilization for penetrating Trauma- ਪ੍ਰੀਹਸਪਿਟਲ ਟਰਾਮਾ ਲਾਈਫ ਸਪੋਰਟ ਐਗਜ਼ੀਕਿਊਟਿਵ ਕਮੇਟੀ ਤੋਂ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ। ਜੇ ਟਰਾਮਾ. 2011 ਸਤੰਬਰ 71(3):763-770।
10. ਵੈਂਡਰਲਨ ਡਬਲਯੂ, ਟੀਯੂ ਬੀ, ਮੈਕਸਵੈਨ ਐਨ, ਸਰਵਾਈਕਲ ਟਰਾਮਾ ਵਿੱਚ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨਾਲ ਮੌਤ ਦਾ ਵਧਿਆ ਜੋਖਮ। ਸੱਟ. 2009;40:880-883.
11. ਬ੍ਰਾਊਨ ਜੇਬੀ, ਬੈਂਕੀ ਪੀਈ, ਸੰਗੋਸਨਿਆ ਏਟੀ, ਚੇਂਗ ਜੇਡੀ, ਸਟੈਸਨ ਐਨਏ, ਗੇਸਟਰਿੰਗ ਐਮਐਲ. ਪ੍ਰੀ-ਹਸਪਤਾਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਲਾਭਦਾਇਕ ਨਹੀਂ ਜਾਪਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਧੜ ਨੂੰ ਗੋਲੀ ਲੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇਖਭਾਲ ਨੂੰ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਣਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜੇ ਟਰਾਮਾ. 2009 ਅਕਤੂਬਰ;67(4):774-8।
12. Haut ER, Balish BT, EfronDT, et al. ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਦਮੇ ਵਿੱਚ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ: ਚੰਗੇ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨੁਕਸਾਨ? ਜੇ ਟਰਾਮਾ. 2010;68:115-121.
13. ਪਾਪਾਡੋਪੂਲੋਸ ਐੱਮ.ਸੀ., ਚੱਕਰਵਰਤੀ ਏ, ਵਾਲਡਰੋਨ ਜੀ, ਬੇਲ ਬੀ.ਏ. ਹਫ਼ਤੇ ਦਾ ਸਬਕ: ਹਾਰਡ ਕਾਲਰ ਲਗਾ ਕੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਸੱਟ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਬੀ.ਐਮ.ਜੇ. 1999 ਜੁਲਾਈ 17;319(7203):171-2.
14. ਬੇਨ-ਗਾਲਿਮ ਪੀ, ਡ੍ਰੇਏਂਗਲ ਐਨ, ਮੈਟੌਕਸ ਕੇਐਲ, ਰੀਟਮੈਨ ਸੀਏ, ਕਲੰਤਰ ਐਸਬੀ, ਹਿਪ ਜੇ.ਏ. ਐਕਸਟਰਿਕੇਸ਼ਨ ਕਾਲਰ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਵਿਭਾਜਨਕ ਸੱਟ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਵਿੱਚ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅਸਧਾਰਨ ਵਿਛੋੜਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇ ਟਰਾਮਾ. 2010 ਅਗਸਤ;69(2):447-50।
15. ਟੋਟਨ ਵੀ.ਵਾਈ., ਸ਼ੂਗਰਮੈਨ ਡੀ.ਬੀ. ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਸਾਹ ਪ੍ਰਭਾਵ. ਪ੍ਰੀਹੋਸਪ ਐਮਰਜ ਕੇਅਰ.1999 ਅਕਤੂਬਰ-ਦਸੰਬਰ;3(4):347-52।
16. ਸਪਾਰਕ ਏ, ਵੌਸ ਐਸ, ਬੇਂਜਰ ਜੇ. ਸਰਵਾਈਕਲ ਇਮੋਬਿਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਟਿਸ਼ੂ ਇੰਟਰਫੇਸ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਤੇ ਜੂਗੂਲਰ ਵੇਨਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਮਾਪ: ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ। ਸਕੈਂਡ ਜੇ ਟਰੌਮਾ ਰੀਸੁਸਕ ਐਮਰਜ ਮੈਡ. 2013 ਦਸੰਬਰ 3; 21:81।
17. ਕੋਲਬ ਜੇ.ਸੀ., ਸਮਰਸ ਆਰ.ਐਲ., ਗਲੀ ਆਰ.ਐਲ. ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਲਰ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ। ਐਮ ਜੇ ਐਮਰਜ ਮੈਡ 1999 ਮਾਰਚ;17(2):135-7.
18. ਡਨਹੈਮ ਸੀਐਮ, ਬ੍ਰੋਕਰ ਬੀਪੀ, ਕੋਲੀਅਰ ਬੀਡੀ, ਜੈਮਲ ਡੀਜੇ। ਕੋਮੇਟੋਜ਼ ਵਿੱਚ ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਤੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਲਰ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਜੋਖਮ, ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਵਿਆਪਕ ਸਰਵਾਈਕਲ ਸਪਾਈਨ ਕੰਪਿਊਟਿਡ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ ਅਤੇ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਘਾਟ ਵਾਲੇ ਧੁੰਦਲੇ ਸਦਮੇ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼। ਕ੍ਰਿਟ ਕੇਅਰ. 2008;12(4):R89.
19. ਸਪਾਰਕ ਏ, ਵੌਸ ਐਸ, ਬੇਂਜਰ ਜੇ. ਸਰਵਾਈਕਲ ਇਮੋਬਿਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਟਿਸ਼ੂ ਇੰਟਰਫੇਸ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਤੇ ਜੂਗੂਲਰ ਵੇਨਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਮਾਪ: ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ। ਸਕੈਂਡ ਜੇ ਟਰੌਮਾ ਰੀਸੁਸਕ ਐਮਰਜ ਮੈਡ. 2013 ਦਸੰਬਰ 3; 21:81।
20. ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਕਲ ਸੇਵਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕੂਨੀ ਡੀਆਰ, ਵਾਲਸ ਐਚ, ਅਸਲੀ ਐਮ, ਵੋਜਿਕ ਐਸ. ਬੈਕਬੋਰਡ ਸਮਾਂ। ਇੰਟ ਜੇ ਐਮਰਜ ਮੈਡ. 2013 ਜੂਨ 20;6(1):17।
21. ਲਿਓਨਾਰਡ ਜੇ, ਮਾਓ ਜੇ, ਜਾਫ ਡੀ.ਐਮ. ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ। ਪ੍ਰੀਹੋਸਪ. ਐਮਰਜ. ਦੇਖਭਾਲ. 2012 ਅਕਤੂਬਰ-ਦਸੰਬਰ;16(4):513-8।
ਇਹ ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ:
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਾਈਵ ਹੋਰ ਵੀ…ਲਾਈਵ: ਆਈਓਐਸ ਅਤੇ ਐਂਡਰੌਇਡ ਲਈ ਆਪਣੇ ਅਖਬਾਰ ਦੀ ਨਵੀਂ ਮੁਫ਼ਤ ਐਪ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰੋ
ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ: ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਸੱਟ?
ਸਦਮੇ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਹੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਇਮਬਿਬਲਾਈਜੇਸ਼ਨ ਕਰਨ ਲਈ 10 ਕਦਮ
ਸਪਾਈਨਲ ਕਾਲਮ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ, ਰੌਕ ਪਿੰਨ / ਰੌਕ ਪਿੰਨ ਮੈਕਸ ਸਪਾਈਨ ਬੋਰਡ ਦਾ ਮੁੱਲ
ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ, ਇੱਕ ਤਕਨੀਕ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨੂੰ ਮੁਹਾਰਤ ਹਾਸਲ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ
ਬਿਜਲੀ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ: ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਲਈ ਚਾਵਲ ਦਾ ਇਲਾਜ
ਫਸਟ ਏਡ ਵਿੱਚ DRABC ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਸਰਵੇਖਣ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਹੇਮਲਿਚ ਚਾਲ: ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਓ ਕਿ ਇਹ ਕੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਫਸਟ ਏਡ ਕਿੱਟ ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ
ਜ਼ਹਿਰ ਮਸ਼ਰੂਮ ਜ਼ਹਿਰ: ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ? ਜ਼ਹਿਰ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦਾ ਹੈ?
ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਾਰਬਨ ਜ਼ਹਿਰ: ਲੱਛਣ, ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ
ਪਹਿਲੀ ਸਹਾਇਤਾ: ਤੁਹਾਡੀ ਚਮੜੀ 'ਤੇ ਬਲੀਚ ਨੂੰ ਨਿਗਲਣ ਜਾਂ ਛਿੜਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਸਦਮੇ ਦੇ ਚਿੰਨ੍ਹ ਅਤੇ ਲੱਛਣ: ਕਿਵੇਂ ਅਤੇ ਕਦੋਂ ਦਖਲ ਦੇਣਾ ਹੈ
ਵੇਸਪ ਸਟਿੰਗ ਅਤੇ ਐਨਾਫਾਈਲੈਕਟਿਕ ਸਦਮਾ: ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਦੇ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ?
ਪੀਡੀਆਟ੍ਰਿਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਐਂਡੋਟਰੈਸੀਅਲ ਇੰਟਿationਬੇਸ਼ਨ: ਸੁਪਰਗਲੋਟੀਟਿਕ ਏਅਰਵੇਜ਼ ਲਈ ਉਪਕਰਣ
ਸੈਡੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਐਨਲਜੀਸੀਆ: ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਦਵਾਈਆਂ
ਇੰਟਿਊਬੇਸ਼ਨ: ਜੋਖਮ, ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ, ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ, ਗਲੇ ਦਾ ਦਰਦ
ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦਾ ਸਦਮਾ: ਕਾਰਨ, ਲੱਛਣ, ਜੋਖਮ, ਨਿਦਾਨ, ਇਲਾਜ, ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ, ਮੌਤ
ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਸਪਾਈਨਲ ਕਾਲਮ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ: ਉਦੇਸ਼, ਸੰਕੇਤ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ