ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ (ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ): ਕਾਰਨ, ਲੱਛਣ, ਨਿਦਾਨ, ਇਲਾਜ
ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ, ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਘਾਟ ਦਾ ਕਾਰਨ ਕੀ ਹੈ? ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ, ਬਚਾਅ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਊਰਜਾ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਲਈ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਆਕਸੀਜਨ ਅਤੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤਾਂ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਸਪਲਾਈ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਸਾਹ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਸਪਲਾਈ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਗੈਸ ਐਲਵੀਓਲਰ-ਕੇਸ਼ਿਕਾ ਝਿੱਲੀ ਰਾਹੀਂ ਖੂਨ (ਬਾਹਰੀ ਸਾਹ) ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਸੰਚਾਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਫਿਰ ਆਕਸੀਜਨ ਵਾਲੇ ਖੂਨ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਬਿਸਤਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਦੀ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਟਿਸ਼ੂਆਂ (ਅੰਦਰੂਨੀ ਸਾਹ) ਨੂੰ ਆਕਸੀਜਨ ਸਪਲਾਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਖੂਨ ਦੀ ਆਕਸੀਜਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਫੇਫੜੇ ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ (CO2) ਦੇ ਸਰੀਰ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਣ ਲਈ ਵੀ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦਾ ਬਚਿਆ ਹੋਇਆ ਉਤਪਾਦ ਹੈ।
ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ, ਨਾੜੀ ਦੇ ਖੂਨ ਦੁਆਰਾ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਐਲਵੀਓਲੀ ਵਿੱਚ ਫੈਲ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਵਾਯੂਮੰਡਲ ਵਿੱਚ ਬਾਹਰ ਕੱਢਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਡਾਕਟਰੀ ਰੁਚੀ ਦੀਆਂ ਕਈ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਗੈਸ ਐਕਸਚੇਂਜ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਾਹ ਦੀ ਘਾਟ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ (ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ) ਜਾਂ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ (ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ) ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਹਰ ਮਿੰਟ ਵਿੱਚ ਖਪਤ ਕੀਤੀ ਆਕਸੀਜਨ ਅਤੇ ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦੀ ਹੱਦ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਕਸਰਤ ਅਤੇ ਬੁਖਾਰ ਉਹਨਾਂ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀਆਂ ਉਦਾਹਰਣਾਂ ਹਨ ਜੋ ਸਰੀਰ ਦੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ 'ਤੇ ਵਧੇਰੇ ਮੰਗ ਰੱਖਦੇ ਹਨ।
ਜਦੋਂ ਕਾਰਡੀਓ-ਪਲਮੋਨਰੀ ਰਿਜ਼ਰਵ ਇੱਕ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੁਆਰਾ ਸੀਮਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੁਖਾਰ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਤਣਾਅ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਟਿਸ਼ੂ ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸਟ੍ਰੈਚਰ, ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ, ਨਿਕਾਸੀ ਕੁਰਸੀਆਂ: ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਐਕਸਪੋ 'ਤੇ ਡਬਲ ਬੂਥ 'ਤੇ ਸਪੈਨਸਰ ਉਤਪਾਦ
ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ (ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ)
ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਘਾਟ ਵਿੱਚ ਫੇਫੜਿਆਂ ਅਤੇ ਵਾਯੂਮੰਡਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਹਵਾਦਾਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ (PaCO2) ਵਿੱਚ ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ ਦੇ ਅੰਸ਼ਕ ਦਬਾਅ ਨੂੰ 45 mmHg (ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ) ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਦੇ ਮੁੱਲਾਂ ਤੱਕ ਅਣਉਚਿਤ ਉੱਚਾਈ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ (ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ) ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
- 2 ਅਤੇ 45 mmHg ਵਿਚਕਾਰ PCO60 ਦੇ ਨਾਲ ਹਲਕਾ;
- ਪੀਸੀਓ2 ਦੇ ਨਾਲ 60 ਅਤੇ 90 mmHg ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਮੱਧਮ;
- 2 mmHg ਤੋਂ ਉੱਪਰ PCO90 ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ।
ਜਦੋਂ PCO2 100 mmHg ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਕੋਮਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ, 120 mmHg ਤੋਂ ਵੱਧ, ਮੌਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
PCO2 ਨੂੰ ਹੀਮੋਗੈਸਨਾਲਿਸਿਸ ਦੁਆਰਾ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਅਸੀਂ ਪਾਠਕ ਨੂੰ ਯਾਦ ਦਿਵਾਉਂਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਲਈ ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਪੂਰੀ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਦੇ ਸੁੰਗੜਨ ਨਾਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਥੌਰੇਸਿਕ ਦਬਾਅ ਘਟਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗੈਸ ਫੇਫੜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਇਸ ਗਤੀਵਿਧੀ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੇਕਰ ਪੱਸਲੀ ਦਾ ਪਿੰਜਰਾ ਬਰਕਰਾਰ ਹੈ, ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਹੈ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਲਈ, ਸਾਹ ਨਾਲੀਆਂ ਅਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਪੈਰੇਨਕਾਈਮਾ ਦੀ ਸੰਜਮ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਛੱਡਣ ਦੇ ਮੁਕੰਮਲ ਹੋਣ ਤੱਕ ਬ੍ਰੌਨਚਿਓਲਜ਼ ਨੂੰ ਖੁੱਲ੍ਹਾ ਰੱਖਣ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਲਚਕਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ, ਕਾਰਨ ਅਤੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ
ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਘਾਟ ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀਕਲ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਕੇਂਦਰਾਂ ਦੀ ਉਦਾਸੀ, ਦਿਮਾਗ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਕੋਰਡ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਪਸਲੀ ਦੇ ਪਿੰਜਰੇ ਦੀਆਂ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਉੱਪਰੀ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ।
ਉੱਪਰੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਗੰਭੀਰ ਲਾਗਾਂ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਟੋਨ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕਾਰਕ ਪ੍ਰੇਰਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਪੱਖ ਵਿੱਚ ਸੰਤੁਲਨ ਨੂੰ ਟਿਪ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਕੁਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਵਿਕਾਰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਪਲਮਨਰੀ ਹਾਈਪਰਇਨਫਲੇਸ਼ਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਲਮਨਰੀ ਐਮਫੀਸੀਮਾ ਤੋਂ) ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕੁਸ਼ਲ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਹਾਈਪਰਇਨਫਲੇਸ਼ਨ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਨੂੰ ਅਸਧਾਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਮੰਨਣ ਲਈ ਮਜ਼ਬੂਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਬਦਲੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਕੈਨੀਕਲ ਨੁਕਸਾਨ ਵੱਲ ਖੜਦੀ ਹੈ।
ਇਹ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਪੁਰਾਣੀ ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਪਲਮਨਰੀ ਬਿਮਾਰੀ (ਬ੍ਰੌਨਕਸੀਅਲ ਦਮਾ, ਪੁਰਾਣੀ ਬ੍ਰੌਨਕਾਈਟਿਸ ਅਤੇ ਪਲਮੋਨਰੀ ਐਮਫੀਸੀਮਾ) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਹਨ।
ਪਾਥੋਫਜ਼ੀਓਲੋਜੀ
PaC02 ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਵਾਧਾ ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਦੇ pH ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਐਲੀਵੇਟਿਡ PaC02 ਅਤੇ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦਾ ਸਰੀਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਦੋਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਗੰਭੀਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਗੰਭੀਰ ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਕੇਂਦਰੀ ਨਸ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਉਦਾਸੀ ਦੇ ਕਾਰਨ ਬੋਧਾਤਮਕ ਕਾਰਜ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ ਦੇ ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਨਾੜੀਆਂ ਫੈਲ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ।
ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਚਿੰਨ੍ਹ
ਐਲੀਵੇਟਿਡ PaCO2 ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਕੇਤ ਹਨ।
ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਸੰਕੇਤਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਸਿਰ ਦਰਦ;
- ਚੌਕਸੀ ਘਟੀ;
- ਗਰਮ ਫਲੱਸ਼ ਚਮੜੀ;
- hypersyphilic ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਦਾਲ.
ਇਹ ਖੋਜਾਂ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬਹੁਤ ਗੈਰ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਕਈ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।
ਕਿਉਂਕਿ ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ ਅਕਸਰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਦਿੱਖ ਨੂੰ ਵੇਖਣਾ ਆਮ ਗੱਲ ਹੈ।
ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਹਾਈਪੋਥਰਮੀਆ ਅਤੇ ਚੇਤਨਾ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਆਮ ਖੋਜਾਂ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਇੱਕ ਸੈਡੇਟਿਵ ਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀਕਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੈ। ਸੈਡੇਟਿਵ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਈਸਾਈਕਲਿਕ ਐਂਟੀਡਿਪ੍ਰੈਸੈਂਟਸ ਅਕਸਰ ਪਿਊਪਲਰੀ ਫੈਲਾਅ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਟ੍ਰਾਈਸਾਈਕਲਿਕ ਐਂਟੀ ਡਿਪ੍ਰੈਸੈਂਟਸ ਵੀ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਡਰੱਗ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ ਅਕਸਰ ਇਸ ਤੱਥ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਆਈ ਹੈ।
ਇਹ ਸੈਡੇਟਿਵ ਅਤੇ ਅਲਕੋਹਲ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ (ਘੱਟ ਨਿਗਲਣ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ) ਨਾਲ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਸੱਜੇ ਹੇਠਲੇ ਲੋਬ ਵਿੱਚ ਰੈਲਸ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮਮੈਟਿਕ ਥਕਾਵਟ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਕੇਤ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਚੇਤਾਵਨੀ ਹੈ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ.
ਅਜਿਹੇ ਸੰਕੇਤ, ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਤੁਰੰਤ ਹਵਾਦਾਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਦਾ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਦੀ ਥਕਾਵਟ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਟੈਚੀਪਨੀਆ ਦੀ ਦਿੱਖ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਾਹ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ ਜਾਂ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਆਉਂਦੀ ਹੈ।
ਸਾਹ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਦੇ ਨਾਲ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਬਦਲਾਵ ਦੀ ਦਿੱਖ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਉਲਟ, ਹਰ ਸਾਹ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਪੇਟ ਦੀ ਅੰਦਰਲੀ ਗਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪਛਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਵਰਤਾਰਾ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਦੀ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਇਹ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਵੀ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਸਹਾਇਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਬਾਅ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।
ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ (ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ) ਦਾ ਨਿਦਾਨ
Anamnesis ਅਤੇ ਉਦੇਸ਼ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਕਦਮ ਹਨ.
ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਖੂਨ ਦੇ ਗੈਸ ਮੁੱਲਾਂ ਦਾ ਮਾਪ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ.
ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਪੈਕੋਜ਼ ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੀ ਹੱਦ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਖੂਨ ਦੇ pH ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਮੌਜੂਦ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਜੇਕਰ pH 7.2 ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਇਲਾਜ
ਧਮਣੀ PCO2 ਦੀ ਤੀਬਰ ਉਚਾਈ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਢੁਕਵੀਂ ਐਲਵੀਓਲਰ ਹਵਾਦਾਰੀ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਹਵਾਦਾਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਹਵਾਦਾਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਕੇਤ ਹੋਣ ਲਈ PaCO2 ਨੂੰ ਆਮ ਮੁੱਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ PaCO2 30 mmHg ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ, ਸਾਹ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਥਕਾਵਟ ਦੇ ਕਾਰਨ 40 mmHg ਤੱਕ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਤੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਫਾਇਦਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਉਦਾਹਰਨ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਧਮਣੀਦਾਰ PaCO2 ਮੁੱਲਾਂ ਦੇ ਰੁਝਾਨ ("ਰੁਝਾਨ") ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਸਹਾਇਕ ਹਵਾਦਾਰੀ ਲਈ ਸੰਕੇਤ ਦੇਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇੰਟਿਊਬੇਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਸੈੱਟ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ 10-15 ਸੀਸੀ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਆਦਰਸ਼ ਸਰੀਰ ਦੇ ਭਾਰ ਦਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ)।
ਇਸ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਮੌਜੂਦਾ ਵਾਲੀਅਮ ਵਧੇਰੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀਆਂ ਇਕਾਈਆਂ (ਐਟੇਲੈਕਟੇਸਿਸ) ਦੇ ਢਹਿਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ 10-15 ਸੀਸੀ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੌਜੂਦਾ ਵਾਲੀਅਮ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬੈਰੋਟ੍ਰੌਮਾ (ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਜਾਂ ਨਿਊਮੋਮੀਡੀਏਸਟੀਨਮ) ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਦਰ ਉਸ ਦੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ
- ਬਾਲਗ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 8-15 ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਕਿਰਿਆਵਾਂ/ਮਿੰਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 2 ਅਤੇ 35 mmHg ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ PaCO45 ਮੁੱਲਾਂ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਹਵਾਦਾਰੀ ਨੂੰ ਸੋਧਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਅਪਵਾਦ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਐਡੀਮਾ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਘੱਟ PaCO2 ਮੁੱਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਲਾਭਦਾਇਕ ਸਾਬਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
- ਇੱਕ ਹੋਰ ਅਪਵਾਦ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਉੱਚੇ PaCO ਮੁੱਲਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ pH ਨੂੰ ਆਮ ਸੀਮਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਣਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ PCO2 ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਬੇਸਲਾਈਨ ਮੁੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਣਾ ਹੈ। ਜੇ ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੋਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ CO2 ਧਾਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇੱਕ ਆਮ PCO2 ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਤੱਕ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਹ ਦੀ ਅਲਕੋਲੋਸਿਸ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਲੱਛਣ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਡਰੱਗ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਮਿਸ਼ਰਣ, ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ, ਗ੍ਰਹਿਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਅਤੇ ਸਦਮੇ ਵਾਲੀ ਸੱਟ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਜਾਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਯਤਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
ਕਿਉਂਕਿ ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ ਅਕਸਰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਦਿੱਖ ਨੂੰ ਵੇਖਣਾ ਆਮ ਗੱਲ ਹੈ।
ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਹਾਈਪੋਥਰਮੀਆ ਅਤੇ ਚੇਤਨਾ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਆਮ ਖੋਜਾਂ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਇੱਕ ਸੈਡੇਟਿਵ ਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀਕਲ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੈ। ਸੈਡੇਟਿਵ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਈਸਾਈਕਲਿਕ ਐਂਟੀਡਿਪ੍ਰੈਸੈਂਟਸ ਅਕਸਰ ਪਿਊਪਲਰੀ ਫੈਲਾਅ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਟ੍ਰਾਈਸਾਈਕਲਿਕ ਐਂਟੀ ਡਿਪ੍ਰੈਸੈਂਟਸ ਵੀ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਡਰੱਗ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ ਅਕਸਰ ਇਸ ਤੱਥ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਆਈ ਹੈ।
ਇਹ ਸੈਡੇਟਿਵ ਅਤੇ ਅਲਕੋਹਲ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ (ਘੱਟ ਨਿਗਲਣ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ) ਨਾਲ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਸੱਜੇ ਹੇਠਲੇ ਲੋਬ ਵਿੱਚ ਰੈਲਸ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮਮੈਟਿਕ ਥਕਾਵਟ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਕੇਤ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੀ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਚੇਤਾਵਨੀ ਹੈ।
ਅਜਿਹੇ ਸੰਕੇਤ, ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਤੁਰੰਤ ਹਵਾਦਾਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਦਾ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।
ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਦੀ ਥਕਾਵਟ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਟੈਚੀਪਨੀਆ ਦੀ ਦਿੱਖ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਾਹ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ ਜਾਂ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਆਉਂਦੀ ਹੈ।
ਸਾਹ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਦੇ ਨਾਲ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਬਦਲਾਵ ਦੀ ਦਿੱਖ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਪੇਟ ਦੇ ਅੰਦਰਲੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਉਲਟ, ਹਰ ਸਾਹ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਪੇਟ ਦੀ ਅੰਦਰਲੀ ਗਤੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪਛਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਵਰਤਾਰਾ ਡਾਇਆਫ੍ਰਾਮ ਦੀ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਇਹ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਵੀ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਸਹਾਇਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਬਾਅ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।
ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ (ਹਾਈਪਰਕੈਪਨੀਆ) ਦਾ ਨਿਦਾਨ
Anamnesis ਅਤੇ ਉਦੇਸ਼ ਪ੍ਰੀਖਿਆ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਦਾਨ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਕਦਮ ਹਨ.
ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਖੂਨ ਦੇ ਗੈਸ ਮੁੱਲਾਂ ਦਾ ਮਾਪ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ.
ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਪੈਕੋਜ਼ ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੀ ਹੱਦ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਖੂਨ ਦੇ pH ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਮੌਜੂਦ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰੀਤਾ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਜੇਕਰ pH 7.2 ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਆਉਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਇਲਾਜ
ਧਮਣੀ PCO2 ਦੀ ਤੀਬਰ ਉਚਾਈ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਢੁਕਵੀਂ ਐਲਵੀਓਲਰ ਹਵਾਦਾਰੀ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੈ ਅਤੇ ਉਸਨੂੰ ਹਵਾਦਾਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਹਵਾਦਾਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਕੇਤ ਹੋਣ ਲਈ PaCO2 ਨੂੰ ਆਮ ਮੁੱਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ PaCO2 30 mmHg ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ, ਸਾਹ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਥਕਾਵਟ ਦੇ ਕਾਰਨ 40 mmHg ਤੱਕ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਤੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਫਾਇਦਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਉਦਾਹਰਨ ਸਪਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕਿਵੇਂ ਧਮਣੀਦਾਰ PaCO2 ਮੁੱਲਾਂ ਦੇ ਰੁਝਾਨ ("ਰੁਝਾਨ") ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਸਹਾਇਕ ਹਵਾਦਾਰੀ ਲਈ ਸੰਕੇਤ ਦੇਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇੰਟਿਊਬੇਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਸੈੱਟ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ 10-15 ਸੀਸੀ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਆਦਰਸ਼ ਸਰੀਰ ਦੇ ਭਾਰ ਦਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ)।
ਇਸ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਮੌਜੂਦਾ ਵਾਲੀਅਮ ਵਧੇਰੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀਆਂ ਇਕਾਈਆਂ (ਐਟੇਲੈਕਟੇਸਿਸ) ਦੇ ਢਹਿਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ 10-15 ਸੀਸੀ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੌਜੂਦਾ ਵਾਲੀਅਮ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬੈਰੋਟ੍ਰੌਮਾ (ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਜਾਂ ਨਿਊਮੋਮੀਡੀਏਸਟੀਨਮ) ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਦਰ ਉਸ ਦੇ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ
- ਬਾਲਗ ਵਿਸ਼ਿਆਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 8-15 ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਕਿਰਿਆਵਾਂ/ਮਿੰਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 2 ਅਤੇ 35 mmHg ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ PaCO45 ਮੁੱਲਾਂ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਹਵਾਦਾਰੀ ਨੂੰ ਸੋਧਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਅਪਵਾਦ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਐਡੀਮਾ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਘੱਟ PaCO2 ਮੁੱਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਲਾਭਦਾਇਕ ਸਾਬਤ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
- ਇੱਕ ਹੋਰ ਅਪਵਾਦ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਉੱਚੇ PaCO ਮੁੱਲਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ pH ਨੂੰ ਆਮ ਸੀਮਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਣਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ PCO2 ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਬੇਸਲਾਈਨ ਮੁੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਪਸ ਲਿਆਉਣਾ ਹੈ। ਜੇ ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੋਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ CO2 ਧਾਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇੱਕ ਆਮ PCO2 ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਣ ਤੱਕ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਹ ਦੀ ਅਲਕੋਲੋਸਿਸ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਲੱਛਣ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਡਰੱਗ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਮਿਸ਼ਰਣ, ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ, ਗ੍ਰਹਿਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਅਤੇ ਸਦਮੇ ਵਾਲੀ ਸੱਟ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਜਾਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਯਤਨ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
ਲਾਜ਼ੀਕਲ ਡਰੱਗ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਆਮ ਉਦੇਸ਼ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨੂੰ ਜਜ਼ਬ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣਾ ਹੈ (ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਲੈਵੇਜ ਜਾਂ ਪ੍ਰੇਰਣਾ ਉਲਟੀਆਂ ਰਿਫਲੈਕਸ ਅਤੇ ਐਕਟੀਵੇਟਿਡ ਚਾਰਕੋਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ), ਡਰੱਗ (ਡਾਇਲਿਸਿਸ) ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਅਤੇ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪਾਚਕ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਸੀਟਾਮਿਨੋਫ਼ਿਨ ਦੀ ਓਵਰਡੋਜ਼ ਲਈ ਐਸੀਟਿਲਸੀਸਟੀਨ ਵਿਕਲਪ ਦਾ ਐਂਟੀਡੋਟ ਹੈ)।
ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਤੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਛੁਡਾਉਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਹੀ ਸਾਹ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀ ਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਦੁੱਧ ਛੁਡਾਉਣ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਇਹ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਜਦੋਂ ਦੁੱਧ ਛੁਡਾਉਣ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕਈ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਹਵਾਦਾਰੀ ਤੋਂ ਦੁੱਧ ਛੁਡਾਉਣਾ ਕਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਇਕੱਲਾ ਉਲਝਣ ਵਾਲਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਬਾਲਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, 325 ਸੀਸੀ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਇੱਕ ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਟਾਈਡਲ ਵਾਲੀਅਮ ਅਤੇ 38 ਐਕਟ/ਮਿੰਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦੀ ਇੱਕ ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਸਾਹ ਦੀ ਦਰ ਦਾ ਸੁਮੇਲ ਦੁੱਧ ਛੁਡਾਉਣ ਵਿੱਚ ਸਫਲਤਾ ਦਾ ਇੱਕ ਚੰਗਾ ਸੰਕੇਤ ਜਾਪਦਾ ਹੈ।
ਦੁੱਧ ਛੁਡਾਉਣ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ IMV, ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸਪੋਰਟ ਅਤੇ 'T' ਟਿਊਬ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ਇਹਨਾਂ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰ ਇੱਕ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ ਹਨ, ਪਰ ਹਰੇਕ ਨੂੰ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦੁੱਧ ਛੁਡਾਉਣ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਹਰ ਇੱਕ ਵਿਧੀ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੌਰਾਨ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਹਵਾਦਾਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਕਮੀ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ।
ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਐਕਸਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਉਦੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਨਿਗਲਣ ਵਾਲਾ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਬਰਕਰਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਂਡੋਟ੍ਰੈਚਲ ਟਿਊਬ ਦੀ ਹੁਣ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
IMV ਨੂੰ ਛੁਡਾਉਣਾ ਪ੍ਰਤੀ ਮਿੰਟ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨੂੰ ਕੁਝ ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲ ਤੱਕ ਘਟਾ ਕੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹੁਣ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਦੁੱਧ ਛੁਡਾਉਣ ਲਈ ਮਾੜੀ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਵਿੱਚ 20% ਤਬਦੀਲੀਆਂ)।
IMV ਦਾ ਮੁੱਖ ਨੁਕਸਾਨ ਸਵੈਚਲਿਤ ਸਾਹ (13) ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਲਗਾਏ ਗਏ ਸਾਹ ਦੇ ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਵਾਧਾ ਹੈ।
ਕੰਮ ਵਿੱਚ ਇਹ ਵਾਧਾ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੰਗ ਵਾਲਵ 'ਤੇ ਰੱਖੇ ਗਏ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਿਰੋਧ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੈ। ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ, ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸਪੋਰਟ ਪ੍ਰੇਰਨਾ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਤ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਕੇ ਨਕਲੀ ਸਰਕਟ ਦੇ ਵਿਰੋਧ ਦੁਆਰਾ ਲਗਾਏ ਗਏ ਕੰਮ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਦਬਾਅ ਸਮਰਥਨ ਨਾਲ ਦੁੱਧ ਛੁਡਾਉਣ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੇ ਨਾਲ ਦਬਾਅ ਦੇ ਸਮਰਥਨ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਘੱਟ ਦਬਾਅ ਦੇ ਸਮਰਥਨ ਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ H2O ਤੋਂ ਘੱਟ) ਹਵਾਦਾਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਟੀ-ਟਿਊਬ ਛੁਡਾਉਣਾ, ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਨੂੰ ਮੁਅੱਤਲ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪੂਰਵ-ਨਿਰਧਾਰਤ FiO2 'ਤੇ ਹਵਾ ਦੇ ਨਿਰੰਤਰ ਵਹਾਅ ਹੇਠ ਰੱਖ ਕੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਉਹ ਸਮਾਂ ਜਿਸ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਵੈਚਲਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਤਣਾਅ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਦਿਖਾਈ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਜਾਂ ਵਿਸ਼ੇ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਮਕੈਨੀਕਲ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਇਹ ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ:
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਾਈਵ ਹੋਰ ਵੀ…ਲਾਈਵ: ਆਈਓਐਸ ਅਤੇ ਐਂਡਰੌਇਡ ਲਈ ਆਪਣੇ ਅਖਬਾਰ ਦੀ ਨਵੀਂ ਮੁਫ਼ਤ ਐਪ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰੋ
ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨਿਆ: ਇਹ ਕੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਇਲਾਜ ਕਿਵੇਂ ਕਰਨਾ ਹੈ
ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ: ਔਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਲਈ ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ
ਸਾਡੀ ਸਾਹ ਪ੍ਰਣਾਲੀ: ਸਾਡੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇੱਕ ਵਰਚੁਅਲ ਟੂਰ
ਕੋਵੀਡ -19 ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਨਟਿationਬੇਸ਼ਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਟ੍ਰੈਕਿਓਸਟੋਮੀ: ਮੌਜੂਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਦਾ ਇੱਕ ਸਰਵੇਖਣ
ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਮੀਖਿਆ: ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਪਰੇਸ਼ਾਨੀ ਸਿੰਡਰੋਮ
ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਤਣਾਅ ਅਤੇ ਪ੍ਰੇਸ਼ਾਨੀ: ਮਾਂ ਅਤੇ ਬੱਚੇ ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਿਵੇਂ ਕਰੀਏ
ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ਼: ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ਼ ਦੇ ਲੱਛਣ ਕੀ ਹਨ?
ਸਾਹ ਰੋਗ ਸਿੰਡਰੋਮ (ARDS): ਥੈਰੇਪੀ, ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ, ਨਿਗਰਾਨੀ
ਟ੍ਰੈਕਿਅਲ ਇਨਟਿationਬੇਸ਼ਨ: ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਇਕ ਨਕਲੀ ਏਅਰਵੇਅ ਕਦੋਂ, ਕਿਵੇਂ ਅਤੇ ਕਿਉਂ ਬਣਾਇਆ ਜਾਵੇ
ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਅਸਥਾਈ ਟੈਚੀਪਨੀਆ, ਜਾਂ ਨਵਜੰਮੇ ਗਿੱਲੇ ਫੇਫੜੇ ਦਾ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕੀ ਹੈ?
ਦੁਖਦਾਈ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ: ਲੱਛਣ, ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ
ਫੀਲਡ ਵਿੱਚ ਤਣਾਅ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਦਾ ਨਿਦਾਨ: ਚੂਸਣ ਜਾਂ ਉਡਾਉਣ?
ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਅਤੇ ਨਿਊਮੋਮੀਡੀਆਸਟਿਨਮ: ਪਲਮਨਰੀ ਬਾਰੋਟ੍ਰੌਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣਾ
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਏਬੀਸੀ, ਏਬੀਸੀਡੀ ਅਤੇ ਏਬੀਸੀਡੀਈ ਨਿਯਮ: ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨੂੰ ਕੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ
ਮਲਟੀਪਲ ਰਿਬ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਫਲੇਲ ਚੈਸਟ (ਰਿਬ ਵੋਲਟ) ਅਤੇ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ: ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਅੰਦਰੂਨੀ ਹੈਮਰੇਜ: ਪਰਿਭਾਸ਼ਾ, ਕਾਰਨ, ਲੱਛਣ, ਨਿਦਾਨ, ਗੰਭੀਰਤਾ, ਇਲਾਜ
AMBU ਬੈਲੂਨ ਅਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੀ ਬਾਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ: ਦੋ ਜ਼ਰੂਰੀ ਯੰਤਰਾਂ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨ
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਮੈਡੀਸਨ ਵਿੱਚ ਟਰਾਮਾ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਵਾਈਕਲ ਕਾਲਰ: ਇਸਨੂੰ ਕਦੋਂ ਵਰਤਣਾ ਹੈ, ਇਹ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਿਉਂ ਹੈ
ਟਰਾਮਾ ਐਕਸਟਰੈਕਸ਼ਨ ਲਈ ਕੇਈਡੀ ਐਕਸਟ੍ਰਿਕੇਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸ: ਇਹ ਕੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਵਰਤਣਾ ਹੈ
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਈਜ ਕਿਵੇਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ? ਸਟਾਰਟ ਅਤੇ CESIRA ਢੰਗ
ਛਾਤੀ ਦਾ ਸਦਮਾ: ਕਲੀਨਿਕਲ ਪਹਿਲੂ, ਥੈਰੇਪੀ, ਏਅਰਵੇਅ ਅਤੇ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ