Migotanie przedsionków: klasyfikacja, objawy, przyczyny i leczenie

By Krystiana Antonina On Luty 6, 2023

Migotanie przedsionków występuje, gdy przedsionki, z których pochodzi rytm serca, nie kurczą się w sposób synchroniczny i dlatego „drgają” lub migotają, tj. Biją bardzo szybko i nieregularnie

Krew nie jest skutecznie pompowana do reszty ciała, w wyniku czego można czuć się bardzo słabym lub zmęczonym lub odczuwać nieprzyjemne odczucia sercowe, takie jak przyspieszone lub nieregularne bicie serca.

Migotanie przedsionków może być:

Napadowy (sporadyczny) – trwa od kilku minut do kilku dni, ale ustępuje samoistnie.
Uporczywy – nie ustępuje samoistnie, ale po zastosowaniu terapii farmakologicznej lub wykonaniu określonego wstrząsu elektrycznego (kardiowersji) w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca
Trwałe - stale obecne i nie ustępuje ani po terapii farmakologicznej, ani po kardiowersji

Migotanie przedsionków (AF) jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca.

RADIO RATOWNICZE ŚWIATA? IT'S RADIOEMS: ODWIEDŹ JEGO STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Migotanie przedsionków definiuje się jako bicie serca, które staje się nieregularne i przyspiesza (tachyarytmia).

Wśród osób w wieku powyżej 40 lat jedna na cztery może mieć epizod migotania przedsionków w ciągu pozostałego życia.

Czasami pozostaje to jedynym zdarzeniem, podczas gdy w innych przypadkach arytmia ma tendencję do nawrotów.

Szczególnie we wczesnych stadiach epizody zwykle ustępują samoistnie, zwykle w ciągu kilku dni; później ich czas trwania wzrasta i konieczne będą interwencje, aby je zatrzymać.

Charakterystyka migotania przedsionków różni się w zależności od osoby

Niektórzy ludzie nie odczuwają żadnych objawów, często przez lata, podczas gdy u innych objawy zmieniają się z dnia na dzień, dlatego jednoczesne leczenie objawów i migotania przedsionków nie jest proste.

Urządzenie do ciągłego monitorowania może zapewnić lekarzowi pełniejszy obraz kliniczny, umożliwiając mu wdrożenie bardziej ukierunkowanego leczenia.

Przyczyny migotania przedsionków

Przyczyny migotania przedsionków są często niejasne.

W niektórych przypadkach migotanie przedsionków jest spowodowane wrodzonymi wadami serca lub uszkodzeniem struktury serca po zawale serca lub wadach zastawkowych serca.

Migotanie przedsionków może rozwinąć się nawet u osób bez problemów z sercem.

Wiek (ryzyko wzrasta wraz z wiekiem; po 40 roku życia co czwarta osoba może mieć epizod arytmii)
Choroby serca (przebyty zawał serca, niewydolność serca, choroba zastawek itp.)
Nadciśnienie tętnicze
Choroby pozasercowe (płuca, tarczyca)
Nadużywanie alkoholu
Historia rodziny (rzadko)

W niewielkiej liczbie przypadków (około jednego na dziesięć) arytmia pojawia się bez widocznej przyczyny i dlatego jest określana jako „odosobniona” (halo).

SZKOLENIE: ODWIEDŹ STOISKO DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS NA EMERGENCY EXPO

Objawy migotania przedsionków

Migotanie przedsionków może objawiać się następującymi objawami:

Uczucie przyspieszonego bicia serca
Uczucie „trzepotania”, często nazywane palpitacjami, które może obejmować nieregularne, łomotanie lub bardzo intensywne bicie serca
Utrata przytomności, uczucie pustki w głowie lub zawroty głowy
Zmęczenie, duszność lub osłabienie
Dyskomfort lub ból w klatce piersiowej

U niektórych osób dolegliwości mogą być bardzo łagodne lub nawet nieobecne, a arytmia jest okazjonalnie wykrywana podczas badania lekarskiego przeprowadzanego z innych powodów.

W przypadku wystąpienia objawów lub objawów sugerujących migotanie przedsionków wskazane jest, aby lekarz rodzinny skierował pacjenta na konsultację z elektrofizjologiem (kardiologiem zajmującym się zaburzeniami rytmu serca); w poważniejszych przypadkach wymagany jest szybki dostęp do oddziału ratunkowego.

ZNACZENIE TRENINGU RATOWNICZEGO: ODWIEDŹ STANOWISKO RATOWNICZE SQUICCIARINI I DOWIEDZ SIĘ, JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ NA NAGŁY WYPADEK

Czynniki ryzyka i konsekwencje migotania przedsionków

Kontrolowane czynniki ryzyka

Wysoki cholesterol
Nadciśnienie
Choroby serca
Palenie
Nadwaga
Kofeina
Nadużywanie alkoholu
Siedzący tryb życia
Niektóre leki
Bezdech senny

Niekontrolowane czynniki ryzyka

Historia rodzinna
Starzenie
Wrodzone wady serca

Jeden udar mózgu na cztery jest spowodowany migotaniem przedsionków i jest znacznie cięższy niż udar spowodowany innymi przyczynami

Ryzyko udaru nie jest takie samo u wszystkich osób i wzrasta wraz z zaawansowanym wiekiem, obecnością cukrzycy, wysokim ciśnieniem krwi, zmniejszoną funkcją pompowania serca, chorobą tętnic lub u osób, które już przeszły niedokrwienie mózgu.

Inną możliwą negatywną konsekwencją migotania przedsionków jest mniej lub bardziej poważne ograniczenie funkcji pompowania serca (niewydolność serca).

Zwykle występuje to u osób predysponowanych, a zwłaszcza gdy częstotliwość skurczów serca pozostaje bardzo wysoka przez długi czas.

KARDIOOCHRONA I RESUCYTACJA SERCOWO-PŁUCNA? ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO, ABY DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ

Diagnoza

Wykrywanie i ocena ilościowa migotania przedsionków może być skomplikowaną operacją.

Lekarz może zastosować jeden lub więcej z następujących testów, aby ustalić, czy pacjent ma migotanie przedsionków:

Elektrokardiogram (EKG)
Test na stres
Długoterminowe urządzenia monitorujące
Rejestrator zdarzeń
Holtera
Wszczepialny monitor pracy serca

Rozpoznanie migotania przedsionków jest ważne, ponieważ ten problem z sercem może przyczynić się nie tylko do wystąpienia udaru mózgu, ale także do rozwoju zawału serca.

Diagnoza może być jednak trudna, ponieważ migotanie przedsionków jest zdarzeniem nieprzewidywalnym, a objawy nie zawsze są oczywiste.

Dlatego ważna jest współpraca podmiotu. Lekarz lub zespół śledzący przypadek będą potrzebować szczegółowych wskazań dotyczących objawów, a także danych dotyczących czynności elektrycznej serca.

Jeśli lekarz ma powody, by podejrzewać, że migotanie przedsionków jest związane z chorobą serca, potrzebne będą badania diagnostyczne w celu zebrania informacji o czynności narządu.

Skutki społeczne udaru mózgu są ogromne, będąc główną przyczyną niepełnosprawności na świecie.

Niemniej jednak dostępne dane we Włoszech wskazują na niewystarczające leczenie osób z migotaniem przedsionków, nawet tych z grupy wysokiego ryzyka.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Wysoki odsetek (około 50 proc.), zwłaszcza osób starszych, mimo wyraźnych wskazań do leczenia przeciwkrzepliwego, nie otrzymuje żadnego specyficznego leczenia lub przyjmuje leki przeciwpłytkowe o ograniczonej skuteczności.

Do tego trzeba doliczyć osoby aktualnie leczone doustnym antykoagulantem walfaryną, u których mimo częstego monitorowania i dostosowywania dawek, wartości poza zakresem terapeutycznym wynoszą od 30 do 50 proc.

Ponieważ dostępność NAO, które nie wymagają monitorowania krzepliwości krwi w laboratorium, przy znacznych korzyściach w zarządzaniu zarówno dla jednostki, jak i systemu opieki zdrowotnej, spadła kolejna bariera na drodze do celu, jakim jest optymalizacja odsetka osób z migotaniem przedsionków, które są prawidłowo skoagulowany.