Przyłóżkowy test przedsionkowy z wideonystagmografią w podczerwieni (VNG)

By Krystiana Antonina On Jan 21, 2023

Wideonystagmografia w podczerwieni, która bada ruchy gałek ocznych, jest kluczowym testem do oceny pacjentów z zawrotami głowy

Wideonystagmografia w podczerwieni, ocena pacjenta z zawrotami głowy

Ocena pacjenta z zawrotami głowy jest ściśle powiązana z zebraniem informacji klinicznych (wywiad) oraz testem „przyłóżkowym”, czyli oceną pacjenta na kozetce do badań.

Około 90 procent pacjentów z zawrotami głowy otrzymuje dokładną diagnozę lub przynajmniej wskazówki diagnostyczne na podstawie tych dwóch podstawowych momentów.

W uchu znajduje się przedsionek tylny, który odpowiada za wykrywanie ruchu oraz utrzymanie równowagi statycznej i dynamicznej.

Ruch gałek ocznych jest monitorem zawrotów głowy.

Westybolog podczas zawrotów głowy bada ucho, patrząc pacjentowi w oczy!

W rzeczywistości, gdy dotknięty jest jeden lub oba przedsionki, pojawia się mimowolny ruch oczu, oczopląs, dający złudzenie ruchu otoczenia.

Kluczowym badaniem jest wideonystagmoskopia w podczerwieni

Wideonystagmografia jest badaniem pozwalającym zobaczyć ruchy gałek ocznych przez pacjenta, który nosi maskę zasłaniającą, która hamuje fiksację wzrokową, co ma wpływ na zmniejszenie oczopląsu.

Kamera na podczerwień kadruje oczy i ich ruch albo samoistnie (oczopląs samoistny), albo w wyniku określonych manewrów wykonywanych przez badającego na leżance pacjenta.

Obserwując kierunek oczopląsu, również w odniesieniu do ruchów, które pacjent ma wykonywać, bardzo często możliwe jest postawienie bardzo trafnej diagnozy lub zaplanowanie badań drugiego poziomu, takich jak VEMP (miogenic przedsionkowe potencjały wywołane), przedsionkowe testy kaloryczne lub ewentualnie MRI.

Oczopląs wykryty przez kamerę na podczerwień jest zapisywany na komputerze w celu późniejszej obserwacji lub badań klinicznych parametrów czasowych (prędkość, amplituda, kierunek itp.).