Dyslokacje: czym są?

By Krystiana Antonina On 30 maja 2023 r.

Co to są dyslokacje? Kości tworzące ludzki szkielet są połączone ze sobą stawami, które w zależności od stopnia ruchomości dzielą się na stawy stałe, stawy ruchome i stawy półruchome

Ruchome stawy – aby mieć ruchomość, którą są wyposażone – są otoczone i wspierane przez system więzadeł i torebki stawowej, a także ścięgna i mięśnie.

Po traumatycznym zdarzeniu – ten system, który łączy ze sobą dwie wspólne głowy – częściowo lub całkowicie się załamuje.

Poślizg między dwiema wspólnymi głowami nazywa się zwichnięciem

Termin medyczny „zwichnięcie” – z łac. jednak doszło do złamania kości.

Zwichnięcie może być całkowite lub niepełne

Do całkowitego zwichnięcia dochodzi, gdy powierzchnie uszkodzonych głów stawowych wysuwają się ze swojego miejsca w takim stopniu, że nie mogą już się stykać; niecałkowite zwichnięcie lub podwichnięcie występuje, gdy pozostaje pewien kontakt między powierzchniami stawu dotkniętymi traumatycznym wydarzeniem.

W obu przypadkach przemieszczone powierzchnie stawowe wymagają interwencji z zewnątrz, aby powrócić na swoje miejsce.

Najczęstsze dyslokacje

Do najczęstszych przypadków zwichnięć należą zwichnięcia barku, łokcia, biodra, palca oraz rzepki.

Wynika to z efektywnego braku wsparcia, jakie te stawy – najbardziej ruchliwe ze wszystkich – mają ze strony układu mięśniowego, który musi umożliwiać stawowi jak najwięcej ruchu, aby umożliwić normalne czynności ruchowe.

Większa swoboda ruchów wiąże się więc niestety z większym prawdopodobieństwem odniesienia urazów typu zwichnięcie.

Przyczyny dyslokacji

W zależności od zdarzenia wyzwalającego dyslokacje można podzielić na urazowe, wrodzone i patologiczne.

Traumatyczne zwichnięcia

Jak sugeruje sam termin „traumatyczne”, do tej grupy należą wszystkie zwichnięcia powstałe w wyniku urazu.

Uraz może wystąpić na ogół podczas uprawiania sportu – piłki nożnej, koszykówki, rugby, siatkówki, jazdy na nartach i ogólnie gimnastyki – lub w wyniku wypadku – upadku na rowerze, motocyklu lub po wypadku samochodowym.

W obrębie zwichnięć typu traumatycznego można wyróżnić dalszy podział na zwichnięcia świeże i nawracające, które nawracają w wyniku coraz łagodniejszych urazów.

Wrodzone zwichnięcia

Wrodzone zwichnięcia są zwykle spowodowane wadami rozwojowymi – właściwie wrodzonymi – główek stawów; wady rozwojowe, które dzieci manifestują przy urodzeniu lub w okresie niemowlęcym.

Do najczęstszych wrodzonych zwichnięć należy zwichnięcie stawu biodrowego.

Zwichnięcia patologiczne lub zwyrodnieniowe

Zwichnięcia patologiczne są następstwem innych patologii, których objawami są zmienione stosunki stawowe.

Zwichnięcie: objawy

Zwichnięty staw charakteryzuje się ogólnie następującą symptomatologią:

Widoczna deformacja zajętego stawu
niezdolność do wykonywania normalnego ruchu stawu
widoczny obrzęk
Ciepło w dotyku
Nagły intensywny ból, nasilający się przy badaniu palpacyjnym
Otarcie lub skóra z widocznymi siniakami

Diagnoza zwichnięcia

Diagnozowanie zwichnięcia jest w rzeczywistości dość proste dla każdego lekarza pierwszego kontaktu; jest to jeszcze łatwiejsze dla odpowiedniego specjalisty: ortopedy.

Łatwość diagnozy wynika z faktu, że uszkodzenia spowodowane zwichnięciem stawu są dość widoczne nawet gołym okiem.

W każdym przypadku konieczne będzie rozpoczęcie serii badań w celu uzyskania możliwie pełnego obrazu klinicznego pacjenta ze zwichniętym stawem.

Następnie wymagane będą zdjęcia rentgenowskie i skany MRI, aby móc podkreślić możliwą obecność powikłań, takich jak złamania kości, urazy nerwów i urazy naczyń krwionośnych.

Zwichnięcia: odpowiednie leczenie i rehabilitacja

Po zdarzeniu, które doprowadziło do zwichnięcia stawu, warto jak najszybciej zainterweniować; w żadnym wypadku nie później niż 24/48 godzin.

Zbyt długie oczekiwanie na poradę lekarską może w niemałym stopniu skomplikować obraz kliniczny pacjenta.

Niedługo po zwichnięciu rozpoczyna się biologicznie proces gojenia zmiany, co może prowadzić do nieprawidłowego gojenia, znacznie poważniej upośledzając możliwości ruchowe i stawowe zwichniętego stawu.

Lekarzem, z którym należy się w takich przypadkach skonsultować, jest ortopeda, który będzie w stanie przywrócić zwichniętą głowę stawu na właściwe miejsce bez dalszego narażania otaczających tkanek.

Manewr ponownego założenia główki stawu może być dość bolesny, dlatego można go wykonać dopiero po podaniu pacjentowi odpowiedniej dawki środka znieczulającego.

Po zmniejszeniu zwichnięcia rehabilitacja przywróci pacjentowi sprawność sprzed urazu.

W zależności od wielkości urazu, w przypadku poważnych urazów może nastąpić początkowy okres absolutnego odpoczynku; lub, w przypadku łagodniejszych urazów, można natychmiast zdecydować się na wczesną mobilizację stawu.

Niewykluczone, że wczesnej mobilizacji może towarzyszyć w trakcie zajęć rehabilitacyjnych dość intensywny ból, którego opanowanie wymaga podawania doustnych lub nasiękowych środków przeciwbólowych.

Po tym następuje właściwy okres rehabilitacji, aby poprzez pracę nad wzmocnieniem napięcia mięśniowego pacjent odzyskał utraconą sprawność ruchową.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Odbywa się to poprzez serię ukierunkowanych ćwiczeń, aby umożliwić mięśniom odpowiednie podparcie i utrzymanie wciąż gojącego się stawu.

Dyslokacje: czy można im zapobiegać?

Chociaż większość zwichnięć jest spowodowana absolutnie nieprzewidywalnym zdarzeniem – takim jak uraz – istnieje sposób, aby zapobiec zwichnięciu lub przynajmniej spróbować temu zapobiec: nazywa się to „wzmacnianiem mięśni”.

Przy stałej aktywności fizycznej ukierunkowanej na wzmocnienie, aparat mięśniowy będzie optymalnie wspierał szkielet, odpowiednio towarzysząc wszystkim stawom w ich ruchach, nawet tych najbardziej wyboistych i nieprzewidywalnych, prowadzących do ewentualnego zwichnięcia.