Nowotwory głowy i szyi: przegląd

By Krystiana Antonina On Październik 12, 2022

Nowotwory głowy i szyi: co wiadomo? Ponad połowa populacji nie wie, czym są „raki głowy i szyi”, a tylko nieliczni wiedzą, że wirusy, w szczególności wirus brodawczaka ludzkiego – HPV, mogą je również wywoływać.

Brak informacji jest często odpowiedzialny za częste opóźnienia w diagnozie, a co za tym idzie w leczeniu tej ważnej grupy chorób nowotworowych.

Kierownik i szyja nowotwory są trudne do leczenia, gdy są zdiagnozowane w zaawansowanym stadium lub gdy choroba rozprzestrzeniła się na inne narządy.

Czym są nowotwory głowy i szyi?

Termin „guzy głowy i szyi” odnosi się do raka jamy ustnej, języka, dziąseł, gardła, krtani, nosa, zatok i gruczołów ślinowych.

Najczęściej dotkniętym narządem jest krtań, następnie jama ustna i gardło.

W każdym narządzie ważna jest dokładna lokalizacja guza (np. gardło dzieli się na nosogardło, gardło lub gardło dolne) w celu zrozumienia ciężkości choroby.

O wyborze najwłaściwszej terapii decyduje grupa ekspertów medycznych z różnych specjalności, w skład której wchodzą laryngolog, radioterapeuta i onkolog.

Nowotwory głowy i szyi, dane epidemiologiczne

Szacuje się, że w Europie występuje około 140,000 65,000 przypadków raka głowy i szyi, a ponad 1 XNUMX zgonów każdego roku jest związanych z tą chorobą XNUMX;

U kobiet zachorowalność wzrasta, co wiąże się ze wzrostem zachorowań na raka jamy ustnej i gardła.

Jakie są główne czynniki ryzyka?

Używanie tytoniu (papierosy, cygara, fajki, tytoń do żucia, tabaka) – stanowi największy i najważniejszy czynnik ryzyka. Szacuje się, że 85% wszystkich takich nowotworów jest związanych z paleniem tytoniu;

Częste spożywanie dużych ilości alkoholu – znaczenie następuje po paleniu. Wydaje się, że samo to zwiększa ryzyko 5-11 razy.

Związek między paleniem a alkoholem dodatkowo zwiększa ryzyko;
Marihuana;
Bierne palenie, pył azbestowy, różnego rodzaju chemikalia;
Dieta uboga w witaminy A i B;
Zła i nieprawidłowa higiena jamy ustnej, zwłaszcza u osób noszących protezy;
Narażenie na wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) – infekcja ta jest obecnie uważana za bardzo ważną w genezie niektórych z tych chorób (zwłaszcza jamy ustnej i gardła). Ten sam wirus jest odpowiedzialny za raka szyjki macicy i uważa się, że infekcja rozprzestrzenia się podczas stosunku płciowego;
Wirus Epsteina Barra jest związany z nowotworami nosogardzieli.

Znaczenie wczesnej diagnozy

Rozpoznawanie objawów i diagnozowanie nowotworów głowy i szyi na wczesnym etapie daje pacjentom nadzieję na wyleczenie ponad 90%.

W miarę możliwości guzy te leczy się chirurgicznie, ale często istnieje niebezpieczeństwo operacji wyburzeniowych i inwazyjnych, ponieważ choroba jest diagnozowana w zaawansowanym stadium w 9 na 10 przypadków.

Wczesna interwencja, która daje większe szanse na zastosowanie mniej inwazyjnej operacji, pozwala zachować funkcjonalność części objętej nowotworem.

Jakie są główne techniki diagnostyczne raka głowy i szyi?

Wczesna diagnoza tych chorób opiera się na rozpoznaniu początkowych objawów i dokładnym badaniu lekarskim, takim jak eksploracja jamy ustnej.

Następnie dokładna diagnoza wymaga wykonania biopsji i zastosowania badań instrumentalnych, takich jak fibroskopia, badanie endoskopowe, podczas którego często możliwe jest uwidocznienie guza i jego rozrostu.

Jak rozpoznać objawy?

Guzy głowy i szyi rozwijają się powoli we wczesnym stadium, co oznacza, że początkowe objawy mogą być łagodne i niespecyficzne.

Może to spowodować opóźnienie w diagnozie.

Powszechnymi objawami choroby, które jednak nie powinny być niepokojące, gdyż można je również spotkać w częstszych i mniej poważnych chorobach, to np.

wrzody w jamie ustnej;
osłabienie, anoreksja i utrata masy ciała z powodu niedożywienia z powodu trudności w połykaniu;
emisja krwi z ust lub dróg oddechowych;
ból ucha;
bolesne przełykanie;
pojawienie się obrzęku w okolicy szyi.

Symptomatologia może również przybierać cechy zależne od miejsca powstania choroby:

w guzach krtani początkowo mogą wystąpić zmiany głosu; później połykanie staje się trudne i/lub bolesne;
w guzach gardła może wystąpić uczucie ciała obcego lub ból w gardle, trudności w połykaniu, nieprzyjemny zapach z ust, głos nosowy i nadmierne wydzielanie śliny. Wiele osób może odczuwać grudki na szyi (powiększone węzły chłonne). Jeśli guz jest zlokalizowany u podstawy nosa, innymi objawami mogą być zaburzenia słuchowe, takie jak utrata słuchu, brzęczenie, gwizdy, uczucie zatkanego ucha, powtarzające się i nawracające epizody zapalenia ucha, obfita wydzielina z nosa, krwawienia z nosa. W zaawansowanych postaciach mogą wystąpić bóle głowy, utrata węchu, pogorszenie widzenia i podwójne widzenie;
w nowotworach jamy ustnej początkowe objawy są łagodne, takie jak małe bolesne pęcherze, gojące się owrzodzenia lub rany, trudności w ruchach języka do niemożności otwarcia ust w bardziej zaawansowanych postaciach;
w guzach zatok przynosowych często pojawia się niedrożność nosa, obfita wydzielina z nosa i krwawienia z nosa. Ból, zmieniona wrażliwość twarzy, zaburzenia widzenia i skrzywienie języka to objawy zaawansowanej choroby.

Dlatego ważne jest, aby rozpoznać pozornie niespecyficzne objawy, zwłaszcza występujące u osób zagrożonych rozwojem raka głowy i szyi.

W przypadku wystąpienia jednego lub więcej z tych objawów, które nie ustępują w krótkim czasie, dobrze jest skonsultować się z lekarzem lub specjalistą.

Wielodyscyplinarność

Często pacjenci otrzymują kombinację różnych metod leczenia, dlatego niezbędne jest podejście multidyscyplinarne.

Podejście multidyscyplinarne oznacza podejście angażujące kilku specjalistów, takich jak chirurg, onkolog i radioterapeuta, pracujących razem w celu osiągnięcia najlepszego wyniku terapeutycznego.

W przypadku nowotworów głowy i szyi dietetyk, rehabilitant (logopeda), terapeuta bólu, dentysta, psycholog i pracownik socjalny 5 powinni również należeć do tej grupy specjalistów.

Wykazano, że podejście multidyscyplinarne stało się nieuniknioną koniecznością, gdyż może przyczynić się do wydłużenia przeżycia i znacznej poprawy jakości życia chorych na nowotwory głowy i szyi.

Nowotwory głowy i szyi, terapie

W nowotworze tym istnieje kilka terapii, które można stosować indywidualnie lub razem.

Na wybór najwłaściwszej terapii wpływa kilka czynników, m.in.:

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

lokalizacja guza
rozmiar guza;
szybkość, z jaką się rozprzestrzenia;
ogólny stan zdrowia;
wyniki estetyczne i funkcjonalne;
preferencje pacjenta 5.

Opcje leczenia obejmują:

Chirurgia

Pacjenci z lokalną patologią, która nie rozprzestrzeniła się, mogą zostać poddani operacji guza. Po operacji można zastosować radioterapię.

Radioterapia

Pacjenci z miejscowo zaawansowanymi nowotworami, których nie można operować, mogą otrzymać samą radioterapię, radioterapię w połączeniu z przeciwciałem monoklonalnym lub radioterapię w połączeniu z chemioterapią.

Radioterapia w połączeniu z przeciwciałem monoklonalnym jest tak samo skuteczna jak połączenie radioterapii i chemioterapii, ale wiąże się z mniejszą toksycznością.

Chemioterapia

Chemioterapia może być stosowana u pacjentów poddawanych operacji przed operacją – gdy guz jest duży lub w celu zmniejszenia wielkości lub liczby przerzutów – lub po operacji, aby zapobiec nawrotom.

W zaawansowanych (przerzutowych) stadiach chemioterapia jest stosowana w połączeniu z przeciwciałem monoklonalnym w celu zmniejszenia masy guza, złagodzenia objawów i bólu oraz przedłużenia przeżycia 6.

Terapia celowana

W ostatnich latach przeciwciało monoklonalne skierowane przeciwko receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu pomogło ulepszyć leczenie tych chorób.

To przeciwciało monoklonalne specyficznie przyłącza się do komórek nowotworowych i działa poprzez zakłócanie tych konkretnych cząsteczek, które są niezbędne do wzrostu i proliferacji nowotworu.

W ten sposób przyczynia się do zmniejszenia wielkości guza, wydłużenia oczekiwanej długości życia i przyniesienia znaczących korzyści dla jakości życia pacjentów, ponieważ zmniejsza wpływ objawów związanych z tą chorobą.