Zawał serca: charakterystyka, przyczyny i leczenie zawału mięśnia sercowego

By Krystiana Antonina On Luty 19, 2023

Ogólny termin „atak serca” odnosi się do stanu określanego w żargonie medycznym jako „zawał mięśnia sercowego”.

Z etymologicznego punktu widzenia miokardium jest słowem złożonym: „my” oznacza „mięsień”, a „cardio” oznacza „serce”, co wskazuje na mięsień sercowy.

Kiedy mówimy o „zawale”, mamy na myśli śmierć tkanki spowodowaną niedostatecznym dopływem krwi (a tym samym zmniejszonym dotlenieniem), niezbędnym do jej przeżycia.

W rzeczywistości serce, jak każda inna tkanka w ludzkim ciele, potrzebuje do przeżycia stałej i znacznej ilości krwi, która przeszła przez krążenie płucne, a co za tym idzie, jest bogata w tlen.

Jeśli – z powodów, które zostaną wkrótce poznane – serce przestanie otrzymywać prawidłowy dopływ natlenionej krwi, mogą wystąpić konsekwencje, które mogą być łagodne lub poważne, aw najpoważniejszych i nagłych przypadkach mogą prowadzić do śmierci.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka zawału serca?

Jak pokrótce wspomniano, zawał serca – a właściwie zawał mięśnia sercowego – występuje, gdy przepływ krwi, który przenosi natlenioną krew do mięśnia sercowego przez tętnice wieńcowe, zostaje zmniejszony do punktu bliskiego wyczerpania.

Zwykle spadek tego przepływu jest spowodowany odkładaniem się cholesterolu i innych substancji na poziomie ścian tętnic (blaszka miażdżycowa), które uniemożliwiają prawidłowe ukrwienie mięśnia sercowego.

Kiedy jedna z tych blaszek pęka, w miejscu pęknięcia tworzy się skrzep krwi, który, jeśli jest duży, może częściowo lub całkowicie zablokować przepływ krwi przez tętnicę wieńcową.

Rzadziej może się zdarzyć, że na składniku mięśniowym tętnic wieńcowych powstanie zakrzep, który nagle zatrzyma przepływ utlenowanej krwi w kierunku serca.

Zazwyczaj zawał mięśnia sercowego jest procesem trwającym kilka godzin, podczas którego tkanka coraz bardziej cierpi na brak fizjologicznego ukrwienia i obumiera.

Istnieją pewne czynniki ryzyka, „czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego”, które zwiększają prawdopodobieństwo zawału serca

Palenie i narażenie na bierne palenie przez długi czas może uszkodzić wewnętrzne ściany tętnic wieńcowych, ułatwiając gromadzenie się złogów cholesterolu i utrudniając przepływ krwi.

Wysokie ciśnienie krwi (lub nadciśnienie) jest spowodowane zwiększonym ciśnieniem ćwiczeń w okręgu sercowo-naczyniowym.

Ten stan, jeśli nie jest leczony, może osłabić ściany tętnic.

Nadciśnienie tętnicze to schorzenie, którego częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem, zwłaszcza w związku z siedzącym trybem życia i dietą bogatą w sól.

Nie trzeba dodawać, że siedzący tryb życia i niezdrowa dieta, z nadużywaniem tłuszczów nasyconych, soli i alkoholu, jest jednym z najważniejszych i najczęstszych czynników ryzyka zawału serca.

Otyłość – związana z wysokim poziomem cholesterolu we krwi, nadciśnieniem i cukrzycą – jest również decydującym czynnikiem ryzyka rozwoju zawału mięśnia sercowego.

Cukrzyca, czyli niezdolność do odpowiedniego wytwarzania lub reagowania na komunikat insuliny, białka wytwarzanego w trzustce, może znacznie zwiększyć ryzyko zawału serca.

Stres jest również jednym z czynników ryzyka

W okresie dużego stresu i pobudzenia osoba może mieć skłonność do palenia lub jedzenia w sposób bardziej przypadkowy. Za możliwą przyczynę podwyższonego ciśnienia krwi uznaje się również napięcie nerwowe.

Zawał serca: rozpoznawanie objawów

Rozpoznanie i identyfikacja zawału serca może nie być proste i jednoznaczne.

Pierwszym objawem, który się pojawia, jest prawie zawsze dyskomfort lub ból w klatce piersiowej.

W rzeczywistości większość ataków serca objawia się ukłuciem w klatce piersiowej, które pojawia się nagle, trwa kilka minut, a następnie znika i pojawia się ponownie później.

Temu nieprzyjemnemu lub bolesnemu ukłuciu może towarzyszyć uczucie ucisku lub obrzęku w klatce piersiowej.

Wtórnymi objawami zawału serca mogą być duszność, nadmierne pocenie się, uczucie zmęczenia, omdlenia, nudności i wymioty.

Im liczniejsze – i bardziej intensywne – odczuwane są objawy, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca.

Niestałość, z jaką objawiają się objawy zawału serca, może oznaczać, że pacjent nie traktuje od razu poważnie pierwszych ostrzeżeń, zwlekając, ze strachu lub niedoceniania, a dodatkowo pogarszając sytuację medyczną, która zamiast tego wymaga szybkiej interwencji specjalisty .

ZNACZENIE TRENINGU RATOWNICZEGO: ODWIEDŹ STANOWISKO RATOWNICZE SQUICCIARINI I ODKRYJ JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ NA NAGŁY WYPADEK

Diagnozowanie zawału serca

Gdy pacjent trafia do izba pogotowia skarży się na opisane powyżej objawy, zostanie jak najszybciej zbadany przez kardiologa, który przeprowadzi dokładny wywiad z pacjentem.

Znajomość jego stylu życia, przyzwyczajeń oraz osobistej i rodzinnej historii medycznej ogromnie pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Anamneza nie wystarczy jednak do postawienia trafnej i terminowej diagnozy.

Musi temu towarzyszyć szereg badań diagnostycznych, w tym elektrokardiogram, badania krwi i koronarografia.

Elektrokardiogram jest badaniem, które rejestruje aktywność elektryczną serca i – na podstawie otrzymanego śladu – będzie można zwizualizować wszelkie nieprawidłowości w rytmie i morfologii fal elektrycznych serca, które można przypisać zawałowi mięśnia sercowego.

Badania krwi podczas zawału serca są niezbędne do postawienia dokładnej diagnozy.

W rzeczywistości podczas zawału mięśnia sercowego niektóre komórki mięśnia sercowego obumierają i uwalniają do krwi określone białka, których przebieg można monitorować za pomocą badań krwi wykonywanych w określonych odstępach czasu.

Koronarografia jest badaniem, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do wizualizacji morfologii naczyń wieńcowych i jest przydatne w wykrywaniu wszelkich przeszkód obecnych w tym miejscu.

RADIO RATOWNIKÓW NA CAŁYM ŚWIECIE? IT'S RADIOEMS: ODWIEDŹ JEGO STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Zawał serca: najbardziej odpowiednia terapia

Im więcej czasu upłynie od początku zawału serca, tym bardziej tkanka mięśnia sercowego – pozbawiona tlenu – zostanie dotknięta postępującą degradacją, która doprowadzi do śmierci.

Jedynym sposobem na interwencję na czas jest jak najszybsze przywrócenie prawidłowego przepływu w sercu, tak aby tkanka ponownie została zaopatrywana w natlenioną krew.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Terapia lekowa stosowana w tych przypadkach obejmuje stosowanie leków, takich jak aspiryna lub środki przeciwpłytkowe w celu zahamowania krzepnięcia krwi; leki trombolityczne rozpuszczające zakrzep blokujący przepływ krwi w kierunku serca; heparyna może być podawana w celu rozrzedzenia krwi i zmniejszenia jej podatności na tworzenie dalszych skrzepów. Leki przeciwbólowe mogą być również podawane w celu złagodzenia objawów bólowych, które często występują z dużym nasileniem.

Farmakoterapia może nie wystarczyć.

W zależności od stanu klinicznego pacjent może wymagać operacji.

Wykonana zostanie angioplastyka wieńcowa z umieszczeniem leczniczych stentów wieńcowych w celu rozszerzenia zatkanych dróg tętniczych, aby natleniona krew mogła prawidłowo płynąć z powrotem do serca.

Ta procedura jest wykonywana poprzez wprowadzenie cewnika z balonikiem, na końcu którego jest nadmuchany w pobliżu obszaru dotkniętego niedrożnością w celu rozszerzenia tętnicy.

Następnie wprowadzany jest stent, który po opróżnieniu balonika pozostaje na swoim miejscu, zapobiegając ponownemu zamknięciu tętnicy.

Alternatywnie zostanie przeprowadzona operacja pomostowania tętnic wieńcowych, ale pozostaje to wybór drugorzędny, do którego należy się uciekać w nagłych wypadkach lub później, gdy serce ma szansę wyzdrowieć po zawale, w celu poprawy ogólnego ukrwienia mięśnia sercowego.

KARDIOOCHRONA I RESUCYTACJA SERCOWO-PŁUCNA? ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO, ABY DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ

Zawał serca: profilaktyka

Najlepszym sposobem uniknięcia zawału serca jest podjęcie środków zapobiegawczych.

Oprócz regularnych badań kardiologicznych profilaktyka obejmuje prowadzenie zdrowego trybu życia.

nie palić ani nie rzucać palenia; kontroluj swoją dietę, aby uniknąć wystąpienia chorób takich jak nadciśnienie czy hipercholesterolemia; wykonywać regularną aktywność fizyczną, która pomaga poprawić funkcję mięśnia sercowego i kontrolować wagę i gromadzenie się tkanki tłuszczowej.

Zmniejszenie stresu i nie przejadanie się niezdrową żywnością, alkoholem i paleniem to także dobry sposób na uniknięcie problemów związanych z sercem.