Szumy uszne: co to jest, objawy, przyczyny i leczenie

By Krystiana Antonina On Jan 24, 2023

Zamiast rzeczywistej choroby, szum w uszach jest objawem potencjalnej patologii ucha lub ośrodkowego słuchu obejmującej choroby neurologiczne

Ciężka postać szumu w uszach, której towarzyszy upośledzenie słuchu, może znacząco wpłynąć na jakość życia pacjenta.

Według ostatnich badań przeprowadzonych przez Mario Negri Institute we współpracy z ekspertami z brytyjskiego Uniwersytetu w Nottingham, Uniwersytetu w Regensburgu w Niemczech i Uniwersytetu Watta w Malezji, jeden na siedmiu Europejczyków, czyli około 65 milionów ludzi, cierpi na szum w uszach, a prognozy na następną dekadę przewidują znaczny wzrost.

Co to jest szum w uszach

Szum w uszach lub szum w uszach to zaburzenie słuchu, które objawia się brzęczeniem, gwizdaniem, brzęczeniem i szeleszczącymi dźwiękami, które nie są generowane przez rzeczywiste zewnętrzne źródło akustyczne.

Zasadniczo jest to dźwięk „fantomowy”, słaby lub głośny, ciągły lub przerywany, który można dostrzec

tylko jednym uchem (jednostronny szum w uszach)
z obu uszu (obustronny szum w uszach)
lub być zlokalizowane w środku głowy.

To zjawisko akustyczne, które każdy pacjent może odbierać przy różnych poziomach głośności i wysokości, może występować przejściowo, z częstotliwościami przypominającymi fale lub stale, nigdy całkowicie nie zanikając.

Z czysto medycznego punktu widzenia szum w uszach nie jest zaburzeniem szkodliwym.

Jednak ciągłe irytujące napięcie może z czasem mieć psychologiczne reperkusje dla cierpiącego.

Na przykład niektóre osoby doświadczają szumu w uszach jako poważnie upośledzającego, ponieważ zakłóca on koncentrację w ciągu dnia i utrudnia sen w nocy.

Jeśli hałas w uchu jest odbierany przez pacjenta jako przytłaczający lub znaczny, w układzie limbicznym (zespole obszarów mózgu odgrywających kluczową rolę w reakcjach emocjonalnych i behawioralnych) uruchamiane są mechanizmy zdolne do intensyfikacji percepcji emocjonalnej, a tym samym wytwarzania błędne koło, w którym szum w uszach jest w istocie trwały na poziomie świadomości.

W każdym razie osoby dotknięte szumami usznymi nie zawsze cierpią z powodu dźwięków, które wykrywają w uchu.

Z tego powodu można mówić o:

kompensowane szumy uszne, gdy hałas nie jest odbierany jako szczególnie uciążliwy
zdekompensowane szumy uszne, gdy z drugiej strony hałas jest wszechobecny i generuje sporo cierpienia. W tym przypadku ma to negatywne konsekwencje dla jakości życia, powodując stres, aż do lęku i depresji włącznie.

W odniesieniu do nasilenia eksperci rozróżniają szum w uszach na cztery stopnie, które identyfikują stopień odczuwania nieszczęście:

Dotkliwość I, osoba nie doświadcza żadnego cierpienia
dotkliwość II, brzęczenie występuje głównie w absolutnie cichym otoczeniu i głównie w sytuacjach wysokiego napięcia lub stresu
Dotkliwość III, w tym przypadku dostrzegany jest znaczący wpływ na życie prywatne i zawodowe. Ponadto hałas często powoduje zaburzenia koncentracji, snu i zaburzenia równowagi
dotkliwość IV, hałas jest postrzegany jako obezwładniający i poważnie utrudniający spokojne prowadzenie codziennego życia. Może również wystąpić ból głowy i głęboki smutek.

Jednak w zależności od intensywności i czasu trwania szum w uszach może być:

ostra, występująca krócej niż trzy miesiące i ustępująca samoistnie. W takich przypadkach podawanie leków może pomóc
podostre, pojawiające się ponownie w ciągu trzech do 12 miesięcy. Leczenie farmakologiczne i/lub ćwiczenia relaksacyjne mogą przynieść poprawę
przewlekła, utrzymuje się dłużej niż rok i rzadko ustępuje bez interwencji farmakologicznej lub terapeutycznej.

Główną symptomatologią, z jaką manifestuje się szum w uszach lub szum w uszach, jest zazwyczaj dzwonienie w jednym lub obu uszach

W zależności od stopnia hałasu w otoczeniu pacjenta, percepcja zakłócenia może się znacznie różnić, ze względu na efekt zwany „maskowaniem” polegający na pojawieniu się szumu w uszach:

łagodny w głośniejszych miejscach (takich jak zatłoczone place lub duże centra handlowe)
bardziej intensywne w cichych miejscach (szczególnie w nocy).

Ponieważ ubytek słuchu lub ubytek słuchu narastający po 60 roku życia jest głównym czynnikiem przyspieszającym powstawanie szumu w uszach, nie jest zaskakujące, że ten drugi występuje częściej wraz z wiekiem: mniej więcej jeden na trzy przypadki występuje u pacjentów w wieku 60 lat i 69.

Niektóre powiązane objawy szumu w uszach mogą być:

Trudności z koncentracją
nerwowość i drażliwość
uczucie ucisku w uchu lub głowie
zawroty głowy i zaburzenia równowagi
napięcie mięśniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa lub okolicy żuchwy
ból głowy, migrena
ból w uszach
zaburzenia snu
formy lęku i zmienne nastroje
hyperacusis, czyli nadwrażliwość na głośne dźwięki
Dysacusis, czyli zaburzona percepcja dźwięków

W zależności od tego, czy hałas jest odbierany tylko przez pacjenta, czy też odwrotnie, jest to rzeczywisty dźwięk z kanału słuchowego (generowany przez struktury otaczające ucho), rozróżnia się szumy uszne odpowiednio na:

subiektywny szum w uszach, który jest bardziej rozpowszechniony i generalnie związany z utratą słuchu (odbiorczo-nerwową lub transmisyjną), jest generowany z powodu upośledzenia słuchu; podkategorią są szumy uszne somatyczne (nazywane również szumami somatosensorycznymi), w których częstotliwość i intensywność szumu zmienia się w zależności od wykonywanych ruchów, takich jak przewracanie oczami, zaciskanie szczęki lub wywieranie nacisku na głowę i szyja
Obiektywny szum w uszach, który jest rzadszy niż subiektywny szum w uszach, objawia się rzeczywistym szumem dochodzącym z przewodu słuchowego. Dźwięk może być tak głośny, że usłyszy go nawet protetyk słuchu podczas badania; dzieje się tak, ponieważ hałas pochodzący z obszaru przylegającego do ucha środkowego zwykle wiąże się z obecnością przepływu krwi w naczyniach, który wytwarza wyraźnie słyszalny, często pulsujący dźwięk.

Przyczyny i leczenie

Najczęściej szum w uszach można przypisać silnemu stresowi emocjonalnemu, a nie problemom związanym z uchem wewnętrznym.

Różne badania wykazały, że pacjenci narażeni na stres przed wystąpieniem zaburzenia doświadczają nagłej utraty słuchu i szumów usznych częściej niż inni pacjenci, którzy nie są narażeni na źródła stresu.

W wielu przypadkach szum w uszach można przypisać chronicznemu stresowi związanemu z problemami rodzinnymi lub zawodowymi lub traumatycznym wydarzeniom, takim jak śmierć członka rodziny.

Główne przyczyny szumów usznych można podzielić na 4 kategorie: otologiczne (doprowadzające do ucha), neurologiczne, zakaźne i związane z narkotykami.

Przyczyny otologiczne obejmują:

gromadzenie się woskowiny
dysfunkcja trąbki Eustachiusza (przewód łączący tylną część nosa z uchem środkowym)
presbyacusis lub ossi, forma utraty słuchu związana z wiekiem
niedosłuch
otoskleroza (nieprawidłowy wzrost strzemiączka lub kosteczek słuchowych ucha środkowego)
Zespół Ménière'a
barotrauma małżowiny usznej (uszkodzenie tkanki spowodowane zmianami ciśnienia), często spotykane u nurków i osób regularnie latających samolotami
odbiorczy ubytek słuchu, uraz akustyczny wywołany narażeniem na hałas.

Długotrwałe narażenie na hałas może spowodować uszkodzenie komórek rzęsatych w ślimaku, w wyniku czego niektóre tony są przekazywane do mózgu bardzo słabo lub w ogóle nie są przekazywane; na zasadzie efektu kompensacyjnego ośrodek słuchu w mózgu zwiększa głośność brakujących częstotliwości.

To jest powód, dla którego szum w uszach często i ironicznie odpowiada tym częstotliwościom, których pacjent źle słyszy lub nie jest już w stanie dostrzec.

Sporadyczna ekspozycja na znaczne zakłócenia akustyczne (np. koncert muzyczny) może powodować chwilowe szumy uszne, które zwykle ustępują w ciągu 16 do 48 godzin, po okresie zwanym odpoczynkiem akustycznym.

Szumy uszne wydają się być najczęstszym objawem utraty słuchu spowodowanej hałasem wśród profesjonalnych muzyków

Do wielkich gwiazd muzycznych, które cierpią lub cierpiały na szumy uszne, należą na przykład Eric Clapton i Neil Young.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Najbardziej istotne przyczyny neurologiczne to:

uraz kręgosłupa szyjnego lub inne problemy z kręgosłupem szyjnym
uraz głowy
stwardnienie rozsiane
nerwiak nerwu słuchowego
guzy naczyniowe ucha środkowego

Przyczyny zakaźne obejmują:

zapalenie ucha, takie jak zapalenie ucha środkowego
zapalenie opon mózgowych
Borelioza
Zespół Meniere'a (choroba ucha wewnętrznego, która powoduje zawroty głowy, nudności i utratę słuchu)
syfilis

Istnieje ponad 200 leków (zarówno dostępnych bez recepty, jak i na receptę), które mogą powodować utratę słuchu lub szumy uszne (przejściowe lub trwałe).

Są to zazwyczaj leki stosowane w leczeniu bólu, poważnych infekcji, chorób serca i nerek oraz nowotworów.

Szum w uszach, jak można wywnioskować z tego, co zostało powiedziane do tej pory, jest dość złożonym zaburzeniem, którego przyczyny mogą się znacznie różnić w zależności od pacjenta; z tego powodu do tej pory nie ma jednoznacznej skutecznej i rozwiązującej terapii.

Dostępne aktualne terapie mają na celu z jednej strony złagodzenie dyskomfortu spowodowanego tym zaburzeniem, az drugiej strony działanie na przyczyny, które go spowodowały.