Badanie przedsionkowe: test na zaburzenia równowagi

By Krystiana Antonina On Jan 16, 2023

Test przedsionkowy składa się z serii testów, które poprzez stymulację narządu przedsionkowego (narządu wewnętrznego ucha odpowiedzialnego za zmysł równowagi) pozwalają na badanie zaburzeń równowagi

Formacje przedsionkowe są reprezentowane przez trzy kanały półkoliste (górny, tylny i boczny), łagiewkę i sacculus.

Wszystkie te narządy pomagają regulować statyczną i dynamiczną równowagę ciała w przestrzeni: zaburzenia, takie jak zawroty głowy lub problemy z koordynacją ruchów, są spowodowane właśnie zmianami w tym, co jest prawdziwym „systemem równowagi”.

Do czego służy test przedsionkowy

Test przedsionkowy służy do udokumentowania obecności i rozległości uszkodzenia narządu przedsionkowego, obustronnego lub jednostronnego, prawego lub lewego.

Badania te wykonuje się w przypadkach zawrotów głowy lub epizodów głuchoty.

Jak przeprowadza się test przedsionkowy

Działanie układu przedsionkowego na mięśnie tułowia i kończyn zapewniające chodzenie i stanie (przedsionkowo-rdzeniowy odruchy) bada się za pomocą testów Romberga: pacjent stoi nieruchomo, z oczami najpierw otwartymi, a następnie zamkniętymi; test ocenia liczbę oscylacji ciała i ich kierunek.

Aktywność mięśni odpowiedzialnych za ruchy gałek ocznych (odruch przedsionkowo-okoruchowy) bada się obserwując oczopląs, czyli serię mimowolnych ruchów oscylacyjnych gałek ocznych, za pomocą okularów Frenzela (okulary 20 dioptrii z oświetleniem wewnętrznym) lub kamerą nagranie (wideokuloskopia).

Są to spontaniczne objawy deficytu przedsionkowego.

Kliniczny test przedsionkowy (przyłóżkowy) może być uzupełniony innymi testami na oczopląs wywołany (ułożenie, wibracja, hiperwentylacja, potrząsanie głową) lub innymi ruchami gałek ocznych (test impulsów głowy) oraz termiczną stymulacją błędnika, czyli testami cieplnymi polegającymi na wkraplanie gorącej (44°C) lub zimnej (30°C) wody do ucha przez 30 sekund w celu wywołania zawrotów głowy trwających około 60 sekund; brak zawrotów głowy lub ich bardziej nasilona manifestacja może wskazywać na patologię układu przedsionkowego.

Po nich mogą następować inne testy instrumentalne, takie jak rejestracja wywołanych potencjałów mięśniowych (VEMP) indukowanych przez stymulację receptorów łagiewki i worka.

Testy przedsionkowe nie są bolesne, a wywołane zawroty głowy – choć w niektórych przypadkach mogą być gwałtowne i powodować mdłości – zwykle ustępują w ciągu 2-3 minut.

Pacjent powinien być w towarzystwie osoby bliskiej i nie spożywać posiłków w ciągu dwóch lub trzech godzin poprzedzających badanie.

Zażywanie narkotyków zakłóca prawidłowe funkcjonowanie.