Co to jest niedomykalność zastawki aortalnej? Przegląd

By Krystiana Antonina On Mar 1, 2023

Niedomykalność zastawki aortalnej polega na cofaniu się krwi przez zastawkę aortalną w wyniku rozkurczu lewej komory

Niedomykalność zastawki aortalnej jest spowodowana pogorszeniem stanu zastawki aortalnej i otaczającego ją korzenia aorty; aorta jest naczyniem krwionośnym, które przenosi krew z serca do reszty ciała.

Pogorszenie występuje u pacjentów z dwupłatkową zastawką aortalną, ale może być spowodowane infekcją bakteryjną zastawki lub gorączką reumatyczną.

ZNACZENIE TRENINGU RATOWNICZEGO: ODWIEDŹ STANOWISKO RATOWNICZE SQUICCIARINI I ODKRYJ JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ NA NAGŁY WYPADEK

Niedomykalność zastawki aortalnej jest zwykle bezobjawowa, chyba że rozwinie się niewydolność serca

Rozpoznanie zostanie postawione na podstawie klinicznej, co zostanie potwierdzone elektrokardiogramem, niezbędnym do oceny jego ciężkości.

Uszkodzoną zastawkę serca należy okresowo monitorować, aby można ją było wymienić lub naprawić chirurgicznie, gdy przeciek jest znaczny, a serce wykazuje oznaki niewydolności.

Zastawka aortalna to otwór między lewą komorą a aortą wstępującą; zastawka aortalna otwiera się, gdy lewa komora kurczy się, aby pompować krew do aorty.

Jeśli zastawka aortalna nie zamknie się całkowicie, nastąpi cofanie się krwi z aorty do lewej komory, gdy ta ostatnia rozluźni się, aby wypełnić się krwią z lewego przedsionka.

Refluks krwi, zwany regurgitacją, zwiększy objętość i ciśnienie w lewej komorze; w konsekwencji zwiększy się obciążenie mięśnia sercowego.

Nastąpi kompensacja z powodu pogrubienia ścian mięśniowych komór i nastąpi przerost mięśnia; objętość komór komorowych zwiększy się w miarę ich rozszerzania.

Serce mimo kompensacji nie będzie w stanie zaspokoić zapotrzebowania organizmu na krew, w wyniku czego wystąpi niewydolność serca z nagromadzeniem płynu w płucach.

RADIO RATOWNIKÓW NA CAŁYM ŚWIECIE? IT'S RADIOEMS: ODWIEDŹ JEGO STOISKO NA EMERGENCY EXPO

Przyczyny niedomykalności zastawki aortalnej

Niedomykalność zastawki aortalnej będzie ostra, jeśli wystąpi nagle, przewlekła, jeśli wystąpi stopniowo.

Do najczęstszych przyczyn ostrej niedomykalności zastawki aortalnej należą: bakteryjne zakażenie zastawki, a co za tym idzie infekcyjne zapalenie wsierdzia i rozwarstwienie aorty.

Najczęstszymi przyczynami przewlekłej niedomykalności zastawki aortalnej będą: samoistne uszkodzenie zastawki lub aorty wstępującej, zwłaszcza przy obecności wady wrodzonej, w której zastawka aortalna jest dwupłatkowa, oraz gorączka reumatyczna.

1% noworodków ma dwupłatkową zastawkę aortalną, ale nie spowoduje to dyskomfortu aż do dorosłości.

Objawy niedomykalności zastawki aortalnej

W łagodnej niedomykalności zastawki aortalnej nie wystąpią żadne inne objawy poza szmerem w sercu, który można osłuchiwać stetoskopem, gdy lewa komora się rozluźnia.

Jeśli masz ciężką niedomykalność zastawki aortalnej, wystąpią objawy, jeśli rozwinie się niewydolność serca.

Niewydolność serca spowoduje duszność, jeśli będą się wysilać; pojawi się duszność, bezdech senny.

Może się również zdarzyć, że niedomykalność zastawki aortalnej powoduje dusznicę bolesną, będącą konsekwencją niedostatecznego dopływu krwi do serca.

Puls może być chwilowo energiczny, a następnie zanikać, gdy krew jest zwracana przez zastawkę aortalną, powodując nagłe obniżenie ciśnienia krwi.

KARDIOOCHRONA I RESUCYTACJA SERCOWO-PŁUCNA? ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO, ABY DOWIEDZIEĆ SIĘ WIĘCEJ

Diagnostyka niedomykalności zastawki aortalnej

Diagnoza będzie oparta na obiektywnym teście, którego przykładami są szmery w sercu i załamanie tętna; zostanie to potwierdzone przez echokardiogram.

Ten ostatni pokaże nasilenie niedomykalności i prawdopodobne zajęcie mięśnia sercowego.

Jeśli echokardiogram nie wykryje poszerzenia aorty, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mogą być przydatne do wykrycia rozwarstwienia aorty.

RTG klatki piersiowej i elektrokardiogram wykażą oznaki rozszerzenia serca

Przed przystąpieniem do operacji należy wykonać koronarografię, ponieważ 20% osób z niedomykalnością aortalną ma zwykle również chorobę wieńcową.

Krewni pierwszego stopnia osób z zastawką dwupłatkową będą musieli zostać zbadani, ponieważ ma ją około 30%.

Leczenie farmakologiczne nie będzie skuteczne w spowolnieniu postępu niewydolności serca, a zatem nie zmniejszy prawdopodobieństwa konieczności naprawy lub wymiany zastawki.

Okresowo należy wykonywać badanie echokardiograficzne w celu określenia czasu rozstrzeni lewej komory i podjęcia decyzji o rodzaju interwencji.

Uszkodzona zastawka będzie musiała zostać naprawiona lub wymieniona na sztuczną zastawkę, zanim lewa komora zostanie nieodwracalnie uszkodzona.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Osoby, które przeszły operację wymiany zastawki, otrzymają profilaktykę antybiotykową przed wszelkimi zabiegami chirurgicznymi, medycznymi lub dentystycznymi, aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się zastawkami serca.