Dlaczego testy KRAS

By Krystiana Antonina On Jan 5, 2023

Test KRAS (ludzki homolog onkogenu wirusa Kirsten Rat sarcoma 2) jest pierwszym testem genetycznym pozwalającym zidentyfikować cechy ważnego biomarkera raka jelita grubego, białka KRAS

W komórkach nowotworowych białko to jest niezbędnym mediatorem bodźców stymulujących rozwój guza, pomaga aktywować proliferację komórek, promuje wzrost naczyń krwionośnych, które „karmią” guz (angiogeneza) i zmniejsza zaprogramowaną śmierć komórki nowotworowej (apoptoza) .

W konsekwencji analiza właściwości funkcjonalnych tego białka za pomocą testu pozwala na zastosowanie specyficznych leków biologicznych zdolnych do blokowania jego aktywności, a tym samym kontrolowania rozwoju nowotworu.

W nowotworach gen, który „rządzi” syntezą białka KRAS (gen KRAS), może być „normalny” (KRAS typu dzikiego) lub zmutowany, tj. o częściowo innej strukturze.

Jeśli gen jest prawidłowy, produkowane białko KRAS jest doskonale funkcjonalne, a jego aktywność jest precyzyjnie regulowana przez złożoną serię reakcji biochemicznych.

Z drugiej strony, jeśli gen jest zmutowany, powstaje „nienormalne” białko KRAS, które jest zawsze aktywne i nie może być już regulowane.

Czego szuka test KRAS

Test KRAS służy do identyfikacji typu genu KRAS, a co za tym idzie, stanu lub postaci białka KRAS w raku jelita grubego, niezależnie od tego, czy jest prawidłowy (nazywany również „typem dzikim”), czy „nienormalny” (zmutowany).

Określenie to jest niezbędne właśnie dlatego, że stan białka KRAS może wpływać na rokowanie choroby i odpowiedź na leczenie mające na celu jego inaktywację: guzy prezentujące prawidłowe białko KRAS w zdecydowanej większości przypadków można skutecznie leczyć lekami które blokują jego aktywność, natomiast w przypadku mutacji białka KRAS onkolog wybierze najbardziej odpowiednie leczenie, które zapewni maksymalne korzyści.

Co wykrywa test KRAS

Dostępny od 2007 roku test KRAS jest badaniem prostym, precyzyjnym i nieinwazyjnym: w większości przypadków można go łatwo wykonać na dostępnej już tkance nowotworowej, np. pochodzącej z biopsji guza, a jego wyniki są dostępne w ciągu krótko, około tygodnia.

Test genu KRAS analizuje zatem DNA komórek nowotworowych już dostępnych z próbek tkanek pobranych już w drodze biopsji i innych analiz.

Obecność zmutowanego genu KRAS w komórkach nowotworowych jest wykrywana bardzo czułą i specyficzną metodą ilościowego PCR (qPCR), która pozwala na selektywną amplifikację DNA genu KRAS.

Test ten jest wykonywany przez lekarzy i biologów w laboratoriach analitycznych wielu placówek służby zdrowia.