Intubacja przez głowę: Uniesienie głowy pacjenta zmniejsza powikłania związane z intubacją dotchawiczą.

W anestezjologii jesteśmy przeszkoleni w zakresie wstępnego natleniania i intubacji naszych pacjentów teatralnych w płaskiej pozycji na wznak. Następnie, kiedy przejdziemy do intubacji naprawdę uciążliwych pacjentów OIOM / SOR z ciężką niewydolnością serca lub układu oddechowego, stajemy się mądrzy. Papier w formacie Znieczulenie i analgezja pokazuje, że pacjenci intubowani w pozycji półsiedzącej z intubacją głową do góry są mniej podatni na powikłania po intubacji.

Intubacja przez głowę: tło

Ułożenie naprawdę marginalnego pacjenta z POChP / obrzękiem płuc na płasko przed RSI rzadko jest dobrym pomysłem. Zamiast tego, o ile ich ciśnienie krwi jest w miarę stabilne, wstępnie natleniamy je w pozycji półsiedzącej za pomocą szyja nieco przedłużony. Ostrożnie miareczkujemy leki i intubujemy je, stojąc na stołku. To jest pozycja Back Up Head Elevated (BUHE).

Chociaż rozumiemy fizjologiczne zalety leczenia dróg oddechowych bez leżenia na plecach (siedzenie zmniejsza powrót żylny i napięcie wstępne, przesuwa objętość poza klatkę piersiową, funkcjonalna pojemność resztkowa i zwiększa się objętość płuc itp.), Rzadko rozważamy korzyści związane z leczeniem dróg oddechowych.