Wyprysk: definicja, jak go rozpoznać i jakie leczenie preferować

By Krystiana Antonina On Kwiecień 14, 2023

Wyprysk atopowy (atopowe zapalenie skóry) jest najczęstszą postacią wyprysku, stanem, który powoduje swędzenie, suchość i pękanie skóry

Wyprysk atopowy występuje najczęściej u dzieci, często rozwija się przed pierwszymi urodzinami

Ale może również rozwinąć się po raz pierwszy u dorosłych.

Zwykle jest to stan długotrwały (przewlekły), chociaż u niektórych dzieci może ulec znacznej poprawie, a nawet całkowicie zniknąć w miarę dorastania.

Objawy egzemy atopowej

Wyprysk atopowy powoduje, że skóra staje się swędząca, sucha, popękana i bolesna.

Niektórzy ludzie mają tylko małe plamy suchej skóry, ale inni mogą odczuwać stan zapalny skóry rozprzestrzeniający się po całym ciele.

Zapalona skóra może zmienić kolor na czerwony na jaśniejszej skórze i ciemnobrązowy, fioletowy lub szary na ciemniejszej skórze.

Może to być również trudniejsze do zauważenia na ciemniejszej skórze.

Chociaż wyprysk atopowy może dotyczyć dowolnej części ciała, najczęściej dotyka dłoni, wewnętrznej strony łokci, tylnej części kolan oraz twarzy i skóry głowy u dzieci.

U osób z wypryskiem atopowym zwykle występują okresy, w których objawy są mniej zauważalne, a także okresy, w których objawy stają się bardziej nasilone (nawroty).

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz objawy wyprysku atopowego

Zwykle będą w stanie zdiagnozować wyprysk atopowy, obserwując skórę i zadając pytania, takie jak:

czy wysypka jest swędząca i gdzie się pojawia
kiedy zaczęły się objawy
czy to przychodzi i odchodzi z czasem
czy w Twojej rodzinie występowały przypadki wyprysku atopowego
czy cierpisz na inne schorzenia, takie jak alergie lub astma
czy coś w twojej diecie lub stylu życia może przyczyniać się do twoich objawów

Ogólnie rzecz biorąc, aby zdiagnozować wyprysk atopowy, powinieneś mieć świąd skóry w ciągu ostatnich 12 miesięcy i 3 lub więcej z następujących

widocznie podrażniona czerwona skóra w fałdach skórnych – np. po wewnętrznej stronie łokci lub za kolanami (lub na policzkach, zewnętrznej stronie łokci lub przedniej części kolan u dzieci w wieku do 18 miesięcy) w momencie badania przez pracownika służby zdrowia
historia podrażnienia skóry występującego w tych samych obszarach wymienionych powyżej
ogólnie sucha skóra w ciągu ostatnich 12 miesięcy
historia astmy lub kataru siennego – dzieci w wieku poniżej 4 lat muszą mieć bliskiego krewnego, takiego jak rodzic, brat lub siostra, który ma 1 z tych chorób
schorzenie rozpoczęło się przed ukończeniem 2 roku życia (nie dotyczy dzieci poniżej 4 roku życia)

Przyczyny wyprysku atopowego

Dokładna przyczyna wyprysku atopowego nie jest znana, ale jasne jest, że nie zależy ona tylko od jednej rzeczy.

Wyprysk atopowy często występuje u osób cierpiących na alergie.

„Atopowe” oznacza wrażliwość na alergeny.

Może występować rodzinnie i często rozwija się razem z innymi schorzeniami, takimi jak astma i katar sienny.

Objawy wyprysku atopowego często mają określone czynniki wyzwalające, takie jak mydła, detergenty, stres i warunki pogodowe.

Czasami pewną rolę mogą odgrywać alergie pokarmowe, zwłaszcza u małych dzieci z ciężkim wypryskiem.

Możesz zostać poproszony o prowadzenie dziennika żywności, aby spróbować ustalić, czy określone jedzenie pogarsza twoje objawy.

Testy alergiczne zwykle nie są konieczne, chociaż czasami są pomocne w określeniu, czy alergia pokarmowa może wywoływać objawy.

Leczenie egzemy atopowej

Leczenie wyprysku atopowego może pomóc złagodzić objawy, a wiele przypadków poprawia się z czasem.

Ale obecnie nie ma lekarstwa, a ciężki wyprysk często ma znaczący wpływ na codzienne życie, z którym trudno sobie poradzić fizycznie i psychicznie.

Istnieje również zwiększone ryzyko infekcji skóry.

Wiele różnych metod leczenia może być stosowanych do kontrolowania objawów i leczenia egzemy, w tym

techniki samoopieki, takie jak ograniczenie drapania i unikanie wyzwalaczy
emolienty (zabiegi nawilżające) – stosowane codziennie do skóry suchej
miejscowe kortykosteroidy – stosowane w celu zmniejszenia obrzęku, zaczerwienienia i swędzenia podczas zaostrzeń

Inne rodzaje egzemy

wyprysk tarczowaty – rodzaj wyprysku, który występuje w postaci okrągłych lub owalnych plam na skórze
kontaktowe zapalenie skóry – rodzaj wyprysku, który pojawia się, gdy organizm wchodzi w kontakt z określoną substancją
wyprysk żylakowy – rodzaj wyprysku, który najczęściej dotyka dolnych partii nóg i jest spowodowany problemami z przepływem krwi przez żyły w nogach
wyprysk łojotokowy – rodzaj wyprysku, w którym pojawiają się czerwone, łuszczące się plamy na bokach nosa, brwiach, uszach i skórze głowy
wyprysk dyshidrotyczny (pompholyx) – rodzaj wyprysku, w którym na dłoniach pojawiają się małe pęcherze

Wyprysk atopowy powoduje, że obszary skóry stają się swędzące, suche, popękane i bolesne.

Zazwyczaj występują okresy poprawy objawów, po których następują okresy ich pogorszenia (zaostrzenia).

Nawroty mogą występować tak często, jak 2 lub 3 razy w miesiącu.

Wyprysk atopowy może wystąpić na całym ciele, ale najczęściej występuje na dłoniach (szczególnie na palcach), wewnętrznej stronie łokci lub tylnej części kolan, a także na twarzy i skórze głowy u dzieci.

Nasilenie wyprysku atopowego może się znacznie różnić w zależności od osoby. Osoby z łagodną egzemą mogą mieć tylko małe obszary suchej skóry, które czasami swędzą. W cięższych przypadkach wyprysk atopowy może powodować rozległy stan zapalny skóry na całym ciele i ciągłe swędzenie.

Zapalona skóra może zmienić kolor na czerwony na jaśniejszej skórze i ciemnobrązowy, fioletowy lub szary na ciemniejszej skórze. Może to być również trudniejsze do zauważenia na ciemniejszej skórze.

Drapanie może zakłócać sen, powodować krwawienia skóry i powodować wtórne infekcje. Swędzenie może się również pogorszyć i może rozwinąć się cykl regularnego swędzenia i drapania. Może to prowadzić do bezsennych nocy i trudności z koncentracją w szkole lub pracy.

Obszary skóry dotknięte egzemą mogą również stać się tymczasowo ciemniejsze lub jaśniejsze po poprawie stanu.

Jest to bardziej zauważalne u osób o ciemniejszej karnacji.

Nie jest to efekt blizn ani efekt uboczny stosowania kremów sterydowych, ale raczej „odcisk” starego stanu zapalnego, po którym skóra wraca do normalnego kolorytu.

Oznaki infekcji

Czasami obszary skóry dotknięte wypryskiem atopowym mogą ulec zakażeniu.

Objawy infekcji mogą obejmować:

egzema znacznie się pogarsza
płyn sączący się ze skóry
żółta skorupa na powierzchni skóry lub małe żółtawo-białe plamy pojawiające się w egzemie
skóra staje się opuchnięta i bolesna
uczucie gorąca i dreszcze oraz ogólne złe samopoczucie

Skonsultuj się jak najszybciej z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że Twoja skóra lub skóra Twojego dziecka może być zakażona.

Wyprysk atopowy jest prawdopodobnie spowodowany kombinacją czynników.

Osoby z wypryskiem atopowym często mają bardzo suchą skórę, ponieważ ich skóra nie jest w stanie zatrzymać dużej ilości wilgoci.

Ta suchość może zwiększyć prawdopodobieństwo, że skóra zareaguje na pewne czynniki wyzwalające, powodując swędzenie i ból.

Możesz urodzić się z większym prawdopodobieństwem wystąpienia wyprysku atopowego ze względu na geny, które odziedziczyłeś po rodzicach.

Badania wykazały, że dzieci, których jedno lub oboje rodziców cierpi na wyprysk atopowy lub które mają inne rodzeństwo z wypryskiem, są bardziej narażone na rozwój tej choroby.

Wyprysk atopowy nie jest zaraźliwy, więc nie można się nim zarazić przez bliski kontakt.

Istnieje wiele rzeczy, które mogą wywołać objawy egzemy.

Mogą się one różnić w zależności od osoby.

Typowe wyzwalacze to:

drażniące – takie jak mydła i detergenty, w tym szampon, płyn do mycia naczyń i żel pod prysznic
czynniki środowiskowe lub alergeny – takie jak zimna i sucha pogoda, wilgotność i bardziej specyficzne rzeczy, takie jak roztocza kurzu domowego, sierść zwierząt domowych, pyłki i pleśń
alergie pokarmowe – takie jak alergie na mleko krowie, jaja, orzeszki ziemne, soję czy pszenicę
niektóre materiały noszone w kontakcie ze skórą, takie jak wełna i tkaniny syntetyczne
zmiany hormonalne: kobiety mogą odczuwać pogorszenie objawów w dniach poprzedzających miesiączkę lub w czasie ciąży
infekcje skóry

Niektóre osoby zgłaszają również, że ich objawy nasilają się, gdy powietrze jest suche lub zakurzone, lub gdy są zestresowani, spoceni, zbyt gorący lub zbyt zimny.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wyprysk atopowy, lekarz będzie z Tobą współpracował, aby spróbować zidentyfikować możliwe przyczyny Twoich objawów.

Leczenie wyprysku atopowego może pomóc złagodzić objawy.

Nie ma lekarstwa, ale wiele dzieci zauważa, że objawy ustępują naturalnie wraz z wiekiem.

Główne metody leczenia wyprysku atopowego to

emolienty (nawilżacze) – stosowane codziennie w celu zapobiegania wysuszaniu skóry
miejscowe kortykosteroidy – kremy i maści stosowane w celu zmniejszenia obrzęku i zaczerwienienia podczas zaostrzeń

Inne zabiegi obejmują:

miejscowy pimekrolimus lub takrolimus w przypadku egzemy w miejscach wrażliwych, które nie reagują na najprostsze leczenie
leki przeciwhistaminowe na silny świąd
bandaże lub specjalne kombinezony umożliwiające zagojenie się ciała
silniejsze zabiegi oferowane przez dermatologa (specjalistę od skóry)

Miejscowe kortykosteroidy

Jeśli skóra jest bolesna i ma stan zapalny, lekarz rodzinny może przepisać miejscowy kortykosteroid (stosowany bezpośrednio na skórę), który może zmniejszyć stan zapalny w ciągu kilku dni.

Miejscowe kortykosteroidy można przepisywać w różnych dawkach, w zależności od ciężkości wyprysku atopowego i dotkniętych obszarów skóry.

Oni mogą być

bardzo łagodne (takie jak hydrokortyzon)
umiarkowane (takie jak walerianian betametazonu i maślan klobetazonu)
silne (takie jak większa dawka walerianianu betametazonu i dipropionianu betametazonu)
bardzo silne (takie jak propionian klobetazolu i walerianian diflukortolonu)

Jeśli musisz często stosować kortykosteroidy, regularnie konsultuj się z lekarzem rodzinnym, aby mógł sprawdzić, czy kuracja działa skutecznie i czy stosujesz odpowiednią ilość.

Jak stosować miejscowe kortykosteroidy

Nie bój się zastosować leczenia do dotkniętych obszarów, aby kontrolować egzemę.

O ile lekarz nie zaleci inaczej, należy postępować zgodnie ze wskazówkami zawartymi w ulotce informacyjnej dla pacjenta dołączonej do leku.

Dostarczy to szczegółowych informacji o wysokości wniosku.

Większość ludzi musi stosować go tylko raz dziennie, ponieważ nie ma dowodów na to, że stosowanie go częściej przynosi jakiekolwiek korzyści.

Podczas stosowania miejscowego kortykosteroidu

najpierw nałóż emolient i najlepiej odczekaj około 30 minut, aż emolient wchłonie się w skórę, lub zastosuj kortykosteroid o innej porze dnia (np. w nocy)
nałożyć zalecaną ilość miejscowego kortykosteroidu na dotknięty obszar
kontynuować stosowanie do 48 godzin po ustąpieniu zaostrzenia w celu leczenia stanu zapalnego pod powierzchnią skóry

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Czasami lekarz może zalecić rzadsze stosowanie miejscowego kortykosteroidu, ale przez dłuższy czas.

Ma to na celu zapobieganie zaostrzeniom.

Nazywa się to czasem leczeniem weekendowym, w którym osoba, która już uzyskała kontrolę nad egzemą, stosuje miejscowy kortykosteroid w każdy weekend w problematycznych miejscach, aby zapobiec ponownej aktywności.

Skutki uboczne

Miejscowe kortykosteroidy mogą powodować łagodne uczucie pieczenia przez mniej niż minutę podczas ich stosowania.

W rzadkich przypadkach mogą również powodować

ścieńczenie skóry, zwłaszcza jeśli silne sterydy są stosowane w niewłaściwych miejscach, takich jak twarz, zbyt długo (np. kilka tygodni)
zmiany w kolorycie skóry – zwykle rozjaśnienie skóry po wielu miesiącach stosowania bardzo silnych sterydów, ale większość rozjaśnień po egzemie jest „odciskiem” starego stanu zapalnego i nie ma nic wspólnego z zabiegami
trądzik (plamy) – zwłaszcza stosowany na twarz u nastolatków
zwiększony wzrost włosów

Większość z tych działań niepożądanych ustąpi po zaprzestaniu leczenia.

Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych może być zwiększone, jeśli stosuje się silny miejscowy kortykosteroid:

przez wiele miesięcy
w miejscach wrażliwych, takich jak twarz, pachy czy pachwiny
w dużych ilościach

Powinieneś przepisać najsłabszy skuteczny lek, aby kontrolować objawy.

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe to rodzaj leku, który blokuje działanie substancji we krwi zwanej histaminą.

Mogą pomóc złagodzić swędzenie związane z wypryskiem atopowym.

Mogą to być środki uspokajające, które powodują senność lub nie uspokajające.

Jeśli masz silne swędzenie, lekarz może zalecić wypróbowanie nieuspokajającego leku przeciwhistaminowego.

Jeśli swędzenie podczas zaostrzenia wpływa na sen, lekarz może zalecić przyjęcie uspokajającego leku przeciwhistaminowego.

Leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym mogą powodować senność do następnego dnia, dlatego pomocne może być poinformowanie szkoły dziecka, że może ono nie być tak czujne jak zwykle.

Bandaże i mokre okłady

W niektórych przypadkach lekarz rodzinny może przepisać bandaże lecznicze, odzież lub mokre okłady do noszenia na obszarach skóry dotkniętych egzemą.

Można je stosować na emolienty lub z miejscowymi kortykosteroidami, aby zapobiec zadrapaniom, umożliwić zagojenie się skóry i zapobiec wysuszeniu skóry.

Tabletki kortykosteroidowe

Tabletki z kortykosteroidami są obecnie rzadko stosowane w leczeniu wyprysku atopowego, ale czasami mogą być przepisywane na krótkie okresy od 5 do 7 dni, aby pomóc kontrolować szczególnie ciężkie zaostrzenia.

Na ogół unika się dłuższych cykli leczenia ze względu na ryzyko potencjalnie poważnych działań niepożądanych.

Jeśli lekarz rodzinny uzna, że stan pacjenta może być na tyle poważny, że można odnieść korzyść z powtarzanego lub przedłużonego leczenia kortykosteroidami w tabletkach, prawdopodobnie skieruje pacjenta do specjalisty.

Terapie uzupełniające

Niektóre osoby mogą uznać terapie uzupełniające, takie jak leki ziołowe za pomocne w leczeniu egzemy, ale niewiele jest dowodów na to, że te środki są skuteczne.

Jeśli rozważasz skorzystanie z terapii uzupełniającej, najpierw porozmawiaj z lekarzem rodzinnym, aby upewnić się, że terapia jest dla Ciebie bezpieczna.

Upewnij się, że nadal korzystasz z innych metod leczenia przepisanych przez lekarza rodzinnego.

Osoby z wypryskiem atopowym mogą czasami mieć dodatkowe problemy fizyczne i psychiczne.

Bakteryjne infekcje skóry ułatwione przez egzemę

Ponieważ wyprysk atopowy może powodować pękanie i pękanie skóry, istnieje ryzyko zakażenia skóry bakteriami.

Ryzyko jest większe, jeśli drapiesz się po egzemie lub nie stosujesz prawidłowo zabiegów.

Objawy infekcji bakteryjnej mogą obejmować:

płyn sączący się ze skóry
żółta skorupa na powierzchni skóry
małe żółtawo-białe plamy pojawiające się w egzemie
skóra staje się opuchnięta i bolesna
uczucie gorąca i dreszcze oraz ogólne złe samopoczucie

Twoje normalne objawy mogą również szybko się pogorszyć, a wyprysk może nie reagować na regularne leczenie.

Należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że Twoja skóra lub skóra Twojego dziecka może być zakażona.

Zwykle przepisują antybiotyki w celu leczenia infekcji, a także upewniają się, że stan zapalny skóry, który doprowadził do infekcji, jest dobrze kontrolowany.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli to nie pomoże lub objawy się nasilą.

Gdy infekcja zostanie usunięta, lekarz rodzinny przepisze nowe zapasy wszelkich kremów i maści, których używasz, aby uniknąć zakażenia.

Stare zabiegi należy zutylizować.

Wirusowe infekcje skóry

Możliwe jest również zakażenie egzemy wirusem opryszczki pospolitej, który zwykle powoduje opryszczkę.

Może to rozwinąć się w poważny stan zwany wypryskiem opryszczkowym.

Objawy wyprysku opryszczkowego obejmują:

obszary bolesnego wyprysku, które szybko się pogarszają
skupiska wypełnionych płynem pęcherzy, które otwierają się i pozostawiają otwarte małe, płytkie rany na skórze
uczucie gorąca i dreszczy, aw niektórych przypadkach ogólne złe samopoczucie

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie wyprysk opryszczkowy, otrzymasz lek przeciwwirusowy o nazwie acyklowir.