Uogólnione zaburzenie lękowe: objawy, diagnoza i leczenie

By Krystiana Antonina On Lipiec 25, 2022

Uogólnione zaburzenie lękowe, znane również jako GAD lub DAG, według angielskiej formuły jest kliniczną postacią zaburzeń lękowych. Dotyczy głównie kobiet (1.5:1), a częstość występowania szacuje się na 3-5% populacji

Bardzo często niedoceniana, nie tylko przez pacjentów, ale i przez lekarzy, może – ale tylko i wyłącznie w bardzo skrajnych przypadkach – również prowadzić do zwiększonego ryzyka samobójstwa.

Jak sama nazwa wskazuje, lęk, który charakteryzuje zaburzenie, nie jest skoncentrowany ani wywołany przez konkretny obiekt lub sytuację (tj. jest niespecyficzny)

Komentując swoje trudności, pacjent zazwyczaj bardzo precyzyjnie i trafnie rozpoznaje najpierw rozbieżność między rzeczywistym wymiarem napotykanych trudności a nasileniem lęku, jaki wywołują.

Zaburzenie ma charakter przewlekły: zwykle objawia się w młodym wieku, do tego stopnia, że pacjent zgłasza, że jest niespokojny „cały czas”.

Objawy zaburzenia lękowego uogólnionego

Charakterystycznymi objawami są stany alarmowe, charakteryzujące się stanem psychicznym ogólnego lęku oraz licznymi fizycznymi oznakami i objawami aktywacji wegetatywnej (nadpobudliwość): migrena, kołatanie serca, zawroty głowy i bezsenność, trudności z koncentracją, napięcie mięśniowe, niepokój może zdarzać się.

Oprócz tych czysto „fizycznych” objawów mogą występować objawy poznawcze, takie jak pustka, derealizacja i depersonalizacja.

Mogą być z tym związane zaburzenia snu, takie jak przerwy lub wczesne przebudzenia; czasami chorzy budzą się w środku nocy i pozostają w stanie napięcia, mając trudności z ponownym zasypianiem.

Diagnoza zaburzenia lękowego uogólnionego

Kryteria diagnostyczne (DSM 5 – 2013)

A) Nadmierny niepokój i zmartwienie, występujące przez większość dni, przez co najmniej 6 miesięcy, o liczne wydarzenia lub zajęcia (praca, szkoła, życie towarzyskie).

B) Osoba ma trudności z kontrolowaniem zmartwień

C) Niepokój i zmartwienie są związane z 3 lub więcej z następujących objawów:

Niepokój
Łatwe męczenie
Trudność w koncentracji
Drażliwość
Napięcie mięśni
Zaburzenia snu

D) Niepokój, zmartwienie lub objawy fizyczne mają znaczenie kliniczne nieszczęście lub utrudniać sferom funkcjonowania społecznego lub zawodowego.

E) Zaburzenie nie jest spowodowane fizjologicznym działaniem substancji lub innym stanem chorobowym.

F) Zaburzenia nie można najlepiej wyjaśnić objawami innych zaburzeń psychicznych

Terapia

Benzodiazepiny są stosowane w terapii od wielu lat; chociaż leki bezpieczne, z niewielkimi skutkami ubocznymi, ich ograniczeniem jest pojawienie się tolerancji i uzależnienia przy długotrwałym stosowaniu.

Z tych powodów SSRI są ostatnio stosowane z pewnym powodzeniem.

Jednym ze wskazań do wyboru w GAD jest buspiron, lek przeciwlękowy z klasy azapironu.

Jest agonistą serotoninergicznym (5-HT1A) i presynaptycznym antagonistą dopaminergicznym.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W porównaniu z BZD ma zalety selektywnego działania przeciwlękowego, brak efektów sumujących się z alkoholem, brak sedacji i miorelaksacji, brak depresji oddechowej i niemożność uzależnienia.

Jednak działanie anksjolityczne buspironu ma latencję około 10-15 dni.