Niepłodność par: porozmawiajmy o oligospermii

By Krystiana Antonina On Sierpnia 1, 2023

Oligospermia stanowi około 30-50% przyczyn niepłodności par, problem, który dotyka około 15% par

Oczywiście przyczyny niepłodności mogą być wielorakie, a dokładne i wyczerpujące oszacowanie jest dość skomplikowane, ale biorąc pod uwagę, że niepłodność męska stanowi około 30% przypadków, jasne jest, że oligospermia może być stanem powszechnym.

Wielu mężczyzn nie zdaje sobie sprawy, że cierpi na oligospermię, dopóki nie zdecydują się na prokreację, co oczywiście utrudnia identyfikację przypadków.

Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, czym jest oligospermia, jakie są jej przyczyny, jakie są objawy, jak przebiega terapia, a przede wszystkim czy można przeprowadzić prawidłową profilaktykę.

Oligospermia: co to jest?

Oligospermia to stan, w którym wytrysk plemników ma niskie stężenie plemników i dlatego może być przyczyną niepłodności męskiej.

Dokładniej, zgodnie ze wskazaniami WHO, o oligospermii możemy mówić, gdy w ejakulacie na mililitr plemników znajduje się mniej niż 15 milionów plemników.

Osoba o stężeniu 15 milionów lub więcej nie jest dotknięta problemem.

Oczywiście, będąc oceną dotyczącą koncentracji, można określić stopień oligospermii i wyróżnić 3 poziomy:

Łagodna – gdy stężenie plemników wynosi od 10 do 15 mln/ml;
Medium – gdy stężenie plemników wynosi od 5 do 10 mln/ml;
Ciężkie – gdy stężenie wynosi od 0 do 5 milionów/ml.

Za pomocą spermiogramu można postawić punktową diagnozę obecności stanu oligospermii i stopnia jej nasilenia.

Oligospermia: objawy i diagnoza

Większość osób z oligospermią nie wykazuje żadnych objawów, dlatego zdiagnozowanie tego zaburzenia może być trudne.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić oczywiste objawy fizyczne.

Na przykład, gdy cierpisz na żylaki powrózka nasiennego, czyli patologiczne rozszerzenie żył jąder.

W takim przypadku oligospermia może powodować ból jąder, obrzęk lub dyskomfort w okolicy pachwiny.

Obecność niskiego stężenia plemników może powodować niepłodność męską, nawet jeśli nie zawsze jest to pewne: istnieją przypadki, w których mężczyźni dotknięci oligospermią są nadal zdolni do prokreacji bez pomocy medycznej.

Ponadto, kiedy mówimy o oligospermii, ważne jest, aby wspomnieć o innych stanach, które mogą wystąpić w połączeniu z tym stanem, w tym astenozoospermii i teratozoospermii.

Pierwsza dotyczy zmniejszonej liczby ruchliwych plemników w nasieniu, druga dotyczy znacznego odsetka plemników zniekształconych.

Wskazane jest skonsultowanie się z urologiem lub andrologiem w przypadkach, gdy starasz się o dziecko, ale napotykasz trudności lub jeśli masz oczywiste objawy fizyczne.

Rozpoznanie oligospermii następuje poprzez badanie zwane spermiogramem

Jest to badanie laboratoryjne, które pozwala przeanalizować próbkę nasienia w celu ustalenia:

Całkowita liczba plemników wraz z ich żywotnością i ruchliwością.
Morfologia plemników;
Stężenie plemników;
Objętość ejakulatu;
pH;
Ilość fruktozy;
Liczba białe krwinki.

Badanie to pozwala na stwierdzenie obecności oligospermii, ale po postawieniu diagnozy może być konieczne wykonanie kolejnych badań instrumentalnych w celu ustalenia przyczyn.

Bardzo ważne informacje dla osób poddających się spermiogramowi to: powstrzymanie się od współżycia przez co najmniej 3 dni i nie więcej niż 5 dni przed badaniem, wytrysk musi nastąpić poprzez masturbację, w czystym miejscu i w sterylnym pojemniku, dbając o prawidłową dezynfekcję rąk, a następnie koniecznie przesłać próbkę nasienia w ciągu 30-60 minut do laboratorium analitycznego unikając szoku termicznego (<20 C° i >40 C°).

Inne badania, związane ze spermiogramem, to posiew nasienia, badania krwi oraz USG zarówno jąder, jak i jamy brzusznej.

Przyczyny i leczenie w przypadku oligospermii

Oligospermia może wystąpić z różnych powodów: może być idiopatyczna, bez przyczyny wyzwalającej lub wtórna, po pewnych okolicznościach.

Tylko 30% mężczyzn z oligospermią można zidentyfikować jako idiopatyczną, podczas gdy pozostałe 70% ma charakter wtórny.

Konieczne jest określenie, jakie są warunki wyzwalające, wśród nich są:

Żylaki powrózka nasiennego, a zatem zmiana żył jąder;
Niektóre choroby przenoszone drogą płciową;
Zmniejszenie aktywności gonad związane ze spadkiem hormonów płciowych;
zaawansowany wiek;
Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu i zażywanie narkotyków;
Długotrwała ekspozycja na czynniki toksyczne;
Długotrwałe stosowanie leków, takich jak beta-blokery, antybiotyki i leki na ciśnienie krwi;
Obecność guzów jąder (łagodnych lub złośliwych) i związanych z nimi chemioterapii;
Obecność wad genetycznych;
Niedrożność przewodów wytryskowych;
otyłość;
Często noś obcisłą odzież.

Jeśli chodzi o terapię, ważne jest, aby wiedzieć, że oligospermię można leczyć i ustąpić, gdy przyczyną wyzwalającą jest konkretny czynnik, taki jak na przykład palenie tytoniu i nadużywanie alkoholu lub obecność infekcji narządów płciowych.

W takich przypadkach w pierwszej kolejności należy wyeliminować przyczynę wyzwalającą poprzez korektę nawyków żywieniowych lub operację, jak w przypadku żylaków powrózka nasiennego.

W przypadku idiopatycznej oligospermii, której przyczyna jest niezidentyfikowana, terapia staje się bardziej złożona i zaleca się skorzystanie z technik wspomaganego zapłodnienia, które mogą poprawić właściwości plemników i zwiększyć skuteczność prokreacji. W tym przypadku nasienie służy do bezpośredniego zapłodnienia partnerki lub do zapłodnienia komórek jajowych w probówkach.

W przypadkach, gdy w ejakulacji nie ma plemników, można je pobrać bezpośrednio z jądra i wykorzystać później do techniki ICSI (intracytoplasmic cell injection). Szacuje się, że dzięki technikom wspomagania płodności w ostatnich latach większość przypadków niepłodności z powodu oligospermii została rozwiązana.

Zapobieganie

Chociaż jest to schorzenie trudne do zdiagnozowania, ponieważ bardzo często nie daje wyraźnych objawów fizycznych, prawidłowa profilaktyka oligospermii może być prowadzona poprzez szereg działań.

Niewydolność jąder we wczesnym dzieciństwie (wnętrostwo) należy wcześnie rozpoznać i leczyć.

Ponadto niezbędna jest diagnostyka i późniejsze leczenie żylaków powrózka nasiennego, jednej z głównych przyczyn oligospermii.

Bardzo ważne jest unikanie sportów powodujących urazy lub uszkodzenia jąder oraz unikanie noszenia zbyt ciasnych ubrań.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W połączeniu z tymi środkami zapobiegawczymi konieczne jest prowadzenie zdrowego i zrównoważonego stylu życia.

W szczególności należy unikać: nadmiernego spożywania alkoholu, palenia papierosów, palenia narkotyków, nieuregulowanej diety z niedoborem owoców, warzyw i omega 3.

Ponadto konieczna jest stała i umiarkowana aktywność fizyczna, która nie powoduje urazów okolicy pachwiny i jąder.

Twój dietetyk może zalecić konkretną dietę, która pomoże poprawić Twój stan

Ogólnie rzecz biorąc, zaleca się unikanie wszelkiego rodzaju nadmiaru, zarówno jeśli chodzi o styl życia, jak i styl: pierwszą zasadą utrzymania ciała w dobrym zdrowiu jest tak naprawdę dbanie o siebie.

Na koniec nie możemy zapominać, że oligospermia jest szczególnie delikatnym stanem, gdy decydujesz się na posiadanie dzieci ze swoim partnerem: w przypadku braku możliwości wyeliminowania przyczyny, możesz liczyć na nowoczesne techniki medycznie wspomaganej prokreacji, które będą Ci w tym towarzyszyć ścieżka.