Reaktywne zapalenie stawów: objawy, przyczyny i leczenie
Reaktywne zapalenie stawów to ostre, nieropne zapalenie stawów, które jest spowodowane miejscową infekcją obejmującą inne części ciała
Ten typ zapalenia zwykle pojawia się 1-6 tygodni po zakażeniu, które często jest podtrzymywane przez mikroorganizmy atakujące przewód pokarmowy lub układ moczowo-płciowy.
Jest to choroba reumatologiczna, która zalicza się do grupy seronegatywnych spondyloartropatii, wraz z innymi, ponieważ ma wspólne cechy wyróżniające, takie jak pozytywność dla antygenu HLA-B27 i ujemna dla czynnika reumatoidalnego.
Reaktywne zapalenie stawów lub zespół Reitera
W niektórych przypadkach choroba jest również nazywana zespołem Reitera.
W szczególności jest to specyficzna postać długotrwałego reaktywnego zapalenia stawów, któremu często towarzyszą:
- zapalenie stawów (zapalenie stawów);
- zapalenie spojówek;
- zapalenie cewki moczowej (zapalenie dróg moczowych).
Zapalenie stawów zwykle rozwija się u osób w wieku od 18 do 40 lat, rzadko u dzieci lub osób starszych.
Może wystąpić u kobiet i mężczyzn, jeśli jest to infekcja przewodu pokarmowego, gdy występuje w układzie moczowo-płciowym, częściej występuje u mężczyzn.
Co roku ten dyskomfort dotyka około 1-30 osób na 100,000 XNUMX mieszkańców.
Septyczne zapalenie stawów
Ważne jest, aby nie mylić reaktywnego zapalenia stawów z septycznym zapaleniem stawów.
Powody są następujące:
- septyczne zapalenie stawów jest chorobą, w której drobnoustroje chorobotwórcze znajdują się bezpośrednio wewnątrz stawu i można je wykryć analizując płyn maziowy;
- w reaktywnym zapaleniu stawów mikroorganizm powoduje infekcję błon śluzowych przewodu pokarmowego lub moczowo-płciowego i dopiero wtedy, zwłaszcza u osób bardziej predysponowanych genetycznie, może wywołać nieropne zapalenie stawów.
Objawy obejmują zarówno objawy stawowe, jak i pozastawowe
Objawy stawowe na ogół dotyczą stawów nóg, które mogą objawiać się jako
- spuchnięty,
- zaczerwieniony,
- sztywny,
- ciepły,
- bolesny.
Objawy pozastawowe obejmują:
- uporczywe zmęczenie
- umiarkowana gorączka,
- utrata masy ciała,
- zapalenie spojówek
- i owrzodzenia jamy ustnej.
Rozwiązania
Choroba związana ze stawami jest często spowodowana infekcją przewodu pokarmowego lub układu moczowo-płciowego.
Drobnoustroje często odpowiedzialne za infekcję są różne i rozróżnia się je w zależności od dotkniętej części ciała.
Układ moczowo-płciowy:
- Chlamydia trachomatis;
- Ureaplasma urealyticum.
Przewód pokarmowy:
- Shigella (flexneri, sonnei);
- Yersinia (enterocolitica, pseudotuberculosis);
- Salmonella (wszystkie serotypy);
- Campylobacter (jejuni, płód, lari).
Po zakażeniu nasz układ odpornościowy może również traktować stawy i struktury pozastawowe jako cele do walki.
Tak więc nasze przeciwciała, oprócz zwalczania infekcji, mogą również atakować struktury w naszym ciele.
Zdarza się to rzadko i na ogół dotyczy osób bardziej predysponowanych genetycznie, takich jak osoby z antygenem HLA-B27.
Reaktywne zapalenie stawów, czynniki ryzyka
Głównym czynnikiem ryzyka, który może prowadzić do rozwoju choroby, jest obecność antygenu HLA-B27.
60-85% pacjentów, u których rozwinie się reaktywne zapalenie stawów, ma dodatni wynik HLA-B27.
Ludzkie antygeny leukocytarne (HLA -Human leukocyte antigen) to białka, które umożliwiają układowi odpornościowemu rozróżnienie między komórkami w organizmie a komórkami obcymi.
Każdy z nas ma swoistą kombinację antygenów HLA, obecnych na powierzchni leukocytów i innych komórek.
Zatem posiadanie antygenu HLA-B27 predysponuje jedynie do wystąpienia reaktywnego zapalenia stawów i innych chorób autoimmunologicznych.
Antygen HLA-B27 zwiększa nawet 50-krotnie ryzyko wywołania reaktywnego zapalenia stawów po zakażeniu jelit lub układu moczowo-płciowego.
Diagnoza
Do rozpoznania tej choroby postępuje się na podstawie wywiadu i na podstawie specyficznego obrazu klinicznego przypadku.
Jak leczyć reaktywne zapalenie stawów
Leki przeciwzapalne są wystarczające do leczenia zapalenia stawów, które objawia się w łagodnej postaci.
W cięższym zapaleniu stawów, opornym na leczenie lekami przeciwzapalnymi, lekarz może przepisać leki immunosupresyjne (sulfasalazyna, azatiopryna, metotreksat). W niektórych przypadkach, jeśli nasilenie jest znaczne, może być zalecany apremilast, inhibitor fosfodiesterazy 4.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Artroza: co to jest i jak ją leczyć
Septyczne zapalenie stawów: objawy, przyczyny i leczenie
Łuszczycowe zapalenie stawów: jak je rozpoznać?
Artroza: co to jest i jak ją leczyć
Choroby reumatyczne: zapalenie stawów i artroza, jakie są różnice?
Reumatoidalne zapalenie stawów: objawy, diagnoza i leczenie
Ból stawów: reumatoidalne zapalenie stawów czy artroza?
Indeks Barthel, wskaźnik autonomii
Co to jest artroza kostki? Przyczyny, czynniki ryzyka, diagnoza i leczenie
Proteza jednoprzedziałowa: odpowiedź na gonartrozę
Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (chonartroza): różne typy „niestandardowych” protez
Objawy, diagnostyka i leczenie artrozy barku
Artroza dłoni: jak występuje i co robić
Zapalenie stawów: definicja, diagnoza, leczenie i rokowanie
Choroby reumatyczne: rola MRI całego ciała w diagnostyce
Testy reumatologiczne: artroskopia i inne wspólne testy
Reumatoidalne zapalenie stawów: postępy w diagnostyce i leczeniu
Badania diagnostyczne: Rezonans magnetyczny Arthro (Arthro MRI)