Rzęsistkowica: objawy, przyczyny, diagnostyka i leczenie rzęsistkowicy

By Krystiana Antonina On Czerwiec 30, 2023

Trichomonas vaginalis to nazwa wiciowego pierwotniaka będącego nosicielem bardzo zaraźliwej infekcji, która może wpływać na okolice narządów płciowych i drogi moczowe: rzęsistkowica

Pod mikroskopem Trichomonas vaginalis wygląda jak duża owalna komórka z wici

Trichomonas nie wnika do tkanek, ale rozwija swoje patogenne działanie poprzez przyleganie do komórek nabłonka.

W tym przypadku za pomocą wici ten pierwotniak jest w stanie przyczepić się do ścianek pochwy, powodując bezpośrednie uszkodzenia i zmieniając florę bakteryjną.

Rzęsistkowica występuje głównie u kobiet, z zajęciem znacznej części układu moczowo-płciowego, zwłaszcza cewki moczowej, pochwy, szyjki macicy, a niekiedy także dróg moczowych.

Wydaje się, że u ludzi ta infekcja występuje rzadziej.

Trichomonas: jakie są objawy

Obraz symptomatologiczny jest różny w zależności od płci odniesienia.

U mężczyzn infekcja bardzo często przebiega bezobjawowo i tylko w rzadkich przypadkach, w których infekcja powoduje zapalenie cewki moczowej lub zapalenie gruczołu krokowego, mogą wystąpić objawy takie jak:

podrażnienia żołędzi
skąpe lub umiarkowane wydzielanie z cewki moczowej
pieczenie przy oddawaniu moczu i podczas wytrysku.

I odwrotnie, kobiety są bardziej podatne na wystąpienie objawów, ponieważ infekcja Trichomonas vaginalis często powoduje zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy i zapalenie cewki moczowej.

To powiedziawszy, objawy rzęsistkowicy najłatwiej znaleźć u kobiet

zwykle cuchnąca, zielonkawo-żółta, pienista wydzielina z pochwy, czasem z małymi krwawymi plamkami
intensywny świąd lub pieczenie zewnętrznych narządów płciowych i pochwy
dyspareunia, czyli ból podczas stosunku płciowego
zaburzenia oddawania moczu, takie jak pieczenie i potrzeba częstego oddawania moczu.

Innym dość częstym wynikiem, stwierdzanym podczas wizyty u ginekologa, jest tzw. „szyjka truskawkowa”.

Definicja wywodzi się z typowej obecności małych czerwonawych plam na powierzchni błony śluzowej szyjki macicy i na ścianie pochwy.

Na koniec należy zauważyć, jak ogólny obraz symptomatologiczny zależy od trendu cyklu miesiączkowego, zgłaszając na przykład zaostrzenie objawów w obecności miesiączki.

Rzęsistkowica, jeśli nie zostanie szybko leczona, często ewoluuje z postaci ostrej do postaci przewlekłej z nawrotami, charakteryzującej się naprzemiennymi fazami bezobjawowymi i fazami ostrymi lub podostrymi.

Z tego powodu konieczne jest zasięgnięcie porady lekarskiej w momencie wystąpienia wyżej wymienionych objawów.

komplikacje

Zaniedbana przez lata lub w każdym razie niewłaściwie leczona infekcja Trichomonas vaginalis może prowadzić do poważnych powikłań klinicznych.

W szczególności rzęsistkowica może obejmować:

zakażenia macicy i jajowodów u kobiet
podrażnienie prącia i zapalenie prostaty u mężczyzn
bezpłodność, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Ponadto rzęsistkowica wydaje się być czynnikiem ryzyka:

w rozwoju raka szyjki macicy
w przenoszeniu wirusa HIV

Jeśli chodzi o ciążę, infekcja Trichomonas jest związana z

ciąże pozamaciczne (tzn. implantacja zapłodnionego jaja nie odbywa się w jamie macicy, ale w nieprawidłowej pozycji)
przedwczesne pęknięcie błon
porody przedwczesne
niska waga dziecka przy urodzeniu.

Wreszcie, w rzadkich przypadkach, noworodek może zarazić się infekcją podczas przejścia przez kanał rodny i doznać różnorodnych uszkodzeń, od bezobjawowych po zapalenie spojówek i zapalenie płuc.

Przyczyny rzęsistków

Do przenoszenia rzęsistkowicy dochodzi głównie poprzez kontakty seksualne (poprzez stosunki pochwowe, oralne i analne bez zabezpieczenia), ale może również dojść pośrednio poprzez kontakt i/lub używanie zakażonej odzieży, prześcieradeł, ręczników lub zanieczyszczonych toalet.

Ponieważ Trichomonas vaginalis przeżywa bardzo krótki czas poza organizmem człowieka (około 40-50 minut), transmisja pośrednia występuje raczej rzadko, dlatego głównym źródłem zarażenia jest osoba zarażona lub nosiciel, poprzez przejście zakażenia do zdrowemu osobnikowi za pomocą wydzieliny z błony śluzowej.

W bardzo rzadkich przypadkach może dojść do tzw. transmisji wertykalnej, czyli z matki na noworodka w momencie porodu.

Inkubacja rzęsistkowicy jest dość długa i waha się od 4 do 28 dni.

Jak diagnozuje się infekcję Trichomonas vaginalis?

Wykonuje się go za pomocą badań laboratoryjnych, ze świeżą analizą mikroskopową wydzieliny pochwowej.

Chociaż wynik można uzyskać szybko, to wiarygodność testu wynosi około 60-70%, dlatego pożądane jest natychmiastowe zbadanie pobranego wymazu z pochwy.

Testy inne niż świeże, takie jak szybkie testy immunochromatograficzne, można również wykonać na tych ostatnich.

Możliwe jest również poszukiwanie pierwotniaka za pomocą hodowli i amplifikacji za pomocą PRC (reakcja łańcuchowa polimerazy) lub NAAT (test amplifikacji kwasów nukleinowych), które przeprowadza się:

u kobiet lub na wydzielinie z pochwy lub wymazie z szyjki macicy
u mężczyzn na wymazie z cewki moczowej lub na nasieniu
w moczu u obu płci

Trichomonas: lekarstwo

Jeśli chodzi o leczenie rzęsistkowicy, jeśli interwencja zostanie podjęta na czas, powrót do zdrowia jest dość szybki.

Leczenie rzęsistkowicy polega głównie na przyjmowaniu określonych antybiotyków, takich jak metronidazol.

Alternatywnie, tinidazol jest przepisywany na infekcje oporne na te ostatnie.

Po zakończeniu leczenia ważne jest unikanie napojów alkoholowych przez co najmniej 24 godziny w przypadku metronidazolu i 72 godziny w przypadku tinidazolu.

W rzeczywistości spożycie alkoholu może prowadzić do objawów, takich jak nudności, wymioty, skurcze brzucha, uderzenia gorąca i bóle głowy.

Zaleca się powstrzymanie się od związków

Ponadto wskazane jest uzupełnienie antybiotykoterapii suplementem probiotycznym w celu ułatwienia prawidłowej odbudowy flory bakteryjnej pochwy.

Zaleca się również powstrzymanie się od współżycia seksualnego do końca kuracji.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Na koniec pamiętaj, że leczenie należy rozszerzyć również na partnera seksualnego i ważne jest, aby działo się tak również w przypadku bezobjawowej rzęsistkowicy, aby uniknąć efektu ping-ponga (czyli ciągłego przenoszenia infekcji z jednego partnera na drugiego). i możliwe zakażenie innych osób.

Zarówno u aktywnych seksualnie kobiet, jak i mężczyzn z zakażeniem Trichomonas vaginalis, ze względu na dużą częstość nawrotów tego typu patologii, często zaleca się wizytę kontrolną w ciągu 3 miesięcy od zakończenia leczenia.

Czy istnieją środki zapobiegające wystąpieniu zakażenia Trichomonas vaginalis?

Zapobieganie rzęsistkowicy odbywa się:

głównie poprzez odpowiednie i regularne stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego, zwłaszcza w obecności okazjonalnych partnerów
badania przesiewowe, jeśli masz nawracające upławy lub inne choroby zakaźne przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka lub chlamydia.