Semejotyka serca i tonu serca: 4 tony serca i tony dodane

By Krystiana Antonina On Czerwiec 9, 2023

Tony serca to krótkie, przejściowe zdarzenia akustyczne, wytwarzane przez otwieranie i zamykanie zastawek; dzielą się na tony skurczowe i rozkurczowe

Pierwszy ton

Drugi ton odpowiada zamknięciu zastawek aorty i pnia płucnego.

Dźwięk jest wytwarzany przez wibracje zamkniętych zaworów i gwałtowne zwalnianie przepływu.

Składa się z części aortalnej i płucnej.

Oznacza koniec skurczu i początek rozkurczu.

Najlepiej widać to u podstawy lub w obszarach aorty i płuc.

Drugi ton

Drugi ton odpowiada zamknięciu zastawek aorty i pnia płucnego.

Dźwięk jest wytwarzany przez wibracje zamkniętych zaworów i gwałtowne zwalnianie przepływu.

Składa się z części aortalnej i płucnej.

Oznacza koniec skurczu i początek rozkurczu.

Najlepiej widać to u podstawy lub w obszarach aorty i płuc.

III ton

Trzeci ton bezpośrednio po tonie II odpowiada zakończeniu szybkiego napełniania komory.

„Dźwięk” jest wytwarzany przez wibracje aparatu zastawki mitralnej i trójdzielnej w wyniku gwałtownego spowolnienia przepływu krwi w komorach.

Najlepiej sprawdza się na czubku lub mezokardium u pacjenta w pozycji lewego bocznego odleżyny.

Jest fizjologiczny u dzieci i młodych dorosłych (rzadko powyżej 40 roku życia).

Często występuje w ciąży po 13. tygodniu.

Ton czwarty

Czwarty ton, zwany także tonem przedsionkowym, bezpośrednio poprzedza ton pierwszy i odpowiada silnemu skurczowi przedsionków.

„Dźwięk” jest wytwarzany przez nagłe napięcie płatków zastawki, strun, mięśni brodawkowatych, zastawki dwudzielnej i trójdzielnej w wyniku szybkiego i nieprawidłowego skurczu przedsionków.

Najlepiej widać to na czubku i u pacjenta w pozycji lewego bocznego odleżyny.

Nigdy nie jest słyszalny w normalnym sercu.

Dodano tony

Stukanie osierdziowe: występuje w protodiastole. Słychać go w zaciskającym zapaleniu osierdzia i jest to spowodowane drganiami ścian komór zwężonych przez pogrubione osierdzie, gdy następuje szybkie napełnianie.

Doceniany jest głównie na czubku lub na mezokardium.

Tony wyrzutu (kliknięcia wyrzutu): są to suche, krótkie, wysokie tony dodane słyszane w protosystole.

Są to trzaski otwarcia półksiężycowatego aorty (lub płuca) lub odgłosy rozdęcia rozszerzonej aorty (lub płuca), która rozszerza się, gdy napływa krew z leżącej poniżej komory.

Bezwyrzutowe tony mezo-telesystoliczne (bezwyrzutowe trzaski skurczowe): późniejsze od tonów wyrzutowych, często wielokrotne, wynikają głównie z nagłego napięcia strun ścięgnistych mitralnych o nierównej długości z pozostałymi funkcjonalnie nierównej z pozostałymi.