Wypadanie pęcherza: czy cierpisz na to? Oto, co musisz zrobić

By Krystiana Antonina On Czerwiec 14, 2023

Kobiety cierpiące na wypadanie pęcherza mogą skarżyć się na różne objawy, począwszy od uczucia dyskomfortu w okolicy miednicy po długotrwałym staniu, po dysfunkcje pęcherza, takie jak nietrzymanie moczu czy trudności z całkowitym opróżnieniem pęcherza podczas oddawania moczu

W celu postawienia prawidłowej diagnozy konieczna jest konsultacja z lekarzem ginekologiem.

Oczywiście nie wszystkie przypadki cystocele mają takie samo nasilenie, więc nawet rozwiązanie problemu może wymagać prostych ćwiczeń wzmacniających mięśnie, aż do zabiegu chirurgicznego.

Co oznacza wypadanie pęcherza moczowego

Wypadanie pęcherza polega na przemieszczeniu (wsunięciu się) pęcherza do pochwy na skutek osłabienia struktur ściany miednicy, aw szczególności pasma między pęcherzem a pochwą (pasmo pęcherzowo-pochwowe).

To osłabienie występuje po poważnych urazach, takich jak poród; lub w przypadku wahań hormonalnych, takich jak te, które występują w okresie menopauzy; lub po operacji (np. histerektomii). Kobiety są zatem najbardziej dotkniętymi podmiotami.

Cystocele, w zależności od ciężkości, można podzielić na trzy różne stopnie (istnieją również inne klasyfikacje):

Cystocela łagodna lub pierwszego stopnia. W tym przypadku tylko niewielka część pęcherza moczowego wypada do pochwy, dlatego pacjentki w większości nie mają objawów lub zgłaszają się z łagodnymi objawami.
Cystocela średniego lub drugiego stopnia. W tym przypadku pęcherz przesuwa się w kierunku dna pochwy. Objawy w tym przypadku są częstsze i mogą wpływać na jakość życia pacjenta.
Ciężka cystocele lub trzeciego stopnia. Jest to najpoważniejsza postać wypadnięcia i ma charakter objawowy; w tym przypadku uszkodzenie pasma pęcherzowo-pochwowego jest takie, że pęcherz może wystawać całkowicie do pochwy i wystawać na zewnątrz przez wargi narządów płciowych.

Jakie są przyczyny

Wypadanie pęcherza, jak już wspomniano, ma główną przyczynę w osłabieniu dna miednicy; przez dno miednicy rozumiemy zespół mięśni, więzadeł i tkanki łącznej znajdujący się w jamie miednicy poniżej w jamie brzusznej.

Struktury te odgrywają zasadniczą rolę, ponieważ podtrzymują narządy obecne w tym miejscu anatomicznym: nie tylko pęcherz moczowy, ale także macicę, cewkę moczową i odbytnicę.

Może istnieć pewna genetyczna predyspozycja do cystocele, dlatego łatwiej zachorować na nią, jeśli istnieje pewna historia rodzinna.

Urazy są jednak głównie odpowiedzialne za degradację struktur dna miednicy, aż do ich pęknięcia.

Wśród przyczyn traumy znajdujemy przede wszystkim:

Naturalny poród: w rzeczywistości mięśnie miednicy po porodzie muszą odzyskać napięcie i elastyczność. Dlatego najbardziej zagrożone są kobiety, które rodziły wiele razy.
Ciąża: waga dziecka i powiększanie się macicy wywierają nacisk na struktury dna miednicy powodując ich osłabienie.
Podnoszenie ciężarów: zwłaszcza gdy jest wykonywane nieprawidłowo, może wywierać pewien nacisk na dno miednicy i predysponować do cystocele.
Starzenie się i menopauza: zmniejszona produkcja estrogenu, która występuje w tej fazie życia, jest związana ze zmniejszoną odpornością tkanki łącznej dna miednicy.
Przewlekłe zaparcia: Nadmierny wysiłek podczas wypróżnień osłabia mięśnie i tkankę łączną dna miednicy.
Histerektomia: Operacja może sprawić, że dno miednicy stanie się bardziej kruche, przyczyniając się do zwiększonego ryzyka wypadania pęcherza.
Otyłość lub nadwaga.
Kaszel w przewlekłym zapaleniu oskrzeli.

Objawy wypadania pęcherza moczowego i choroby z nim związane

Objawy różnią się w zależności od ciężkości wypadania.

Zwłaszcza formy łagodne, czasem umiarkowane, nie wiążą się z żadnymi objawami, do tego stopnia, że wiele kobiet nawet nie wie, że na nie cierpi.

Inne umiarkowane formy, zawsze te ciężkie, są zamiast tego związane z zaburzeniami powodującymi niepełnosprawność i wpływającymi na jakość życia, w tym:

Ból lub uczucie ucisku w okolicy miednicy, zwłaszcza podczas wielogodzinnego stania.
Utrudnione lub niepełne opróżnianie pęcherza ze zwiększoną liczbą oddawanych moczu w ciągu dnia.
Nietrzymanie moczu
Ciągłe parcie na mocz.
Trudności w uprawianiu seksu i ból podczas stosunku.
Zmniejszenie wrażliwości pochwy, co często może prowadzić do niemożności osiągnięcia orgazmu.

Nawracające infekcje dróg moczowych

W każdym przypadku, nawet przy łagodnych objawach, zaleca się konsultację z lekarzem ginekologiem.

Ponadto obecność słabszego dna miednicy może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem wypadania macicy.

Diagnoza

Zawsze zaleca się konsultację z ginekologiem (lub urologiem) w przypadku podejrzenia wypadania pęcherza moczowego; żadnego objawu nie należy lekceważyć.

Ginekolog po dokładnym zebraniu wywiadu przystąpi do badania przedmiotowego z eksploracją pochwy, sprawdzając stan pęcherza moczowego kobiety zarówno w pozycji leżącej, jak i stojącej.

Podczas wizyty lekarz może poprosić pacjentkę o napinanie mięśni miednicy w celu kontrolowania siły samych mięśni.

Ponadto czasami można zalecić badania laboratoryjne i radiologiczne, które są przydatne do oceny stopnia zaawansowania choroby i wykluczenia ewentualnych powikłań.

Pomiędzy nimi:

Cystouretrografia moczowa: jest to badanie radiograficzne z użyciem środka kontrastowego; pozwala na obserwację kształtu pęcherza i ewentualne niecałkowite opróżnianie pęcherza podczas oddawania moczu. Procedura może być nieco uciążliwa ze względu na konieczność wprowadzenia środka kontrastowego bezpośrednio do pęcherza
Inne techniki obrazowania: np. USG i rezonans, które pozwalają na pełniejsze badanie anatomiczne badanego obszaru.
Badanie moczu: wymagane w przypadkach, gdy pacjent zgłasza objawy sugerujące zakażenie dróg moczowych; lekarz może również zlecić posiew moczu w połączeniu z badaniem moczu, aby ocenić przepisanie odpowiednich antybiotyków.
Konkretne kwestionariusze: pytania będą koncentrować się na odczuwaniu bólu i stopniu, w jakim objawy wpływają na codzienne życie pacjenta.

Ryzyko

Pacjenci z cystocele nie stanowią żadnego zagrożenia życia, jednak ich jakość życia jest obniżona.

Ponadto, w przypadku braku odpowiedniego leczenia, wypadanie pęcherza znacznie się pogorszy, a zatem związane z tym objawy będą również cięższe, częstsze i powodujące niepełnosprawność.

Zapobieganie wypadaniu pęcherza moczowego

Chociaż w niektórych przypadkach, takich jak poród naturalny, nie da się wyeliminować czynników ryzyka wypadania pęcherza moczowego, prawidłowy trening mięśni dna miednicy i przestrzeganie pewnych zdrowych codziennych nawyków może temu zapobiec.

Ćwiczenia Kegla można wykonywać w celu wzmocnienia mięśni w okolicy.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W życiu codziennym dobrze jest stosować dietę bogatą w błonnik, aby uniknąć zaparć, prawidłowo podnosić ciężary, unikać palenia tytoniu, aby zapobiegać przewlekłemu kaszlowi i zapaleniom oskrzeli oraz schudnąć w przypadku nadwagi lub otyłości.

Jak leczyć wypadanie pęcherza

Leczenie cystocele zależy od tego, jak ciężka jest to choroba i czy towarzyszą jej stany – na przykład wypadanie macicy.

W przypadku łagodnego cystocele wystarczy zastosować opisane środki zapobiegawcze: w ten sposób zapobiegnie się powiększaniu wypadania i pogarszaniu jakości życia.

W przypadku pogorszenia sytuacji wskazane jest skorzystanie z konkretnych zabiegów wskazanych przez lekarza ginekologa lub urologa.

Na początku zwykle stosuje się metody niechirurgiczne, takie jak terapia estrogenowa lub pessar.

Ten ostatni to pierścień wykonany z elastycznego materiału, takiego jak guma lub silikon, który należy wprowadzić głęboko do pochwy, na poziomie sklepienia tylnego, w taki sposób, aby mechanicznie podeprzeć pęcherz i zapobiec jego wypadaniu.

Oczywiście lekarz poinstruuje pacjenta, jak prawidłowo go zakładać i jak najlepiej go czyścić.

Jednak te zabiegi mogą się nie powieść. W takim przypadku lub gdy cystocele była już ciężka lub związana z wypadaniem macicy, lekarz specjalista mógł wskazać operację.

Operacja polega na przywróceniu pęcherza do normalnego anatomicznego położenia, a następnie „naprawie” fragmentu uszkodzonej tkanki przy użyciu różnych strategii.

Operacja nie jest wolna od powikłań i niestety cystocele może się powtórzyć po latach.