Teste vestibular à beira do leito com videonistagmografia infravermelha (VNG)
A videonistagmografia infravermelha, que estuda os movimentos oculares, é um teste fundamental para avaliar pacientes com vertigem
Videonistagmografia infravermelha, a avaliação do paciente vertiginoso
A avaliação do paciente vertiginoso está intimamente ligada à coleta de informações clínicas (anamnese) e ao teste 'à beira do leito', ou seja, a avaliação do paciente na mesa de exame.
Cerca de 90 por cento dos vertiginosos obtêm um diagnóstico preciso, ou pelo menos uma orientação diagnóstica, a partir destes dois momentos fundamentais.
Na orelha está o vestíbulo posterior, responsável por detectar o movimento e manter o equilíbrio estático e dinâmico.
O movimento dos olhos é o monitor da vertigem.
O vestibologista durante uma crise vertiginosa estuda o ouvido olhando o paciente nos olhos!
De fato, quando um ou ambos os vestíbulos são afetados, surge um movimento involuntário dos olhos, o nistagmo, dando a ilusão de movimento dos arredores.
Um teste chave é a videonistagmoscopia infravermelha
A videonistagmografia é um exame que permite a visualização dos movimentos oculares pelo paciente, que utiliza uma máscara de obscurecimento para inibir a fixação visual, o que tem o efeito de reduzir o nistagmo.
Uma câmera infravermelha enquadra os olhos e seus movimentos espontaneamente (nistagmo espontâneo) ou causados por manobras específicas realizadas no divã do paciente pelo examinador.
Observando a direção do nistagmo, também em relação aos movimentos que o paciente é obrigado a realizar, muitas vezes é possível fazer um diagnóstico muito preciso ou agendar exames de segundo nível, como VEMP's (potenciais evocados vestibulares miogênicos), provas calóricas ou uma possível ressonância magnética.
O nistagmo detectado pela câmera infravermelha é registrado em computador para posterior observação ou para estudos clínicos de parâmetros temporais (velocidade, amplitude, direção, etc).
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