Hipertireoidismo: sintomas e causas

By Cristiano antonino On 2 Novembro, 2022

O hipertireoidismo é a condição na qual a glândula tireoide libera grandes quantidades de hormônios tireoidianos: tiroxina (T4) e triiodotironina (T3)

Esses hormônios são produzidos quando a glândula tireoide é estimulada, por sua vez, por outro hormônio, o TSH (ou hormônio estimulante da tireoide), produzido pela glândula pituitária (glândula pituitária) localizada no cérebro.

O hipertireoidismo ocorre quando a glândula tireoide funciona mais do que deveria.

Causas do hipertireoidismo

Existem muitas causas de hipertireoidismo.

A causa mais comum é a doença de Basedow, uma doença autoimune que, por meio da formação de anticorpos contra o receptor de TSH, presente na glândula tireoide, a estimula a funcionar mais do que deveria; neste caso, a glândula tireóide muitas vezes aparece aumentada em tamanho, mas sem nódulos e é muitas vezes acompanhada de distúrbios oculares (ardência, fotofobia, exoftalmia) que dão o quadro da oftalmopatia de Basedow.

O hipertireoidismo, no entanto, também pode ocorrer no bócio multinodular tóxico; neste caso, um ou mais nódulos que estão presentes na glândula tireoide há anos começam a funcionar mais do que deveriam devido à produção excessiva de hormônios tireoidianos.

No caso da doença de Plummer, por outro lado, apenas um nódulo (e não muitos como no bócio) está presente na glândula tireoide, que, produzindo grandes quantidades de hormônios tireoidianos, causa hipertireoidismo.

Menos frequente, mas não muito raro, é o hipertireoidismo por excesso de iodo ou no contexto de tireoidite autoimune (Hashitoxicose), em que a lesão do tecido tireoidiano devido à formação de anticorpos contra a tireoide (antitireoperoxidase e antitireoglobulina ) ou infecções resultam na liberação dos hormônios tireoidianos produzidos pela glândula tireoide na circulação.

Por fim, existem causas muito mais raras de hipertireoidismo, como adenoma hipofisário secretor de TSH e coriocarcinomas, que envolvem hiperestimulação da glândula tireoide por meio do aumento do TSH.

Sintomas de hipertireoidismo

Essas condições, juntamente com outras causas de tireotoxicose (uso de medicamentos ou substâncias contendo hormônios tireoidianos), compartilham as mesmas manifestações clínicas.

Os sintomas mais frequentes são nervosismo, palpitações cardíacas, sudorese, intolerância ao calor, fadiga muscular, diarreia e perda de peso apesar do aumento do apetite.

Distúrbios sexuais como irregularidades menstruais (em mulheres) e ejaculação precoce (em homens) estão frequentemente presentes.

Esses sintomas, especialmente na doença de Basedow, podem ser acompanhados por outros sintomas oculares, como queimação, fotofobia e exoftalmia (ou seja, protusão dos globos oculares).

Diagnóstico de hipertireoidismo

O diagnóstico de hipertireoidismo é feito por meio de testes, com uma simples amostra de sangue, de hormônios tireoidianos livres (FT3 e FT4), que estão muito altos, e TSH, que geralmente está baixo, em casos de hipertireoidismo primário (ou seja, devido a causas da tireoide).

Para identificar com que tipo de hipertireoidismo estamos lidando, também pode ser útil testar autoanticorpos, que podem estar mais ou menos alterados. A ultrassonografia da glândula tireoide e, às vezes, a cintilografia da tireoide também são essenciais para completar o diagnóstico.

Terapia: como tratar o hipertireoidismo

Uma vez identificada a causa do hipertireoidismo, a terapia é instituída. Em todos os casos de hipertireoidismo, medicamentos sintomáticos podem ser usados para reduzir os sintomas (betabloqueadores); mas dependendo do tipo de hipertireoidismo, a terapia mais adequada será instituída.

Fonte:

Páginas médicas

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