Baixa visão: o que é e quando agir?
A baixa visão refere-se a uma condição de capacidade visual muito limitada, uma condição tremendamente incapacitante para quem sofre. Os afetados pela baixa visão são geralmente idosos entre 65 e 84 anos
Se não for tratada de forma eficaz, a baixa visão pode degenerar em cegueira parcial ou mesmo total permanente.
A baixa visão – juntamente com a cegueira funcional, a cegueira legal e a cegueira – é uma daquelas doenças consideradas como 'deficiência visual' e pode, portanto, ser classificada como grave (com resíduo visual não superior a 1/10 em ambos os olhos ou no melhor olho mesmo com correção – resíduo perimétrico binocular inferior a 30%) médio-grave (com resíduo visual não superior a 2/10 em ambos os olhos ou no melhor olho mesmo com correção – resíduo perimétrico binocular inferior a 50%), leve (resíduo visual não superior a 3/10 em ambos os olhos ou no melhor olho mesmo com correção – resíduo perimétrico binocular inferior a 60%).
Quais são as causas e fatores de risco da baixa visão?
A baixa visão pode ser causada por uma ampla variedade de fatores.
Esta condição, que, como vimos, geralmente afeta pacientes idosos, tem o envelhecimento como seu principal fator de risco: com o aumento da idade, a pessoa fica biologicamente predisposta a contrair doenças que danificam (especialmente) a retina, que reduzem drasticamente a acuidade visual.
Portanto, de modo geral, a baixa visão como uma 'condição e não uma patologia' nunca é um fim em si mesmo, ela sempre é encontrada como um efeito secundário ou relacionado a patologias que, por si só, reduzem drasticamente a quantidade e a qualidade da visão:
Diabetes: uma doença sistêmica caracterizada por alto nível de açúcar no sangue que, se não for tratada, pode levar à redução da visão central.
Albinismo: condição genética causada pela ausência de melanócitos que pode levar à diminuição da visão central.
Glaucoma: doença ocular geralmente causada pela alta pressão ocular que eventualmente danifica o nervo óptico. Em estágios avançados pode criar sérios problemas de deficiência visual.
Retinite pigmentosa: doença genética que causa atrofia dos receptores da retina.
Anormalidades da córnea: catarata, ceratocone, etc.
Degeneração macular relacionada à idade ou juvenil: doença que afeta o centro da retina, causando a morte progressiva das células que a compõem. Se subestimado, leva a uma grave diminuição da visão, a ponto de impedir a realização de atividades básicas do dia a dia.
Envelhecimento e senescência das estruturas oculares.
Visão subnormal: como reconhecer os sintomas
Os principais sintomas que uma pessoa com deficiência visual experimentará durante a progressão da sua condição são uma diminuição da acuidade visual, que se repercutirá na vida diária com visão turva e consequente dificuldade em reconhecer coisas ou pessoas, dificuldade ou incapacidade de ler, incapacidade assistir televisão, problemas de condução ou incapacidade total para conduzir um veículo em movimento.
A condição de baixa visão leva a graves problemas psicológicos angústia para o sofredor devido à incapacidade de realizar toda uma série de ações cotidianas normais (mesmo mundanas) que antes eram consideradas normais.
Diagnosticando a baixa visão
O especialista responsável pelo tratamento da baixa visão é o oftalmologista, que testará o paciente quanto à acuidade visual para perto e para longe, erro de refração, sensibilidade ao contraste, velocidade de leitura, largura do campo visual, visão de cores e sensibilidade ao ofuscamento súbito.
Visão subnormal: a terapia mais adequada
No caso de os testes anteriores que o oftalmologista submeteu ao paciente terem levado o especialista a um diagnóstico de baixa visão, o paciente deve ser informado da pequena possibilidade de recuperação, mesmo parcial, de sua capacidade visual original.
Os métodos corretivos propostos pelo oftalmologista dependerão essencialmente de dois critérios principais: se o paciente apresentar diminuição da acuidade visual, serão utilizados recursos – óticos ou não óticos – para ampliação da imagem; se o paciente apresentar redução do campo visual, serão utilizados recursos ópticos para uma aparente ampliação do ângulo.
Redução da acuidade visual
Quando o paciente apresenta redução apreciável da acuidade visual, geralmente serão utilizados recursos ópticos capazes de ampliar imagens, como lentes positivas.
Redução do campo visual
Quando, por outro lado, o paciente apresenta redução apreciável do campo visual, devem ser fornecidos a ele instrumentos ópticos capazes de ampliá-lo, lembrando que, em geral, tais instrumentos tendem a reduzir a acuidade visual conjuntamente.
Entre os instrumentos a serem considerados estão o telescópio invertido, prismas, espelhos de reflexão total ou semitransparentes e lentes anamórficas.
Baixa visão: reabilitação visual
Na Itália, até poucos anos atrás, não havia uma cultura de reabilitação visual.
Essa cultura foi um desenvolvimento necessário depois que a OMS – em 2010 – declarou publicamente o crescimento contínuo e progressivo de casos de baixa visão não só em nosso país, mas em todo o mundo, chegando a mais de 246 milhões de casos globalmente.
Esta declaração obrigou os sistemas de saúde de todos os países a dar um verdadeiro salto de fé: não só é necessária profilaxia e terapia, mas também e acima de tudo a reabilitação da pessoa com deficiência visual.
Uma pessoa que desenvolveu uma condição de baixa visão se vê catapultada para um mundo que não lhe pertence, cheio de dificuldades e perigos que antes não precisava considerar; um mundo em que até mesmo as ações cotidianas mais simples agora parecem impossíveis de realizar.
Por isso, a reabilitação visual deve funcionar como um complemento da terapia visual, de modo a apoiar – também psicologicamente – o deficiente visual, ajudando-o com métodos personalizados para se adaptar e se orientar no mundo como deficiente visual.
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