Médico de medicina olhando imagem de raio-x. Cuidados de saúde e conceito médico

Por que vem e como aliviar a dor no quadril

By Cristiano antonino On 3 Novembro, 2022

A dor no quadril é um problema generalizado porque afeta uma das articulações mais pesadas do corpo

Com o tempo, pode se tornar incapacitante, afetando a capacidade do paciente de andar, subir escadas, praticar esportes e realizar atividades diárias.

Muitas vezes a dor é causada por uma doença degenerativa, a artrose, que em estágios avançados pode ser resolvida com cirurgia protética visando principalmente a salvaguarda da qualidade de vida do paciente.

Por que o quadril dói?

A causa mais comum de dor no quadril é a osteoartrite, um processo degenerativo que ocorre alterando a capacidade da articulação de realizar sua principal atividade: girar e mover-se em todos os planos do espaço.

A artrose, de fato, afeta a cartilagem articular do quadril, desgastando-a progressivamente tanto que perde sua capacidade de manter a extensão total.

Como resultado, o sujeito tenderá a flexionar o tronco e dobrar os joelhos, adotando uma posição arqueada para a frente.

A necrose da cabeça femoral também é uma causa primária de dor no quadril

Esta condição não tem gênese clara, mas se não for tratada adequadamente, pode levar a:

perda de mobilidade articular
aumento da dor
necessidade subsequente de cirurgia.

A dor no quadril em adultos jovens também pode ser causada pelo que é conhecido como conflito femoro-acetabular, uma alteração estrutural do fêmur e/ou acetábulo que eventualmente danifica os componentes articulares da articulação.

Artrose: por que ocorre e quem está em maior risco

Traumas como fratura de fêmur e pelve, acidentes esportivos e níveis excessivos de esportes com alto impacto nas articulações (voleibol, basquete, esqui) são causas secundárias de artrose, que não podem ser previstas e podem levar ao aparecimento precoce da doença. doença, que teria ocorrido em uma idade mais avançada de qualquer maneira.

Além disso, existem outras patologias que aceleram a evolução artrítica, levando ao aparecimento precoce da artrose em idade mais jovem, como a displasia coxofemoral, a doença de Perthes e a epifisiólise, que, no entanto, agora são diagnosticadas e tratadas precocemente graças a métodos muito precisos triagem.

Os maiores riscos são os adultos e os idosos, pois é nessa faixa etária que o processo artrítico começa fisiologicamente a se instalar.

Dor no quadril como sintoma de artrose

O primeiro sintoma da artrose é a dor no quadril, que ocorre constantemente quando o paciente caminha, sobe escadas, movimenta a articulação, mas também nas chamadas 'transições posturais', ao mudar de posição, levantar de um cadeira, Amarrando sapatos.

O quadril também pode doer quando deitado na cama: a posição supina, de fato, embora não coloque carga na articulação, pode ser desconfortável durante os movimentos durante o sono.

No início, a artrose causa uma dor flutuante e ocasional, que se torna constante à medida que a articulação se desgasta e o quadril, devido a um mecanismo de defesa fisiológico, tende a se tornar rígido.

Justamente por isso, em alguns casos, o paciente com artrose do quadril chega à avaliação do ortopedista relatando dor no joelho, estendendo-se também para a parte anterior da coxa, ou dor nas costas.

Tratamento da artrose: medicação ou cirurgia?

A artrose é uma doença crônica do desenvolvimento que progride em 3 fases: inicial, moderada e grave.

O ponto de partida para o diagnóstico é o exame ortopédico, que permite ao médico avaliar o caso individual e prescrever exames instrumentais (raio-X, ressonância magnética) para descobrir o grau de gravidade da patologia.

Na fase inicial, moderada, a terapia sugerida é conservadora e envolve tratamento médico, fisioterapia e infiltrações.

Após a fase moderada, a indicação de tratamento passa a ser cirúrgica. No passado, esta indicação foi sugerida como último recurso; hoje em dia, graças ao uso de técnicas cirúrgicas avançadas e próteses com maior expectativa de vida, a indicação cirúrgica é antecipada.

Prótese de quadril: como a operação é realizada

A cirurgia de substituição da anca é referida por muitos como a 'cirurgia do século', é agora considerada de rotina e tem uma taxa de sucesso muito elevada com uma taxa mínima de complicações.

Durante a operação, o cirurgião substitui a articulação por um implante de titânio, inserido na cabeça do fêmur, que visa reconstruir a geometria articular correta para que o paciente possa sentir o quadril da forma mais natural possível.

A operação é realizada sob Espinhal A anestesia dura menos de 1 hora e é realizada pela técnica tradicional ou por meio de um robô que permite a execução perfeita do que o cirurgião programou.

Pós-operatório

Poucas horas após a cirurgia, o paciente já é ajudado a se levantar e deambular.

O que me espera após a cirurgia?

O processo de reabilitação dura em média de 3 a 4 semanas, durante as quais o paciente aprende a ser autônomo em seus movimentos para poder retomar a maior parte de suas atividades diárias.

Após 2 a 4 semanas, as muletas podem ser retiradas, dependendo da resposta individual à cirurgia.

A vida útil de uma prótese de quadril implantada corretamente é de 20/25 anos.

A cirurgia de substituição do quadril tem riscos e complicações?

As complicações mais frequentes da cirurgia de substituição da anca são:

soltura do implante, que ocorre nos casos em que a prótese é implantada de forma subótima;
infecções;
instabilidade do implante.

O material da prótese, titânio, geralmente é bem tolerado pelos pacientes e não apresenta risco de complicações pós-operatórias.

A operação pode ser realizada em ambos os quadris?

Quando a artrose é bilateral, é importante que o cirurgião avalie o grau de desgaste em ambos os quadris.

Se a discrepância do defeito for grande, a operação é realizada em 2 momentos distintos, sendo dada prioridade à junta mais danificada.

Se, por outro lado, os quadris tiverem o mesmo alto grau de artrose, é possível uma operação simultânea, com recuperação da função um pouco mais longa na primeira semana de pós-operatório, mas com resultado final extraordinário que não envolve aumento risco de complicações.

Neste último caso, o paciente caminhará de maneira ideal, pois as articulações são imediatamente restauradas à simetria após a operação.

Fonte:

GSD

Saúde deslizante