Choque ipovolêmico: che cos'è, quale trattamento per il paziente

da Cristiano antonino il 20 fevereiro de 2023

Em choque ipovolêmico, a redução do volume emático intravascular causa uma disfunção da circolatoria e uma perfusão tecidual inadequada

Che cos'è lo choque ipovolêmico?

O choque hipovolêmico é uma das complicações cardíacas mais comuns.

Em choque ipovolêmico, a redução do volume intravascular intravascular causa uma disfunção circadiana e uma perfusão tecidual inadequada.

A perda de volume do fluido vascular causa uma hipoperfusão excessiva de tecido.

A fisiopatologia do choque ipovolêmico compreende os seguintes processos:

Perda de líquido. A perda de líquido pode ser interna ou externa.
Mecanismo de compensação: consegue-se calor da pressão arterial ativa e mecanismos de compensação do organismo na tentativa de aumentar o volume intravascular.
Ritorno venoso. A diminuição do ritono venoso é o resultado da diminuição da pressão arterial.
Precarico. Il precarico o la press di riempimento si riduce.
Volume della gettata. Il volume della gettata si Riduce.
Gittata cardiaca: la gettata cardiaca diminui devido à redução do volume do corso.
Pressão arterial. A redução da pressão arterial média segue a diminuição gradual da pressão arterial.
Compromisso do alimento celular. Com a redução da perfusão dos tecidos, diminui a capacidade de nutrição e absorção de todas as células, o que pode causar a síndrome de disfunção múltipla do organismo.

Lo shock ipovolemico deriva solitamente de una perdita acuta di sangue, pari a circa un quinto del volume totale

Perda de líquido interno. A perda de líquidos internos pode derivar de um'hemorragia ou de um spostamento de líquidos no terceiro espaço.
Perdita di liquidi esterni. A perda de líquidos externos pode derivar de uma grave emorragia ou de uma grave diarreia, diuresi ou vômito.
Volume vascular inadequado. Um volume vascular inadequado determina uma drenagem do ritono venoso e da cintura cardíaca.

O choque ipovolêmico enriquece o ricochete precoce de sinais e sintomas

Ipotência. O choque ipovolêmico produz hipotensão com redução da pressão do polo.
Cognitivo. O pacífico evita uma diminuição da sensibilidade.
Taquicardia. O organismo compensa a diminuição do coração pulsando mais rapidamente do que o normal, resultando em taquicardia.
Respiração rápida e superficial. Devido à diminuição do transporte de oxigênio para os sistemas corporais, o sistema respiratório compensa com uma respiração rápida e superficial.
Oligúria. Apresenta oligúria ou diminuição da produção de urina inferior a 25 ml/ora.
Pelle infreddolita. Il paziente sviluppa una pele fredda, umida e pallida.

Para prevenir o choque ipovolêmico, é necessário agir quanto a seguir:

Individualização precoce. Renove e relaxe com as condições que eliminam o volume emmático como alimentos para risoto.
I&O preciso. Stimare la perdita di liquidi e sostituirli, se necessário, para prevenir lo choque ipovolemico.
Complicações

O choque hipovolêmico, se não for tratado, pode levar a todas as seguintes complicações:

Síndrome da angústia respiratória acuto. A síndrome do desconforto respiratório agudo é verificada quando o líquido se acumula em picos e elásticos na bolsa de ar de polmoni.
Necrosi tubulare acuta. A necrose tubular aguda é um distúrbio renal que causa o dano das células dos túbulos renais e pode causar insuficiência renal aguda.
Coagulazione intravascolare disseminata. A coagulação intravascular disseminada é um processo patológico caracterizado por uma ativação difusa da cascata de coagulação que leva à formação de coágulos de sangue em pequenos vasos sanguíneos.
Sindrome de disfunzione d'organo multipla. A síndrome de disfunção multipla do órgão é o resultado final do choque hipovolêmico.

Nessun singolo sintomo o test diagnostico stabilisce la diagnosticsi o la gravità dello shock

Resultados de laboratório. Sono presenti livelli elevati di potassio, lattato sierico e azoto ureico nel sangue.
Características da urina: o peso específico e a osmolalidade da urina aumentam.
Considerazioni sul sangue. Diminuição do pH do sangue, pressão parcial do sangue e aumento da pressão parcial do anidrido carbônico.

Gestão médica

Le misure di tratament d'emergência Devo incluir uma solução rápida e adequada de líquido e sangue para remover o volume intravascular e aumentar a pressão sanguínea.

Espaço do volume. A solução salina ou a solução de Ringer lattato, e porque eventualmente a proteína plasmática ou outros espaços plasmáticos, pode produzir uma quantidade adequada de volume até quando não for possível absorver o sangue interno.

Indumento antichoque pneumático. Um indumento antichoque pneumático contrasta a hemorragia e a hipovolemia ralentando ou prendendo a hemorragia arterial, esguichando o sangue disponível da parte inferior do corpo ao cervo, ao coração e a outros órgãos vitais e impedindo o ritorno do volume de sangue circulante disponível a todos gambi.

Trattare la causa sottostante. Se o doente tiver uma hemorragia, se estiver prestes a parar ou se a causa for diarreia ou vómito, tome medicamentos para o tratamento da diarreia e do vómito.

Ridistribução de líquidos. O posicionamento correto do paciente favorece a distribuição de líquidos; em caso de choque ipovolêmico, a posição de Trendelenburg deve ser modificada.

Se a administração de líquidos não aumentar muito o choque hipovolêmico, tome cuidado com os seguintes medicamentos:

Farmaci vasoattivi. Vengono somministrati farmaci vasoattivi che preventgono l'insufficienza cardiaca.
A insulina vem como resultado da disidratazione e secundaria a hiperglicemia.
Desmopressina (DDAVP). La desmopressina viene somministrata per il diabetes insipido.
Farmaci antidiarroici. Se a disidratazione è dovuta a diarrea, si toma medicamentos antidiarroicos.
Antieméticos. Se a causa da diarreia for vômito, você deve tomar antieméticos.

Gestione Infermieristica

A prevenção primária do choque é um objetivo essencial da assistência médica.

Valutazione innfermieristica

A avaliação de quanto segue é fundamental no choque hipovolêmico:

Anamnese. A anamnese é fundamental para determinar a possível causa e para estabilizar a investigação.
Segni vitali. É necessário anotar os sinais vitais antes de chegar ao pronto socorro.
Trauma. No caso de trauma, determinee il meccanismo della lesione e qualsiasi informazione que possa aumentareil sospetto dideterminated lesioni.

Diagnosi innfermieristica

Com base nos dados de avaliação, os principais diagnósticos de doenças são:

Riscos de acidose metabólica diminuem a quantidade de sangue nos capilares.
Reduza o volume de líquidos em relação à perda ativa de líquidos.
Perfusão tecidual ineficaz.
Déficit de autocura legado à dívida física.
ansiedade

Pianificazione dell'assistenza innfermieristica e obiettivi

4 Piani di assistenza enfermieristica per lo shock ipovolemico

Os principais objetivos para a paz são

Mantenha o volume de fluido em uma função viva.
Marque a compreensão das gorduras causais do déficit de volume de fluidos.
Mantenha a pressão sanguínea, a temperatura e o polso normal.
Mantenha o turgo elástico da pele, a maior parte da língua e a membrana mucosa e a orientação da pessoa, ao luogo e ao tempo.

Interventi innfermieristici

A assistência médica se concentra na assistência ao tratamento mirato alla causa dello choque e al ripristino del volume intravascular.

avaliação

I resultati attesi per il paziente comprendono:

Mantendo o volume de líquido em um funcionamento ao vivo.
Compreender as gorduras causais do déficit de volume de líquido.
Mantenimento di press, temperatura e polso normali.
Manutenção do turgo elástico da pele, da maior parte da língua e da membrana mucosa e da orientação para trás da pessoa, o luogo e o tempo.

Guia de linha para a documentação

A documentação deve ser centrada em:

Grau de déficit e fontes atuais de assunção de liquidez.
I&O, bilancio dei liquidi, variações de peso, presença de edema, peso específico da urina e segni vitali.
Resultados de estudos de diagnóstico.
Funcionalidade ao vivo e limitações específicas.
Risores necessários e dispositivos de adaptação.
Disponibilità e utilizzo delle risorse della comunità.
Piano de cura.
Piano di insegnament.
Resposta do cliente agli interventi, agli insegnamenti e alle azioni eseguite.
Raggiungimento o progresso verso i resultados desejados.
Modifique o piano de assistência.