Evento de parto e emergência: as complicações pós-parto

da Cristiano antonino il Ott 5, 2022

O período pós-parto va dalla nascita até sei-otto settimane dopo. Può accadere che il soccorritore debba intervenire o nell'evento part o nella casa di una donna che affronti un'emergenza legata ad esso

As complicações pós-parto durante o parto e o parto incluído

eclâmpsia (convulsões)
hemorragia e um
risco de embolia.

Più avanti nel periodo post-partum, il rischio di embolia continua, mail il rischio di emorragia inizia a diminuire nel tempo.

Tuttavia, i pericoli di infezione sono presenti durante o período pós-parto.

Se una donna ha subito un part cesareo, questo aggiunge ulteriori rischi di cui essere consapevoli.

A mortalidade durante o parto ou no período puerperal (dopo il parto) era comune, non sorprendente e solo un fatto di vita (e di morte!).

Il XX seco tem rappresentado um ponto de svolta, durante a quale la maior parte delle donne rimaste incinte poteva aspettarsi non solo de avere un bebê, ma anche di sopravvivere.

Hoje eu sei que isso foi uma grande mudança social.

Tuttavia, nonostante i miglioramenti in termini di efficienza nell'affrontare i pericoli precedente con i moderni strumenti di oggi, l'eclampsia, l'emorragia, l'infezione e l'embolia contribuiscono ancora a un tasso di mortalità, sebbene ridotto, e devono essere sempre tenuti a mente.

Eclampsia

A pré-eclâmpsia é uma condição correlacionada com a gravidez, uma complicação da razão imunológica.

Ipertensão,
proteinúria,
edema e
riflessi operattivi

sono gli indizi para o diagnóstico.

A cura e o parto, podem prolongar o período pós-parto até a ECLAMPSIA (convulsões).

Le convulsioni dell'eclampsia pode ser associada a ictus pericolosi per la vita.

Tutte le donne con un'anamnesi di part recent che manifestano una crisi epilettica possono essere affette da eclampsia and non da epilessia di recente insorgenza.

Emorrags pós-parto

Poiché la “circolazione” materno-fetal non mescola i due circoli, ma è una disposizione adiacente di due tessuti molto vascolari, qualsiasi interruzione può dare inizio a un'emergência emorragica prima, durante o dopo il part, lasciando aperti i seni che erano i punti di difusãoe tra i due circoli separati.

Anche se esta disposição rimane tranquillamente intatta fino al parto, la placenta e la madre che prendono strade diverso podeno comunque consentire una perdita di sangue sostanziale dalle aree vascolari esposte dell'utero.

As porções muscolari dell'utero aiutano a chiudere queste aree vascolari, riducendo l'emorragia, ma questo può fallire in case di utero troppo esteso, come nel case di gestazioni multiple ou di un travaglio prolungato che esaurisce la muscolatura.

L'atonia uterina (a-tonus, o senza tono) é a incapacidade dell'utero de rassodarsi dopo o parto da placenta e está associada a uma emorragia potencialmente letal.

Può essere afrontata

con stimolazione diretta (massaggiando l'utero con forza, il cosiddetto “massaggio fundico”) – la prima cosa da provare, oppure per via ormonale, allattando il neonato al seno.
facendo allattare subito il neonato dalla madre (una buona strategia anche senza il dramma dell'emorragia).

Se você puder provar, envie uma mensagem de massagem do fundo dovrebbe essere il primo. L'allattamento del neonato estimula l'area del capezzolo (areola) che stimola l'ipofisi a rilasciare ossitocina, un ormone che provoca contrazioni uterina (anche il bonding).

somministrazione di ossitocina (Pitocin) por via endovenosa.

Sanguinamento vaginal: Il sanguinamento può avvenire dalla vagina a causa di lacerazioni traumatiche dovute a un part precipitoso. A parte rápida é caracterizada por uma espulsão vaginal que provoca dança durante a gravidez.

Precipitado é um solo de outra palavra para o imediato ou rápido.

Un travaglio di durata normale dà ai tessuti vaginali il tempo di elasticizzarsi para acompanhar a passagem da testa do bebê no momento do parto. Em un travaglio/parto precipitado, i tessuti vengono stirati prima che abbiano avuto il tempo di elasticizzarsi a sufficienza per evitare lacerazioni.

Nella maggior parte dei casi, il part precipitoso può essere evitato facendo no modo che la madre smetta di sostenere (“spingere”) la testa dopo il part, no modo de avere il tempo di pulire il viso e di aspirare, se indicado.

Questo è l'unico tipo di emorragia post-partum per cui è utile la pressione diretta

Venha para qualsiasi emergenza emorragica, la somministrazione di ossigeno e il trasporto rapido in ospedale sono strategie per gestire l'emorragia post-partum.

La pressione sul tessuto vaginale è utile e consigliata per le lacerazioni vaginali, ma não servirá certamente a nulla por le emorragie post-partum provenienti da zone mais profunda da vagina.

Um outro tipo de emorragia é dovuto a uma condição chiamata CID (vedi sotto), uma alteração da coagulação em cui i fattori di coagulazione che contrastano l'emorragia non son mais disponibili nella circolazione materna.

A diferença do sangramento vaginal e do sangramento da un punto più alto della pelvi

È vero che i parti sono disordinati e il sangue è una parte non transcurável di questo disordine.

Pertanto, quando c'è una grande quantità di sangue, come si fa a capire se l'emorragia proviene dai tessuti vaginali o da un punto più alto?

Sul campo, não tem importância.

Di certo, se la donna è sotto shock per la perdita di sangue (tachicardia, ipotensione), non importa da dove provenga l'emorragia, poiché sono obbligatori gli standard abc, la somministrazione di ossigeno, l'accesso a una Flebo di grandi dimensioni e il trasporto rapido.

O risco de embolia é elevado na gravidez e no pós-parto e pode manifestar-se com dificuldade respiratória aguda o dolore toracico

Il rischio é legato alla maior quantidade de estrogeni em gravidanza, quindi anche le donne che supõe la pílula anticoncezionale presentano que rischio a causa degli estrogeni neste conteúdo.

A circolazione materna durante la gravidanza subisce cambiamenti que abbassano la soglia necessaria para avviare la cascata della coagulazione.

Durante a gravidez, verifica-se um aumento da gordura da coagulação e uma reação maior.

Se trata de um mecanismo de proteção real para prevenir a hemorragia ecessiva durante a separação da placenta.

Esta tendência para “coagulazione eccessiva” é compensada por produtos anticoagulantes gordos do feto materno e do tecido fetal.

Se você tem um squilibrio, tuttavia, pode verificar uma tendência de coagulação ecessiva.

Poiché ciò avviene nel system venoso, i coaguli che migrano tornano all lato destro del cuore e poi vengono pompati nei polmoni, ostruendo improvvisamente il flusso sanguigno.

A respiração é agora gravemente comprometida.

L'embolia si verifica rapidamente e la donna di solito si rende subito conto che sta accadendo qualcosa di terribile.

Pertanto, qualsiasi lamentela melodrammatica (“Non riesco a respirare!”) Deve essere presa sul serio.

La somministrazione di ossigeno e il trasporto rapido in ospedale sono strategie per gestire l'embolia post-partum.

CID

A “febre puerperal” de um tempo é que alguma vez vienou chiamata endometrite pós-parto

ENDOMETRITO: l'endometrite é un'infiammazione dovuta a un'infezione dell'endometrio, il rivestimento dell'utero.

A maior parte dei casi di endometrite postpartum inizia quando a bateria, atravessando a vagina, se insinuando no útero durante a gravidez ou durante o parto.

Poiché l'infezione é uma causa de parto prematuro e de rottura prematura da membrana, questi episodi apresenta um risco maior de endometrite pós-parto.

SEGNI E SINTOMI DELL'ENDOMETRITIS: l'endometrite tipica comporta febbre, forte tensione uterina e, se non controllata, sepsi.

Il part cesareo, che espone lo estéril mondo interno addominale/pelvico al mondo esterno ricco di Battery, é comunemente la causa, soprattutto perché lascia dietro di se il tessuto necrotico dei vasi sangugni legati e dell'incisione uterina suturata, che costituiscono un buon terreno di coltura por i bateria.

Anche le lacerazioni della vagina e l'episiotomia riparata (taglio nel perineo per fare più spazio all'uscita del bambino) sono terreno fértil para le infezioni.

ITU: il travaglio e il part in ospedale o in una struttura per il part podeno includere la cateterizzazione della vescica.

La testa del feto può causa ritenzione urinaria comprimendo l'uretra, quindi il cateterismo è frequente.

Anche l'epidural richiede un cateterismo, poiché può causare ritenzione urinaria.

Segundo as estatísticas, 10% de todos os sottopostes de cateterismo sviluppa un'infezione delle vie urinarie, che può evoluir em un'infezione renale (pielonefrite).

Tale infezione é indicado da

temperatura,
dolore alla schiena e
minzione sanguinolenta ou dolorosa.

La combinação de parto recente, febbre e dolore all'area pélvica rende ovvia l'infezione, ma la sfida non sta nel fare questa diagnosi; la vera sfida fornire alla paziente un'assistenza adeguata em uma estrutura apropriada para trattare ou prevente la sepsi vera e propria, che è un'emergenza pericolosa per la vita.

Outras considerações

MAL DI TESTA SPINALE: alcune donne che si sottopongono ad anestesia conduttiva (spinale ou epidural) soffrono di una complicazione in cui un foro rimane persistentemente aperto nella dura della coluna vertebral (revestimento esterno), permitindo la fuoriuscita di liquido cerebrospinale.

Este fenômeno é sempre acompanhado de um forte cefalea, que peggiora quando está seduti em posição ereta, pomba a gravidade rende mais vivamente a força.

A posição supina melhor ou a adição elimina temporariamente a cefalea e esta manovra é diagnóstica.

Se l'idratazione e la posizione distesa per un paio di alcuni cc di sangue del paziente nell'area della perdita per sigillarla .

Mais uma vez é necessário mais uma mancha de sangue.

MASTITE: o corpo humano não ama e líquidos estagnados.

Dal liquido dietro il timpano alla ritenzione urinaria, il liquido estagnado si infetta.

Lo s vale per l'ing che orgo mammario, peggiorando il latte inespresso i seni.

Quando se infecta, o mamário se transforma em mastite facilmente e é curável com antibióticos, soprando, continuando e aumentando por rimettere em movimento em líquidos.

Não se deve terer de trasmettere al bebê che se allatta l'infezione de mastite, poiché é o neonato que provavelmente trasmesso alla madre i Battery che hanno infettato il seno.

TIROIDITE PÓS-PARTO: o tiroidite pós-parto é uma infâmia do tiroide que pode verificar se de 1 a 4 meses após o parto.

Não há uma fase ipertiroidea che dura alcuni mesi, durante a quale la paziente avverte sintomi tem uma significância diaforesi, ansiedade, estanqueza, irritabilidade, palpitações, perda rápida de peso e insônia.

Segue una fase di ipotiroidismo, anch'essa della durata di alcuni mesi, ma che può richiedere la sostituzione dell'ormone tiroideo per tutta la vita.

Alcune donne presentano solo ipe- o ipotiroidismo.

Tra le donne a maior rischio di tiroidite post-partum vi son le diabetiche di type 1, le donne con un'anamnesi ou una storia familiare di malattie della tiroide e le donne che presentano la presenza di anticorpi microsomiali, ovvero anticorpi di un microsoma della tiroide.