Giardiasi, a infecção causada pelo protozoário Giarda intestinalis

da Cristiano antonino il 5 fevereiro de 2023

A giardíase é uma grave malária diarreica difusa em todo o mundo, e uma das mais difusas infecções do trato gastrointestinal

La giardiasi è una delle principali malattie diarroiche difuso em todo o mundo

O protozoário flagelado Giardia intestinalis (anteriormente notado como G. lamblia ou G. duodenalis), o seu agente causal, é o parasita intestinal mais comumente identificado por Stati Uniti e o mais comum parasita intestinal protozoário isolado em todo o mundo.
O giardíase representa geralmente uma zoonose com infecção infecciosa entre animais e seres humanos.
G. intestinalis pode causar uma colonização asintomática ou uma malária diarreica aguda ou crônica.
O organismo foi encontrado em cerca de 80% dos móveis de água potável, torrentes e estagnados e em cerca de 15% de água filtrada.

A infecção por Giardia intestinal é mais intensa devido à transmissão fecal-oral ou à ingestão de água contaminada

A difusão de persona a persona é comum: 25% dos membros da família com infetos infantis e infetos em sua volta.

La Giardia tem um dos ciclos vitais mais simples entre todos os parasitas humanos; o ciclo vital é composto de 2 estágios: (1) o trofozoíto, que existe com liberação no intestino humano; e (2) la cisti, che viene trasmessa nell'ambiente.

Quando se ingere o cisto (vedi a segunda imagem aqui), conteúdo em água ou cibo contaminado, verifica-se a excisão do estômago e do duodeno na presença de ácido e enzimas pancreáticas.

Os trofozoiti passano nell'intestino tenue dove si moltiplicano rapidamente, con un tempo di raddoppio di 9-12 ore; quando o intestino grosso passa por trofozoítos, a encistação ocorre na presença de pH neutro e sais biliares secundários.

Le cisti passano nell'ambiente e il ciclo si maduro.

La Giardia tem uma distribuição mundial, sendo presente em regiões temperadas que em queles tropicais

A prevalência varia de 4 a 42%; no mundo industrializado, a taxa de prevalência total é de 2-5%.

Nei Paesi in via di sviluppo, G. intestinalis infetta i neonati nelle prime fasi di vita ed é uma das principais causas de diarreia epidêmica infantil; são comuns taxas de prevalência de 15-20% nei bambini di età inferior ai 10 anos.

La giardiasi non ha una predilezione razziale; as populações nativas americanas que nasceram em riserve podem ter várias tarefas de transporte.

La giardiasi è leggermente più comune nei maschi che nelle femmine; uno studio sulla popolazione canadese dimostrato tasis di infezione di 21,2 per 100.000 all'anno contro 17,9 per 100.000 all'anno rispettivamente per i maschi e le femmine, con un risco relativo di 1,19.

De acordo com os dados de 2003-2005 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o maior número de casos assinalados é verificado entre crianças de 1 e 4 anos e entre 5 e 9 anos e entre adultos de 35 anos e 44 anos.

La giardiasi é causata do protozoário flagelado Giardia intestinalis (anteriormente notado como G lamblia)

Transmissão de persona a persona. A transmissão de pessoa para pessoa, é um meio primário de infecção; il cambio del pannolino e l'inadeguato lavaggio delle mani are fattori di rischio per la trasmissione of bambini infetti; e as crianças que frequentam a casa de banho, como os operadores de casa de banho, têm um risco maior de infeção secundária durante a transmissão fecal-oral.

Trasmissione por via idrica. A transmissão por via idrica é responsável por um número significativo de epidemias negligenciadas pelas Unidades Estaduais, em geral após a ingestão de água de superfície não filtrada; os cisti di Giardia mantengono la vitalità nell'acqua fredda fino a 2-3 mesi.

Transmissão venérea. A transmissão venérea ocorre através da contaminação fecal-oral; são o estado de epidemia de origem alimentar, mais comumente secundária à contaminação da parte das operadoras de infeções alimentares.

Segni ei sintomi clinici della giardiasi incluido no seguinte:

Diarréia. A diarreia é o sintoma mais comum da infecção aguda por Giardia, que se verifica em 90% dos principais sintomas; nestas seções istológicas de indivíduos asintomáticos infectados, se você pode observar uma atrofia parcialmente marcada ou moderada de vilosidades no duodeno e no digiuno; além da rottura do epitélio da mucosa, os efeitos do lúmen intestinal podem contribuir para a má absorção e para a produção de diarreia.

Malessere, deboleza. Malessere o debolezza se verificar a causa da perda de eletricidade com a diarreia.

Distensão adominal. Cãibras abdominais, gonfiore e flatulência são verificadas em 70-75% das dores sintomáticas.

Feci maleodoranti e grasse. Le feci diventano maleodoranti, mollicce e unte.

Anoressia e perda de peso. Anoressia, affaticamento, malessere e perda de peso são comuns; la perdita di peso si verificada em oltre il 50% dei pazienti e ammonta em media a 3 kg.

Avaliação e resultados diagnósticos

O diagnóstico de base tradicional é a identificação de trofozoítos ou cistos de Giardia intestinal em fezes de infecções infecciosas através de um exame de óvulos e parasitas (O&P).

Exame de fezes. Este é o método tradicional de diagnóstico de giardíase; almeno 3 feci prelevate a intervalli di 2 giorni dovrebbero essere esaminate per la research di ovuli e parassiti; i trofozoiti podeno ser trovati in feci fresche e acquose ma si desintegrano rapidamente.

Rilevazione dell'antigene delle feci. Sono disponibili in commercio diversa test per la rilevazione dell'antigene di Giardia onelle feci; este utiliza um teste com anticorpos em imunofluorescência (IFA) ou um teste de imunoabsorção enzimática (ELISA) de controle de antígenos de cistos ou de trofozoítos; este teste tem uma sensibilidade de 85-98% e uma especificidade de 90-100%.

teste delle stringhe. Il test del filo (Entero-test) consiste em uma cápsula de gelatina contendo um filo de nylon a cui è attaccato un peso; il paziente lega un'estremità del filo alla guancia e inghiotte la capsula; dopo che la gelatina si scioglie nello stomaco, il peso trasporta il filo nel duodeno; il muco del filo viene esaminato per la search di trofozoiti in una montatura umida allo iodio o alla soluzione salina or dopo fissazione e colorazione.

O tratamento padrão della giardiasi consiste em uma terapia antibiótica

Terapia dei fluidi. Un'appropriata gestione dei fluidi e degli elettroliti è fundamentale, em particular nei pazienti con perdite diarroiche di grande volume.
Dieta. Non è necessaria una dieta speciale; Uma parte significativa dos pacientes com dor de cabeça apresenta sintomas de intolerância ao leite (cólicas, gonorréia, diarreia) e a manutenção de uma dieta privada de leite para vários meses pode ser útil.
Attività. Non sono indica restrisioni dell'attività; No entanto, os insetos infectados são um risco de difusão de infecções que devem ser isolados e tratados.

A terapia antibiótica é o padrão no tratamento da giardíase

Antibióticos. Le due principali classi di farmaci that si son dimostrado utilil nel tratamento della giardiasi so i derivados nitroimidazolici ei coloranti acridinici; sebbene la mayor parte degli esperti raccomandi il metronidazolo e il tinidazolo com farmaci di scelta perché i brevi periodi di trattamento incoraggiano una buona aderenza del paziente, i fallimenti del tratamento si verificado em ben il 20% dei casi, provàvelmente a causa della resistenza; portanto, pode ser necessário o tratamento com um medicamento de segunda linha (por exemplo, a mepacrina).

Gestione Infermieristica

A gestão da enfermaria de um bebê com giardíase compreende os seguintes aspectos:

Valutazione innfermieristica

A avaliação da enfermagem de um bebê com giardíase compreende:

Anamnese. A natureza das manifestações clínicas complessivas nei pacientes afetivos é influenza de numerosos fattori, tra cui la carica parasitaria, la virulenza dell'isolato e la risposta immunitaria dell'ospite.
Esame fisico. O exame físico não contribui para o diagnóstico de giardíase; a perda de peso pode ser evidente, mas não são noti reperti fisici unici atribuibili alla giardiasi.

Diagnosi innfermieristica

Com base nos dados de avaliação, os principais diagnósticos de doenças são:

Diarreia correlata a infecções entéricas.
Déficit de volume de fluido legato a perda gastrointestinal.
Senso di benessere alterado: dolore legato allo espasmo della muscolatura liscia.
Ipertermia legata à diminuição da circulação secundária à disidratação.

Pianificazione dell'assistenza innfermieristica e obiettivi

Os principais objetivos de planejamento de assistência médica para pacientes com problemas de giardíase são:

O assistente manterá o equilíbrio de líquidos e eletricidade.
Il dolore dell'assistito sarà scomparso o diminuto.
L'assistito mostrerà un aumento dell'appetito e del peso na base all'età.
A assistência para manter a normotermia indica a estabilização do sinal e sintomas de hipertermia.

Interventi innfermieristici

Intervenções de enfermagem para bebês com giardíase incluem e seguem:

Ripristinare l'equilibrio dei fluidi e degli eletrólito. Pesare il paziente ogni giorno e anotar il calo ponderale; registrare il numero e la consistentenza delle feci giornaliere; se desejar, use um coletor de incontinência fecal para medir com precisão a saída; monitorare e registrare l'assunzione e l'output; anotar l'oliguria e l'urina scura e concentrada; discute a importância do ricombio di liquidi durante os episódios de diarroici.
Ridurre il dolore o il disagio. Valutare l'entità e le caratteristiche del dolore; aplique um molho de caldo sull'addome; inscreve-te na paz e ajuda-o a usar métodos para afastar a dor e definir uma posição que possa livrar-se da dor.
Migliorare l'ipertermia. Fornire spugnature tiepide; tome antipiréticos como prescrito.

avaliação

Gli obettivi sono stati raggiunti como dimostrato de:

A documentação relativa a um bebê afeto de giardíase compreende:

Resultados individuais, incluindo os fatores que influenciam as interações, a natureza dos golpes sociais, a especificidade do comportamento individual.
Credenza e aspectos culturais e religiosos.
Piano de cura.
Piano di insegnament.
Risposte agli interventi, all'insegnamento e alle azioni eseguite.
Raggiungimento o progresso verso il resultado desejado.