Gomito del golfista, una panoramica sull'epitrocleite

da Cristiano antonino il Mag 1, 2023

Epitrocleite, il gomito del golfista: cos'è? O complexo tendíneo que se junta ao epicôndilo medial do omero e aos músculos anteriores do avambrácio se inflama, uma causa da frequente maturação de um determinado movimento

Chi ne soffre, avverte dolore, rigidità articulare e debolezza.

Tipo de prática de golfe (daí o nome), mas também esporte como tênis (que não se confunde com o picondilite ou gomito do tênis) e o beisebol, a epitrocleite é um estado de sofrimento provocador do sovraccarico.

Não sofra 0,4% da população mundial, segundo o American Journal of Epidemiology, com uma prevalência líquida entre aqueles que seguem esportes/trabalhos com gestos e risos, nem mesmo com um grupo de 45 a 55 anos, fumante e em sovrappeso.

O fumo, gordura, danifica o microcírculo, enquanto a obesidade diminui a eficiência muscular.

Che cos'è l'epitrocleite?

O paciente que sofre de epitrocleite sofre de uma inflamação nos tendões que collegam o epicôndilo medial do ombro aos músculos anteriores do ambraccio.

O picondilo medial é o “rilievo” que se percebe no tatto quando se distende o braccio lungo il fianco, col palmo della mano rivolto in avanti.

Anatomicamente, é a porção de ômero a cui se legano e tendini colegial al capo prossimale dei muscoli anteriori dell'avambraccio (o meglio, 5 degli 8 totali: flessor ulnare del carpo, palmare lungo, flessor radiale del carpo, pronator rotondo e flessor superficiale delle dita).

L'epitrocleite si presenta dunque sul lato del gomito oposto rispetto a quello dell'epicondilite, o gomito del tennista, e rientra nel gruppo delle tendiniti.

A patologia é multifásica:

O primeiro estádio é aquele da inflamação sem degeneração angiofibroblástica, facilmente reversível e fácil de tratar com a terapia conservadora;
nel secondo stadio vi è una leggera degenerazione tendinea, con tessuto sano o infiammato: trattabile in via conservador con qualche difficoltà in più, tende a cronicizzarsi;
no terceiro estádio existe uma invasão de marca angiofibroblástica, com interrupção das fibras tendíneas: a intervenção cirúrgica é especialmente necessária.

Le cause dell'epitrocleite

A causa da epitrocleite é um sovraccarico funcional dos músculos que se insere ao vivo no epicôndilo medial do omero (ove per sovraccarico se pretender a sollecitação ecessiva).

Questi, por meio dele, enfatize a cui sono poste, nervos e tendões impiegati no movimento de flexão da mão no verso do polegar.

Ed è proprio questo movimento che, riptuto molto spesso sul lavoro o nello sport, porta all'insorgenza della malattia.

Em particular, a causa do epitrocleite é a sollecitação excessiva dos músculos que permite quebrar o pênis e a ponta (para prender os oggetti) e que provoca a adução e a abdução do pênis.

Por este motivo, há mais probabilidade de soffrir do gomito do golfista:

na prática de golfe: o swing estimula os músculos anteriores do ambraccio, mas há mais probabilidade de sofrimento do epitrocleite que há abitudina de colpire do alto, abaixando a mão com força usando o braço destro e facendo assim pressionando seus músculos flexíveis do gomito (anziché farsi aiutare dal braccio sinistro e dal corpo);
na prática de tênis: os movimentos “incriminados” são o topspin e o rovescio, mas aumentam a probabilidade de sofrimento do epitrocleite ao usar uma raquete ou palle troppo pesanti, raquete com corda de tese excessivamente ou com o manico troppo piccolo;
quem pratica beisebol, lance de giavellotto, softball, beisebol e qualquer esporte de lance;
chi fa sollevamento pesi, especialmente se não ha una tecnica perfetta nel flettere le dita per afferrare manubri e bilancieri;
eu muratori;
e datilografia;
eu carpinteiro;
gli idraulici.

Especificamente, favoreça o desconforto da patologia, o amadurecimento de uma gestualidade para um risco com uma técnica incorreta ou para mais do devido minério, a impiego de attrezzature esportiva inadequada, a obesidade, o fumo de cigarro e o preço superior a 40 anni.

Eu sintomi

O primeiro sintoma da epitrocleite é a dor, que se manifesta no sulco interno do gomo (geralmente no braço predominante).

Talvolta, anziché dolore si può avvertire una sensazione di indolenziment, ed è possivelmente che compaiano anche rigidità al gomito, debolezza a mano e polso ed intorpidimento o formicolio a livello delle dita.

Il dolore può compare all'improvviso ed essere of subito piuttosto important, oppure farsi via via più lentamente.

Essendo o epitrocleite uma forma de tendinite, inoltre, peggiora quando se acompanha de movimentos que sollecitam e músculos coincidem.

Qualora si avvertisse spesso un dolore inella regione interna del gomito e ci se acorgesse della sintomatologia connessa (rigidità, debolezza, formicolii ecc.), è bene chiedere un consulto al proprio medico para evitar a insorgenza di complicazioni.

A epitrocleite pode, infatti, evoluir em uma forma mais séria de tendinopatia, com degeneração ou lesão de tendinos e uma cronicidade de dor.

Se isso acontecer, a paz também pode causar sofrimento psicológico, porque se você se sentir incapaz de realizar movimentos simples.

Diagnóstico e terapia de epitrocleite

O diagnóstico da epitrocleite é feito imediatamente, pois é baseado na observação dos sintomas e é o mesmo objetivo.

Através da palpação do gomo e da manobra específica (a execução dos movimentos que acentuam a dor), o médico está em grau de individualizar a presença da doença.

A visita é concluída com o anamnese, e dunque com o estúdio dei sintomi osservati e com uma série de paz domande poste aliiente para conferir o diagnóstico.

Talvolta, pode ser necessário um aprofundmento diagnóstico com uma radiografia, uma ecografia ou uma risonanza magnética.

A terapia para a epitrocleite é na maior parte dos casos conservadores.

A paziente deve ser controlada, com a indicação não efetivada por um período de tempo e movimentos responsáveis pela infecção.

Na zona dolorida é possível aplicar ghiaccio por 15-20 minutos quattro ou cinque volta ao dia, concentrando-se na parte interna da goma.

Enquanto isso, para envelhecer o processo de proteção, você pode usar o fio com uma faixa desbotada compressiva ou usar um tutor.

Nel 90% dei pacienti, l'epitrocleite si resolve con riposo, fasciature, impacchi e con la terapia farmacologica.

Os medicamentos mais usados são:

FANS (farmaci antiinfiammatori non-steroidei), por via oral ou tópica, impiegati por via della loro azione antiinflamatoria e analgésica;
analgésicos como il paracetamolo, para aliviar a dor;
iniezioni locali di corticosteroides, sotto stretta osservazione medica e por um breve período de tempo.