Intervento sul paziente: le emergenze da avvelenamento e overdose (sovradosaggio)

da Cristiano antonino il Gen 10, 2023

O desenvolvimento e a overdose são as 10 emergências mais comuns a quem responde aos profissionais do pronto-socorro, representando nenhum paesi ocidental com 3,5% de cerca de todos os chiamate no número de emergências

O que é o desenvolvimento e a overdose?

O avvelenamento é verificado quando uma pessoa assume ou é exposta a uma sostanza dannosa para a saudação ou que pode causar a morte.

Isso pode incluir produtos farmacêuticos.

No entanto, as confecções para bebês e os limites de dose para recipientes, o avvelenamento é ainda uma grave periculosidade para crianças e adultos.

Segundo o National Capital Poison Center, em 2019, a maior parte dos avvelenamenti (76,6%) negli EUA são estados não intencionais, 18,9% intenzionali e 2,6% reazioni avverse.

Se as crianças são inferiores aos seus anos, 99,2% dos adolescentes são involuntários, atingem 33,8% dos adolescentes e 60,8% dos adultos.

A overdose é um tipo de desenvolvimento em que uma pessoa assume uma quantidade excessiva de qualquer medicamento, é isso prescrito, do banco, legal ou ilegal.

A gravidade de uma overdose depende do medicamento, da quantidade assunta e da anamnese física e médica da pessoa que assunta.

L'avvelenamento acuto consiste nell'esposizione al veleno una sola volta per un breve periodo di tempo.

Sintomi si sviluppano a seconda del grau di esposizione.

O aquecimento sistémico é um veleno que envolve todo o corpo, só depois da absorção.

Ao contrário, le sostanze che distruggono i tessuti ma non si assorbono nel flusso sanguigno, come la soda cáustica, so Considerate corrosivi piuttosto che veleni.

Muitos medicamentos comuns para uso doméstico não são etichettati con l'immagine del teschio e delle ossa incrociate, anche se podeno causar gravi malattie ou addirittura la morte.

O avivamento crônico é uma postura madura ou continua a um longo final a um veleno, em que os sintomas não se manifestam imediatamente após cada exposição.

O paziente é ammala gradualmente ou si ammala após um longo período.

O avanço crônico se verifica mais comumente após a exposição a vela que se bioacumula ou se acumula gradualmente no organismo ao longo do tempo.

Veleni come il mercurio, il gadolinio e il piombo si bioacumulano.

A maior parte dos biocidas, incluindo pesticidas, age como veleno para o organismo bersaglio, e se um desenvolvimento crônico menos estável pode ser verificado também em organismos não bernadiosos, como a pessoa que aplica e biocida.

Molte sostanze considerate veleni sono tossiche solo indiretamente per tossicità.

Por exemplo, o “álcool de legume” ou mentol não é de per se um veleno, mas viene convertido quimicamente em formol e ácido fórmico tossici no fegato.

Muitas moléculas de medicamentos são resíduos do fegato e a variabilidade genética de algumas enzimas ativas, de modo que a dependência de muitos compostos difere entre os indivíduos.

O avvelenamento não deve ser confuso com o envenenamento, o que se verifica quando um animal inicia veleno em uma pessoa.

O veleno é um tipo particular de veleno que enriquecia a vittima com o veleno entristecido no sangue. Em definitivo, o tratamento mais eficaz para o veleno é o antiveleno giusto.

Fattori di rischio per l'overdose di farmaci

Conservação inadequada de medicamentos: Os medicamentos conservados de forma correcta podem ser um bersaglio fácil para os bebés pequeninos, que são curiosos e tendo em mente a cose in bocca.

É fácil que as crianças entrem em contato e acidentalmente entrem em overdose com medicamentos não devidamente controlados e conservados lontano da loro.

Não sei o que seguir as instruções para a dosagem: Também adultos podem sofrer overdose de medicamentos se não seguirem as instruções.

A assunção acidental de uma quantidade excessiva de fármaco ou a assunção das dosagens prima do quanto indicado pode facilmente levar a uma sobredosagem de um fármaco altrimenti seguro.

Histórias de abuso ou dependência: O abuso intencional de medicamentos prescritos ou o uso de drogas ilícitas pode causar risco de overdose, especialmente se for verificado ou se houver dependência.

O risco aumenta se você usar mais remédios, se você misturar remédios diferentes ou se você usar álcool.

Histórias de distúrbios mentais: Além disso, os distúrbios mentais podem ser gordurosos de riso para uma overdose. Depressão e pensamentos suicidas podem ser fattori scatenanti de uma overdose, principalmente se esses sintomas não forem tratados.

Segni e sintomi dell'avvelenamento

Gli effetti dell'avvelenamento dipendono dalla sostanza, dalla quantità e do tipo de contatto.

Além disso, o peso e o status de saudação influenciam seus sintomas.

Os seguintes são relatados e segni ei sintomas comuns de avvelenamento:

Náusea e vômito
Diarréia
irritação na pele
Arrossamenti o piaghe intorno alla bocca
Boca seca
Sbavamenti o schiuma alla bocca
Dificuldade em respirar
Pupila dilatada (più grandi del normale) ou costrette (più piccole del normale)
Confusione
Desmaio
Tremores ou convulsões

Segni e sintomi dell'overdose de droga

Os sintomas de uma overdose de medicamentos podem variar de acordo com a pessoa, o medicamento e a quantidade assunta.

No entanto, os sintomas universais de overdose incluem:

Náusea e vômito
Sonolência
Perdida de ciência
Dificuldade em respirar
Difícil de caminar
Agitação
Agressividade ou violência
Pupila ingrossate
Tremores
Convulsões
Alucinações ou delírios

Causa de desenvolvimento e overdose

Fontes mais comuns de avvelenamento em età pediátrica (<6 anos)

Produtos cosméticos e para a cura pessoal
Sostanze per la pulizia
Analgésicos
Corpi estranho/giocattoli/varie
Integradores alimentares/erbais/omeopáticos
Anti-histamínicos
Preparando tópicos
Vitaminas
pesticidas
plantas
Fontes mais comuns de avvelenamento negli adulti (≥20 anos)
Analgésicos
Sedativos/Ipnotici/Antipsicotici
Antidepressivos
Farmacia Cardiovascular
Sostanze per la pulizia (casa)
Álcool
Anticonvulsivantes
Anti-histamínicos
pesticidas
Ormoni e Agonistas Ormonali

Quando chamar o número de emergência em caso de avvelenamento

Se você suspeitar que qualcuno sia stato esposto a um veleno ou sia andato em overdose, é necessário agir rapidamente.

Se se trata de uma condição grave ou perigosa para a vida, ligue imediatamente para o Numero de Emergência para um tratamento médico de emergência. Altrimenti, você pode ligar para o serviço de prevenção, que fornecerá informações e assistência.

Se você não conhece a sostanza coinvolta, ligue para o Numero di Emergenza.

Aqui estão algumas sugestões para ajudar a informar a Central Operativa:

Procure e segni para identificar o veleno: fuoriuscite, odori, macchie, cambiamenti di behavior, contentori vuoti.
Portate con voi la bottiglia o il contenitor al telefono.
Cercar a boca da vítima com compressas, manchas, manchas, manchas, hematomas ou odores.
Sciacquate e pulite la bocca del bambino. Tenha o bebê avvelenato na porta da mão. Vi verranno poste alcune domande sull'aspetto e sul behavior del bambino.

Cosa dire al centralinista

Se possível, forneça as seguintes informações para o operador da central operacional:

Informazioni sulla sostanza e sull'etichetta
Eta e peso da vítima
Condições ou problemas de saudação existentes
Primo Soccorso già prestato
Se a pessoa vomitou ou meno.
Posizione e distanza dall'ospedale più vicino.
Como a hidratação e a entrada no corpo (inalação, ingestão, absorção cutânea, etc.).
Venha trattare gli avvelenamenti

As linhas a seguir são relatadas para o tratamento de vários tipos de aprimoramento:

Per i veleni assunti per via interna (ingestão):

Guardare nella bocca della vittima e rimuovere tutte le compresse, la polvere o qualsiasi materiale present.
Examine a boca para verificar a presença de tagli, bruciatura, gonfiori, coloração ou odor insólito.
Sciacquare e pulire la bocca com un panno.
Ligue para o número de emergência e siga as instruções da operadora.

Para veleni sulla pelle:

Spazzolare via tutti i veleni secchi e le partite dall'aluvione con grandi quantità di acqua simple.
Lavar a pele com água e sapone e risciar.
Togliere e gettare todos os instrumentos colididos.

Se você tiver uma condição médica grave, ligue imediatamente para o Número de emergência

Para veleni negli occhi:

Tenere aperta la palpebra e far gocciolare acqua a temperatura ambiente o soluzione fisiologica normale sul ponte del naso por 15 minuti.
Se la vittima è un bambino piccolo, avvolgerlo in un asciugamano (com le braccia poste ai lati sotto l'asciugamano) e metterlo su a superficie piano or su a sedia in modo a poterlo controllare in sicurezza.
Non cercate di tenere il beb sotto il rubinetto, nella doccia o nella vasca. Non usee acqua sotto press.
Non permettere alla vittima di strofinarsi gli occhi. Non usee gocce medicate, come il Visine.
Se você tiver uma condição médica grave, ligue imediatamente para o Número de emergência

Como socorristas e paramédicos nos EUA trattano gli avvelenamenti e le overdose

Em caso de superdosagem ou superdosagem, um paramédico ou um paramédico provavelmente provavelmente o primeiro operador de saúde avaliará e tratará sua condição.

Os paramédicos têm uma série de protocolos e procedimentos a serem seguidos para a maior parte das emergências que não são contratadas.

Para todos os sospetti avvelenamenti, o primeiro passo é uma avaliação rápida e sistemática do paciente.

Por esta avaliação, a maior parte dei soccorritori utilizza l'appproccio ABCDE.

ABCDE é o acrônimo de Airway, Breathing, Circulation, Disability, and Exposure.

L'approccio ABCDE é aplicável em toda a clínica emergente para uma avaliação e um tratamento imediato.

Você pode ser usado na estrada com uma aparência sem graça.

Può anche essere utilizzato in forma mais avanzata dove está disponível serviços médicos de emergência, compressa imediata de soccorso, gli ospedali ou unidade de terapia intensiva.

Avvelenamento e overdose, linee guida per il tratamento e risorse per i primi soccorritori medici USA

A linha guia para o tratamento de avvelenamento e dell'overdose se encontra na página 225 do modelo nacional de linha guia clínica EMS da Associação Nacional de Profissionais EMT (NASEMSO).

La NASEMSO mantém esta linha guiada para facilitar a linha guiada clínica, e protocololi e le procedure operative dei sistemi EMS statali e locali.

Essa linha de orientação é baseada em evidência ou consenso e é formatada pelo uso de parte dos profissionais.

A linha guia inclui a seguinte avaliação:

Assicurarsi che la scena sicura. Se possível, utilize um elevador ambiental de monossido de carbono (CO) no saco “first in”.
Considere o isolamento da substância corporal (BSI) ou DPI apropriado (DPI).
Valorize o ABCD e, se indicado, esporre il paziente per la valutazione e poi coprirlo nuovamente per assicurare la conservazione del calore corporeo.
Segni vitali, compre a temperatura
Colete um monitor cardíaco e examine as estrias rítmicas para verificar a presença de aritmética (considere o eletrocardiograma em 12 derivações).
Controle o nível de glicose no sangue
Monitore a pulsossimetria e o ETCO2 para verificar a presença de um scompenso respiratório.
Consulte a avaliação do dispositivo para carbossiemoglobina, se disponível.
Se indicado, identificare i farmaci specifici assunti (compresi quelli a rilascio imediato e quelli a rilascio prolongado), a hora de ingestão, a dose e a quantidade. Se oportuno, portare tutti i farmaci (prescritti e non) nell'ambiente.

Protocolo EMS para emergência de emergência e overdose

Os protocolos para o tratamento preospedaliero di avvelenamento e overdose variano a seconda dell'operatore EMS e podem também diminuir os sintomas ou a anamnese do paciente.

A seguir, é fornecido um exemplo de protocolo de tratamento pré-operatório para prevenção e overdose:

Execução do tratamento inicial / Protocolo de cura universal do paciente
Sex:

Veleni ingeriti:

Proteja a vida respiratória.
NÃO induza ao vômito.
Trasportare il paziente con tutti i contentori, le bottiglie e le etichette della sostanza, se è sicuro farlo.

Veleni inalati:

Rimozione immediata dall'ambiente pericoloso.
Mantenha a vida aérea e mantenha a respiração.
Trasportare il paziente con tutti i contenitori, i flaconi and le etichette della sostanza, is è sicuro.

Veleni assorbiti:

Termine o Veleno seguindo o procedimento descrito no Protocolo de Uso.
Trasportare il paziente con tutti i contentori, le bottiglie e le etichette della sostanza, se è sicuro.

Veleni iniciado:

Veja a linha guiada para o tratamento de sostanze específico.

3. Uma vez concluído o procedimento de descontaminação, não retardar o transporte.

4. Determinar o que segue:

O quê?
Quando?
Quantos?
Em qual período de tempo?
Sono state intraprese azioni da parte degli astanti, dei familiari e del paziente prima dell'arrivo dell'EMS?

5. Overdose / Ingestão de sostanze tossiche / Emergenze da avvelenamento:

álcool:

Le emergenze legate all'alcol podeno andare dall'intossicazione aguda all'astinenza do álcool e al delirium tremens (DT).
Avalie a paziente e siga o protocolo apropriado para a gestão médica com base em toda a apresentação clínica.
Considere a hipoglicemia. Faça uma determinação rápida de glicose. Se a glicemia for <60 mg/dL oi segni ei sintomi clinici indicano hipoglicemia, faça referência ao Protocollo sulle emergenze diabetiche.
Em caso de sintomas de choque hipovolêmico ou disidratativo, siga o protocolo para choque de hipoperfusão.
Per le convulsioni dovute all'astinenza do alcol, consulte il Protocollo convulsioni.

Narcóticos/Oppiacei:

Sustentar a respiração, se necessário, com máscara de respiração artificial e suplemento de O2. Mandar el'esame della gestione avanzata delle vie aeree a dopo la administração de naloxona se la ventilação com a BVM é adequada.
Considere a hipoglicemia. Faça uma determinação rápida de glicose. Se a glicemia for <60 mg/dL ou se houver sintomas clínicos indicativos de hipoglicemia, faça referência ao protocolo de emergência diabética.
Em caso de overdose de narcóticos complicados de depressão respiratória: Administre Naloxona (Narcan®) 1 mg IM (cóscia lateral anterior). Se a paziente não mostrar segni di miglioramento (resposta respiratória adequada/aumento do LOC), administre uma dose adicional de 1 mg IM por 10 minutos. Se não for possível administrar Naloxona por via IM, administre 2 mg por via intranasal (IN) por via intravenosa. Se a paziente não mostrar segni di miglioramento (resposta respiratória adequada/aumento da LOC), tome mais 2 mg IN e enriqueça o suporte dell'ALS.

Antidepressivos tricíclicos:

Mantenha a respiração, se necessário, com uma máscara de respiração artificial e um suplemento de O2. (Gli antidepressivi triciclici comprendono: Amitriptilina (Elavil®), Doxepina (Sinequan®, Adepin®), Imipramina (Tofranil®).

Colinérgicos:

Apoie a respiração, se necessário, com máscara de respiração artificial e suplemento de O2. (I pesticidi (organofosfati, carbammati) ei gas nervini (Sarin, Soman) são le esposizioni più comuni.

Bloqueio do canal de cálcio:

Apoie a respiração, se necessário, com máscara de respiração artificial e suplemento de O2.

Beta-bloqueadores:

Ministrar oxigenado maschera não rebreather a 12-15 lpm, se necessário, e apoiar a respiração com um BVM.

Estimulantes:

Avalie a paziente e siga o protocolo apropriado para a gestão médica com base em toda a apresentação clínica.
Apoie a respiração, se necessário, com um rímel BVM e suplemento de O2.
Segni e sintomi gravi (convulsioni, tachidemie): Per i pazienti gravemente agitati o combattivi followe il protocollo per le emergenze comportamentali.