Refluxo gastroesofágico: sintomas, causa, diagnóstico e tratamento

da Cristiano antonino il Down 15, 2023

O refluxo gastroesofágico é um distúrbio característico do forte bruciore all'altezza do esterno dovuto al rigurgito dei suchi gástrico proveniente do estômago

O contato da acidez estomacal com a parede do esôfago é natural e pode ser fisiologicamente mais volátil durante o dia, principalmente depois das passadas.

Se, porém, esse evento ocorrer troppos com frequência ou com intensidade mais elevada do normal, se houver vera e malária própria devido ao refluxo gastroesofágico.

Come si manifesta il refluxo?

A doença de refluxo gastroesofágico é uma condição patológica que atinge cerca de 10-20% da população, principalmente na Europa, mas é mais rara na população asiática.

Os sintomas típicos são il bruciore retroesternal que se irradia posteriormente do escapole ou al collo fino alle orecchie (la cosiddetta pirosi retroesternal) e rigurgito acido in bocca, que se verifica quando se ha la percezione di liquido amaro o acido in bocca.

Esses sintomas podem ser verificados no modo contínuo durante o dia, ou no modo intermitente.

Os momentos mais frequentes são quello del risveglio alla mattina, ma anche dopo i pasti e durante la notte, quando la posição sdraiata facilità la risalita dell'acido.

Sintomi meno tipici sono invece:

Sensação de nó na gola com disfagia (dificuldade na deglutição)
Dolore al Torace
A dificuldade digestiva
Náusea
Laringite cronica acompagnata da tosse, abbassamento vocale e raucedine
Asma
Singhiozzo frequenta
Mídia otita
Insônia

Questi sintomi cosiddetti “atipici” se verifica sozinho quando il disturbo peggiora e diventa quotidiano.

Nesse caso, a sintomatologia se complica e pode também resultar em lesão e erosão da parede do esôfago, úlcera e restrição do canal digestivo.

Da quali causa é determinada?

As gorduras escatenantes da malária do refluxo podem ser diversas: se va da quelli che dipendono de uma alimentação inadequada, a base de substâncias tropo ácidas e irritantes, abuso de álcool e medicamentos, até uma disfunção anatômica caricata do esôfago inferior .

Quando a causa é mecânica, resguarda o mau funcionamento da válvula que rege a passagem do cibo e do estômago.

Se esta barreira não funcionar corretamente com os ácidos que chegam e sostano tropeçam a um pulmão em aree pomba do loro azione è troppo agressiva e mal tollerata dalle mucose, que não riescono a neutralizzarli oa bilanciarli diversamente.

A pressão do estômago e do estômago é influenciada pela dieta, pelos ormoni circolanti e por alguns medicamentos e subisce variações durante todo o dia.

Ecco perché le persone sovrappeso o le donne in gravidanza son più soggette al reflusso gastroesofageo: in this casi la presso intraddominale sullo stomaco e sull'esofago sono sempre molto più alte del normale.

Refluxo gastroesofágico: o diagnóstico

A visita ao gastroenterologista é suficiente para diagnosticar os sintomas típicos e prevenir o refluxo gastroesofágico.

La terapia, que impede o uso de gastroprotetores, segue por um período de prova.

Se ao terminar este período não ocorrer a diminuição dos sintomas, e se notar outras complicações decorrentes de inapetência, diminuição do apetite ou anemia, é necessário realizar exames complementares de diagnóstico.

Eu testo verranno sempre prescritti na sede di visita gastroenterologica.

É importante verificar se o gastroenterologista pode prescrever em caso de sintomatologia de refluxo que não diminua com os gastroprotetores:

Gastroscopia: durante o exame vengonal examina o esôfago, o estômago e o duodeno, através da introdução de um instrumento flexível no qual está incorporado uma câmera e um canal móvel, através de qual é possível passar até a agulha biótica para pegar piccoli prelievi di mucosa (biópsia).
Radiografia do tubo digerente: o paciente está em busca do paciente com uma pequena quantidade de líquido de contraste, que permite visualizar a anatomia e a função do esôfago, do estômago e da primeira parte do intestino.
Impedenziometria de pH: o mesmo dura 24 minutos e consente o monitoramento da quantidade de material ácido que termina no esôfago passando pelo posicionamento de um som; quest'ultimo passa attraverso il naso per arrivare fino all'esofago. O som é dotado de um sensor conectado a um palmar em grau de elevar o grau de acidez do ambiente.
Manometria esofágica: o exame consiste na introdução de uma sonda através do nariz do pé, que fica bem ao lado da água em piccoli sorsi. Pode ser útil para avaliar os movimentos peristálticos e identificar eventuais anomalias da motilidade do esôfago.

Prevenção e tratamento do refluxo gastroesofágico

Se o refluxo for importante, o médico pode prescrever diversos medicamentos para:

Medicamentos antiácidos, que neutralizam o ácido no estômago e têm uma ação rápida, mas bastante sintomática, não sendo possível proteger a mucosa esofágica de eventual erosão
Antagonistas Farmaci H2, que eliminam a produção de ácido e o efeito dura mais a longo prazo contra os antiácidos.
Farmacêuticos inibidores da pomada protônica, que possuem uma ação inicial um risco mais lento do antagonista H2, mas que curam de maneira mais eficaz a erosão ao nível do esôfago.
Farmaci procinetici, que vengono utilizzati per migliorare lo svuotamento dell'esofago and dello stomaco. Questi farmaci impediscono il reflusso di materiale, soprattutto dopo i pasti.

A cirurgia laparoscópica para o tratamento do refluxo gastroesofágico é um rimedio mais estremo tratado para pacientes que não respondem a farmaci e que apresentam problemas anatômicos contemporâneos, como ernie iatali di grandi dimensioni.

Nei casi meno gravi invece il reflusso potrà sere curado partendo dall'alimentazione.

Sarà necessario evitare di assumir tutti quei cibi a base ácida e urticante (cosiddetti reflussogeni) come il cioccolato, la menta, il caffè, il pomodoro (soprattutto in salsa e concentrado) ma anche gli agrumi sia fresca (limone, arancio e mandarini) che assunti sotto forma di succhi e spremute e cibi fritti que estimulam particularmente suchi gástricos para serem digeridos corretamente.

I pasti dovranno essere leggeri e saranno consumati preferencialmente lontano dall'orario di coricarsi.

Muito importante também será prestar atenção ao peso corporal, evitando condizioni di obesità e sovrappeso importanti.