Incêndio, inalação de fumo e uso: fasi, cause, flash over, gravità
Gli incendi representa uma importante causa de lesões, mortes e danos econômicos
Gli incendiar all'interno delle abitazioni, que representa il contesto nel quale si determinado il maior numero di ustioni nella popolazione civile, so responsabili di di mais dell'80% dei decessi.
A mortalidade complessiva dei soggetti ustionati é de cerca de 15%, mas caiu significativamente maior nei più giovani (soprattutto in età pediátrica nei soggetti con meno di 4 anni) ed in quelli più anziani (mais de 65 anni).
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Nei paesi industrializzati gli incendi são a terceira causa principal de morte acidental, dopo gli incidenti stradali e le cadute acidentali
Sia la morbilità che la mortalità dovute ad incendi hanno per fortuna continuato a ridursi negli anni, passando ad esempio de 3.3 por 100000 em 1970 a 2.0 per 100.000 em 1986.
Essas modificações representam, muito provavelmente, o resultado de uma melhor educação de massa, dell'impiego di apparecchiature per la rilevazione dei focolai di incendio, del miglioramento delle tecniche di soccorso e della maggiore standardizzazione del trattamento delle ustioni.
Os danni indotti dall'inalazione di fumo determinaram um dramático peggioramento della mortalità dei pazienti ustionati: neste caso, os danni derivati dall'inalazione de fumo si sommano a quelli da ustione, consequenze spesso letali.
Circa il 30% dei soggetti ricoverati nei Centri per Ustionati lamenta anche lesioni de inalação de fumo.
Tali lesioni, se associado ad ustioni cutanee di terzo grado oa tutto spossore, quase ne raddoppiano la mortalità.
As lesões sutis da vittime delle ustioni são muito compless, porque interessam a maior parte dos aparelhos mais importantes e não limitam todos os aparelhos respiratórios bonitos e bonitos.
Este artigo é dedicado a todos os fasi ed alle cause legate alle ustioni, con particular referimento alle lesioni polmonari in soggetti ustionati che abbiano inalato fumo.
Fasi in ustioni e inalações de incêndio
Além disso, é útil classificar o período subito após o uso em várias etapas, o complicador de cada fase, na verdade, é necessário responder.
Diversos polmonari complicados se associados ad ognuna delle fasi del process di guarigone:
A) la primeira fase, quella della rianimazione (prime 24 ore) se associa in genere a complicanze legate all'inalazione di gas tossici, e/o ad alta temperatura;
B) na fase intermediária, o post-rianimazione (1-5 dias), posso verificar:
- edema polmonare,
- ritenzione di secretioni,
- ateletásia,
- síndrome da angústia respiratória dell'adulto (SDRA),
- insuficiência ventilatória ipermetabólica;
C) na fase tardia (depois de 5 dias), os problemas respiratórios mais frequentes são relatados por doenças infecciosas, sepse, embolia pulmonar e pneumonia crônica.
Le alterazioni patofisiologiche associa alle ustioni ed all'inalazione di fumo ne tornando extremamente difícil o tratamento.
Além disso, essas alterações são relativamente preventivas, o que torna possível a atitude de prevenção.
Eziologia
O fogo, a alta temperatura ambiental e os traumas derivados da destruição do edifício e do fumo representam as principais causas de todos os danos causados por incêndios.
Em questa sede ci occupiamo in particolare del fumo.
O fumo presente durante um incêndio de grandes dimensões, produzido em um ambiente impossível e em alta temperatura, é uma mistura de gases em todo o estado.
O tipo e a entidade das lesões de fumo mergulham no calor sviluppato e na composição química do ambiente em
cui avviene l'incendio: ad esempio un piccolo incendio sviluppato in un appartamento ha potencialità di danno in genere mediamente minori risco ad un grande incendio sviluppato in a industria que ha un deposito di sostanze chimiche infiammabili.
Isso obviamente não significa que um piccolo incendio sviluppatosi em um piccolo ambiente domestico não possa ser potencialmente letal, então! Em um ambiente rico em temperaturas inflamáveis, como em um ambiente de escritório, a temperatura da água pode aumentar para mais de 550°C em menos de 10 minutos, determinando a combustão espontânea de torneiras, móveis, torneiras, aparelhos, que é alla base del cosiddetto “flash over“.
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O “flash over” aparece geralmente como uma parede iluminada que parte do sofito e emana língua de fogo através da porta e mais fina
As lesões de calor determinadas por um incêndio são muito mais graves na presença de vapor que quando a água é seca.
Em comparação com a temperatura, o vapor tem um teor calórico de cerca de 500 vezes superior ao riso e um gás seco e pode usar uma superfície cutânea mais profunda que provoca lesões térmicas mais profundas no aparelho respiratório.
Os modernos arredamentos de ambientes domésticos e lavorativi sprigionano, com combustão, um grande número de sostanze tossiche.
Vari tipi di aldeide (como l'acroleina) e di acidi organici (como l'acido acético), que são dei potenti irritanti delle vie aeree, vengono liberati dalla combustãoe di legno, cotone, carta e muitos tessuti acrilici.
Se o incêndio continuar, as concentrações de dióxido de carbono (CO2) podem ultrapassar os 5%, e a queda de oxigênio (O2) chegará a menos de 10%.
A disponibilidade de oxigênio impede uma combustão completa e determina a produção de monossídeo letal de carbono (CO).
O cloro de polivinil, que é um componente dos materiais em plástico difusível em sua capacidade e pouca quantidade, produz, queimando, mais de 75 sostanze tossiche diferente, tra cui acido cloridrico, fosgeno, cloro e CO.
A combustão de materiais em poliuretano, como náilon e borracha derretida, pode liberar isocianato, que é muito irritante, e ácido cianídrico (HCN), que é extremamente tossico.
A inalação de partículas corpuscolatas, libera no corpo da combustão, que o veículo produz produtos químicos tossicos, pode determinar lesões polmonárias distais, se o diâmetro do mesmo for compreendido entre 0.1 e 5 μm.
Partículas maiores (por exemplo, com diâmetro de 30 μm) vengono filtrate a livello delle vie aeree superiori.
Os produtos químicos da combustão podem geralmente ser divididos em duas categorias: os que absorvem o veneno e determinam os efeitos tóxicos dos sistemas e os que induzem manifestações inflamatórias na mucosa da mucosa.
Riassumindo, o tipo e a gravidade das lesões dipendono:
- dall'estensione dell'ustione cutanea;
- dal grado dell'ustione cutanea;
- dal type di gas inalati (che dipende dal type di sostanze che hanno preso fuoco);
- da temperatura do gás inalado;
- da temperatura ambiental;
- dall'intensità e dalla durata dell'esposizione all'incendio;
- dall'età del soggetto;
- dallo stato di salute generale che aveva la vittima prima dell'incendio.
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