Lesões de pele: diferença entre mácula, pápula, pústula, vesícula, bolha, flictena e pápula
Manifestações cutâneas como manchas, bolhas, inchaços, etc., fazem parte de um vasto grupo de alterações cutâneas e são comumente agrupadas sob o nome de lesões cutâneas
Tipos de lesões cutâneas: a mácula
O termo “mácula” em dermatologia significa uma lesão elementar da pele, plana e não infiltrante, caracterizada por uma mudança de cor em relação ao restante da pele.
As máculas podem ter diferentes origens, como uma hemorragia limitada, uma alteração da pigmentação, infiltrados inflamatórios.
Eles podem ter cores diferentes e ser mais ou menos escuros com base na quantidade de melanina.
As equimoses também são manchas.
Manchas melanodérmicas são definidas como manchas escuras como efélides, sardas, nevos ou cloasma e manchas leucodermicas são manchas claras como nevos anêmicos, vitiligo ou pitiríase alba.
A evolução da mácula para a pápula é frequente.
Pápulas
Uma pápula é uma protuberância pequena, firme e geralmente cônica na pele que não contém pus, o que as distingue das pústulas.
As pápulas geralmente aparecem em aglomerados e são acompanhadas por uma erupção cutânea.
Uma condição que causa pápulas é chamada papulose ou papulomatose.
Exemplos de papulose são o tipo linfomatóide ou papulose de células claras.
As pápulas podem ser determinadas por angiomas, inflamações, infecções, acne, acúmulo de secreções de tecido epitelial (hiperplasia) ou fluidos glandulares.
Pústula
Por “pústula” entende-se uma lesão circunscrita da pele de natureza transitória, caracterizada por uma cavidade superficial contendo uma pequena coleção de pus e evidente ao observador como um relevo da pele.
O local de coleta é geralmente intraepidérmico e o líquido é um exsudato opalescente e turvo.
Exemplos muito comuns de pústulas são espinhas e acne (juvenil ou adulta).
Ao recolher o líquido com uma zaragatoa, o exame microbiológico consegue distinguir: pústulas purulentas (contaminadas por bactérias ou outros microrganismos) e pústulas estéreis (resultantes de pustulose ou de uma forma particular de psoríase).
Os comedões (cravos) geralmente são o estágio inicial do processo que leva à formação de pústulas.
Vesícula
Por “vesícula” entendemos uma pequena coleção de líquido claro abaixo da camada externa da epiderme, detectável como uma pequena detecção superficial, quase sempre no sítio intraepidérmico, raramente no sítio dermoepidérmico.
As bolhas podem aparecer na dermatite de contato irritante ou alérgica.
Chamam-se “vesículas” pequenas protuberâncias, com diâmetro inferior a 0.3 cm, caso contrário falamos de bolhas.
O líquido deriva de um extravasamento de soro ou sangue dos vasos subcutâneos que circundam a lesão, se ao contrário for pus, portanto turvo ao invés de claro, o inchaço toma o nome de pústula.
As vesículas também se formam na presença de afecções cutâneas: em alguns casos representam a manifestação mais importante da doença, como por exemplo no pênfigo e no penfigóide; em outros, porém, estão associados a lesões como eritema, nódulos e pústulas.
Bolha
Por “bolha” entendemos um inchaço devido a um acúmulo de líquido claro sob a camada externa da epiderme, podendo ser de vários tamanhos, dependendo da causa desencadeante. como vimos no parágrafo anterior, ainda é maior que uma vesícula.
Flyttene
Por “flittena” entendemos um tipo de vesícula subepidérmica caracterizada por um inchaço devido a um acúmulo de líquido, geralmente seroso, sob a camada externa da epiderme.
No entanto, a bolha pode ser preenchida com sangue (falamos então de bolha de sangue) ou pus (geralmente após superinfecção bacteriana).
A flittena pode ser de vários tamanhos, dependendo da causa desencadeante.
Por outro lado, as bolhas causadas por queimaduras são chamadas de flitten ou flitteni.
pápula
Por “pápula” entende-se uma lesão edematosa da derme caracterizada por relevo cutâneo arredondado e liso, de cor vermelha ou branca, com halo eritematoso e pruriginoso.
A pápula geralmente ocorre como resultado de dermatoses, alergias alimentares e medicamentosas, infecções virais, parasitoses intestinais, picadas de insetos.
É normalmente encontrado em colmeias.
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