Implante coclear na criança: a orelha biônica como resposta à surdez severa ou profunda
Também chamado de orelha biônica, o implante coclear é uma prótese indicada em pacientes com surdez bilateral severa ou profunda que não se beneficiam dos aparelhos auditivos tradicionais
Comumente chamado de ouvido biônico, o implante coclear é uma prótese auditiva capaz de substituir completamente a função da cóclea, órgão do ouvido interno que converte as ondas sonoras em impulsos elétricos destinados a percorrer o trato auditivo até as áreas do córtex cerebral responsáveis para decodificar impulsos e permitir que sons sejam ouvidos.
O implante coclear consiste em um componente interno e outro externo
O componente interno (implantado por meio de cirurgia) por sua vez é constituído por um fio metálico muito fino com um número variável de eletrodos que é inserido na cóclea do paciente, um corpo e um imã que são posicionados sob a pele e um imã, posicionado acima e atrás da aurícula.
O componente externo (semelhante a um aparelho auditivo convencional) é representado por um processador de linguagem e um segundo imã, conectados a ele por meio de um cabo.
O processador de fala é um sofisticado dispositivo que recebe informações sonoras do ambiente, digitaliza-as, processa-as de acordo com as instruções com as quais foi programado e as transmite ao componente interno por meio de um sistema de comunicação por radiofrequência.
O acoplamento entre os dois componentes (externo e interno) ocorre através da pele intacta por atração entre o ímã interno e externo.
O implante coclear está indicado em todos os pacientes com surdez severa e severa-profunda bilateral, desde o nascimento ou manifestada durante a vida, para os quais os aparelhos auditivos não são capazes de garantir uma capacidade adequada de ouvir os vários sons.
Uma criança com surdez profunda que não recebe implante coclear muito provavelmente não terá um canal de comunicação auditivo-verbal adequado e, portanto, não desenvolverá uma linguagem adequada, e terá que adotar diferentes estratégias de comunicação, como a comunicação gestual de Sinais Linguagem .
Para a utilização do implante coclear é necessária a cirurgia sob anestesia geral, realizada por otorrinolaringologista com experiência comprovada em microcirurgia otológica na área pediátrica.
Proporciona um pequeno corte atrás da orelha, por onde é possível ao cirurgião acessar a orelha interna (cóclea) para posicionar o fio do eletrodo.
O ímã interno é colocado sob a pele da região parietal do crânio.
Uma vez cicatrizada a ferida cirúrgica (aproximadamente 10-15 dias após a cirurgia), não há sinais visíveis do lado de fora e a criança pode retomar todas as atividades diárias normais, inclusive as aquáticas.
Não há limite de idade inferior para a colocação de um implante coclear
Estabelecido o diagnóstico de surdez e realizados os exames necessários, na ausência de contra-indicações, o implante coclear pode ser realizado antes mesmo de a criança completar um ano de idade.
Geralmente, a janela de tempo entre 12 e 18 meses de vida é considerada ideal, quando a plasticidade cerebral está no seu máximo, ou seja, a capacidade do cérebro de se adaptar e mudar à chegada de estímulos sonoros.
O implante coclear representou uma revolução no tratamento da surdez neurossensorial profunda, tanto em pacientes adultos que perderam a audição durante a vida quanto em crianças surdas de nascença.
Ao determinar o restabelecimento total da audição, o implante coclear permite ao jovem paciente acessar todos os sons ambientais necessários para o correto desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem.
Isso permite que a criança se integre totalmente na vida cotidiana.
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