Lagoftalmo: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento

By Cristiano antonino On 26 de maio de 2023

Lagoftalmo é uma condição que impede o fechamento completo de uma ou ambas as pálpebras. É um problema que pode estar relacionado a condições mais graves, como paralisia do nervo facial, malformações congênitas ou lesões no músculo orbicular do olho.

O lagoftalmo também é comum em indivíduos com cicatrizes palpebrais retráteis causadas por cirurgia, como blefaroplastia ou trauma físico.

Lagoftalmo: o que é?

O lagoftalmo é uma condição caracterizada pela incapacidade de fechar corretamente a rima palpebral.

As pálpebras desempenham uma função protetora para os olhos, especialmente durante o sono.

Durante o dia, seu movimento favorece uma distribuição uniforme das lágrimas por toda a superfície, garantindo a hidratação dos olhos e a fuga de corpos estranhos.

Entre as primeiras consequências do lagoftalmo está o olho seco, condição que causa irritação e desconforto, expondo os olhos a infecções perigosas.

De fato, o fechamento incompleto da rima palpebral deixa a córnea e a conjuntiva expostas à ação de agentes externos, favorecendo abrasões corneanas, ceratites e conjuntivites.

Nas formas mais graves de lagoftalmo, a córnea danificada mostra neovascularização e torna-se opaca e pode estar predisposta à formação de úlceras ou processos infecciosos.

Lagoftalmo: as causas

O lagoftalmo geralmente é causado por uma paralisia do nervo facial, responsável por regular o funcionamento dos músculos das pálpebras.

Esta condição também pode se desenvolver em conjunto com outras doenças, como acidente vascular cerebral.

Outras causas incluem trauma físico, exoftalmia, ou seja, protrusão do globo ocular da órbita e ectrópio, ou seja, rotação da pálpebra para fora.

O lagoftalmo é comum em pacientes comatosos com tônus muscular orbicular diminuído e em pessoas que sofrem de doenças graves da pele, incluindo ictiose.

Às vezes, o lagoftalmo é uma consequência da cirurgia.

Um exemplo é a blefaroplastia, um procedimento de cirurgia plástica que envolve a remoção do excesso de pele ao nível da pálpebra para reduzir os sinais de envelhecimento.

Uma das consequências da cirurgia pode ser um alinhamento incorreto da rima inferior e superior.

Mais raramente, o lagoftalmo afeta aqueles que sofrem de distúrbios da tireoide ou como resultado de cirurgia para remover um neurinoma acústico, uma forma de tumor.

Estudos têm mostrado que a condição ocorre com mais frequência em indivíduos que usam lentes de contato, principalmente as novas.

Lagoftalmo: os sintomas

Lagoftalmo apresenta sintomas bastante óbvios que vão desde a secura dos olhos à queratite, à opacificação da córnea e inflamação mais ou menos grave.

Em vez de uma doença real, na medicina o lagoftalmo é considerado uma consequência de outras doenças.

Os mais comuns são herpes simples e herpes zoster do olho, acidente vascular cerebral, ictiose, cirurgia de remoção de neurinoma acústico e síndrome de Down.

Diagnóstico

O lagoftalmo é diagnosticado durante um exame oftalmológico.

Normalmente, o oftalmologista realiza um teste de lâmpada de fenda, inspecionando o globo ocular.

O paciente é então solicitado a manter os olhos fechados para medir o espaço entre as pálpebras.

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Após o diagnóstico de lagoftalmo, o tratamento é possível.

Os tratamentos que podem ser seguidos são diferentes e variam dependendo da gravidade do problema.

Em casos menos graves, é suficiente aplicar lágrimas artificiais para manter a córnea hidratada.

A abordagem cirúrgica mais comumente usada envolve a aplicação de algumas placas colocadas na pálpebra superior.

A força da gravidade tende a empurrar a área para baixo, reduzindo o espaço entre os aros.

Se o lagoftalmo não melhorar, placas de ouro podem ser implantadas na região interna da pálpebra por meio de cirurgia.

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