Paediatrics / Coeliac disease and children: what are the first symptoms and what treatment should be followed?

Meu filho sofre de doença celíaca? Aqui estão os sintomas reveladores

By Cristiano antonino On 3 de maio de 2023

A doença celíaca é uma doença autoimune que envolve uma intolerância alimentar bastante conhecida e generalizada relacionada ao glúten

Glúten (GLOOT-in) é o nome genérico das proteínas encontradas no trigo, centeio, cevada e outros cereais.

Na doença celíaca (SEE-lee-ak), o corpo não consegue absorver nutrientes importantes relacionados ao glúten e isso leva a problemas com a nutrição adequada do corpo.

Quais são os sinais e sintomas da doença celíaca?

A doença celíaca, também conhecida como enteropatia sensível ao glúten e espru não tropical, pode causar uma grande variedade de sintomas.

Os bebês podem não ganhar peso e comprimento conforme o esperado, uma condição chamada retardo de crescimento.

Crianças maiores podem manifestar

diarréia
prisão de ventre
fezes pálidas e malcheirosas (cocô)
dor de barriga e inchaço
perda de peso
cansaço
dores de cabeça
erupções cutâneas dolorosas (geralmente em adolescentes mais velhos e adultos), especialmente ao redor dos cotovelos e joelhos

Algumas pessoas não apresentam nenhum sintoma.

Os sintomas podem ocorrer a qualquer momento na vida de uma criança.

Algumas crianças têm problemas na primeira vez que ingerem glúten, mas outras apresentam sintomas anos depois de terem consumido produtos com glúten com segurança.

Uma criança pode apresentar os primeiros sinais de doença celíaca logo após começar a comer alimentos sólidos, como cereais

Os sinais podem incluir diarreia, dor de estômago e incapacidade de ganhar peso a um ritmo regular.

Com o tempo, uma criança pode não atingir a altura esperada, desenvolver anemia e feridas na boca e ter problemas de comportamento.

Quais são as causas da doença celíaca?

Na doença celíaca, o glúten ativa o sistema imunológico para danificar as vilosidades.

As vilosidades (VIL-eye) são projeções semelhantes a dedos que revestem o intestino delgado que absorvem os nutrientes dos alimentos e os enviam para a corrente sanguínea.

As vilosidades danificadas não podem absorver as vitaminas e minerais que uma criança precisa para crescer.

A causa da doença celíaca é desconhecida

Tende a seguir uma transmissão genética e familiar, mas também pode estar associada a outros distúrbios ou condições, como síndrome de Down, síndrome de Williams, diabetes tipo 1 e distúrbios autoimunes da tireoide.

Como a doença celíaca é diagnosticada?

O diagnóstico da doença celíaca geralmente começa com um exame de sangue para procurar anticorpos contra o glúten e outras proteínas no revestimento do intestino.

Anticorpos são proteínas produzidas pelo sistema imunológico que reconhecem e eliminam germes e outras coisas que ele vê como ameaças.

Eles geralmente permanecem em nossos corpos, caso tenhamos que lutar contra esse germe ou problema novamente.

Se o exame de sangue detectar altos níveis de anticorpos contra o glúten, o médico provavelmente fará uma biópsia do intestino delgado para enviar para análise.

Para realizar uma biópsia, os médicos inserem um tubo longo e fino (chamado endoscópio) através da boca e do estômago até o intestino delgado para coletar uma pequena amostra de tecido.

Uma criança geralmente é sedada ou sob anestesia geral para dormir durante o procedimento.

Se uma criança for diagnosticada com doença celíaca, seus irmãos, pais e avós também devem ser testados. Eles podem ter a doença, mas não apresentam sintomas.

A doença celíaca que não é encontrada em adultos há muito tempo pode levar a sérios problemas de saúde.

Como é tratada a doença celíaca?

Não há cura para a doença celíaca.

Os pesquisadores estão trabalhando em novos tratamentos e muitos estão se mostrando promissores.

Mas, por enquanto, a condição é controlada com uma dieta sem glúten.

Isso permite que o revestimento intestinal cicatrize e ajuda a aliviar os sintomas.

Mudanças dietéticas

Se seu filho tem doença celíaca, seu médico irá orientá-lo sobre quais alimentos seu filho pode comer e quais evitar.

Essas mudanças terão um grande impacto na vida diária de sua família e na dieta de seu filho.

Portanto, o médico pode sugerir que você consulte um nutricionista para aconselhamento.

A dieta do seu filho não deve conter trigo, cevada, centeio e cereais relacionados.

Nenhuma lei exige que os fabricantes de alimentos listem o glúten nos rótulos dos alimentos, portanto, pode ser difícil garantir que seu filho o evite.

Leia atentamente os rótulos dos alimentos em todos os itens antes de comprá-los ou deixá-los com seu filho.

E ajude seu filho a aprender a fazer isso também.

Aqui estão algumas dicas para lembrar ao escolher os alimentos:

Comece com alimentos que seu filho pode comer. Alimentos e ingredientes seguros incluem alimentos feitos de farinha de milho, arroz, trigo sarraceno, sorgo, araruta, grão-de-bico (grão-de-bico), quinoa, tapioca, teff e batatas. Também estão OK todas as carnes simples, peixe, frango, legumes, nozes, sementes, óleos, leite, queijo, ovos, frutas e legumes.
Cuidado com a contaminação cruzada. Às vezes, alimentos sem glúten podem entrar em contato com alimentos que contêm glúten (chamado de contaminação cruzada). Por exemplo, migalhas de pão de trigo normal podem acabar em geléias, pastas ou condimentos se as pessoas não tiverem o cuidado de usar uma faca ou utensílio novo a cada vez. Manter os condimentos em frascos que podem ser espremidos e usar manteiga, geléias e pastas separadas para pessoas com doença celíaca é uma boa ideia. Você também pode manter uma torradeira separada para pão sem glúten.
Limpe os aparelhos, utensílios e superfícies de trabalho antes de fazer produtos sem glúten, especialmente depois de manusear alimentos que contenham glúten. Lave bem e frequentemente as mãos ao preparar alimentos.
Em restaurantes: informe o garçom ou o pessoal da cozinha sobre a condição do seu filho para que eles saibam que a comida do seu filho deve ser livre de glúten e ingredientes relacionados.
Nas mercearias: a maioria vende pão, cereais, misturas para bolos, biscoitos, bolachas e outros produtos sem glúten. Lojas de alimentos saudáveis e mercados de alimentos saudáveis podem ter seleções mais amplas desses alimentos. Ignore produtos sem glúten de recipientes de alimentos a granel devido ao risco de contaminação cruzada.

O que acontece se meu filho receber algo com glúten?

Mesmo com esses cuidados, seu filho pode ingerir glúten em algum momento.

Tudo bem: uma única pequena exposição pode causar uma leve inflamação no intestino, mas provavelmente não levará a sintomas imediatos.

Normalmente, o revestimento do intestino delgado se renova completamente a cada 3-4 dias.

Portanto, após um único incidente, novas células substituem rapidamente as danificadas.

A exposição repetida ao glúten, no entanto, levará a danos contínuos no revestimento intestinal.

Como os pais podem ajudar?

Se o seu filho tem doença celíaca, conte aos outros adultos na vida do seu filho – cuidadores, professores, enfermeiras da escola, conselheiros do acampamento, babás e pais de amigos – e explique a importância de manter os alimentos com glúten longe do seu filho.

Ensine as crianças mais velhas a não aceitar comida de outras pessoas, a menos que venha de alguém que possa garantir que a comida não contém glúten.

Ajude seu filho a se ajustar a uma dieta sem glúten.

Isso pode ser um desafio, especialmente no começo.

Mas com o tempo, você e seu filho aprenderão quais alimentos são bons e quais não são, tornando mais fácil encontrar refeições, lanches e ingredientes seguros.

fonte

KidsHealth Nemours

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