Psoríase pustulosa: sintomas, causas e remédios
A psoríase pustular é uma doença de pele que pode se apresentar de formas heterogêneas e é caracterizada por pústulas estéreis
As diferentes formas de psoríase pustulosa
Os fenótipos clínicos conhecidos da psoríase pustulosa são:
- psoríase pustulosa generalizada aguda (doença de Von-Zumbusch)
- impetigo herpetiforme (típico da gravidez);
- psoríase pustulosa palmoplantar;
- psoríase anular pustular;
- psoríase pustulosa infantil;
- acrodermatite contínua de Hallopeau.
Estas diferentes formas de psoríase têm em comum, do ponto de vista clínico, a presença de pústulas estéreis (isto é, não devidas a infecção bacteriana) de origem eritematosa.
Os sintomas com os quais se manifesta
Os sintomas variam de
- formas paucissintomáticas (poucas e de baixa intensidade);
- formas que comprometam o estado geral do paciente (na forma generalizada).
Do ponto de vista patogenético, a psoríase pustulosa caracteriza-se por uma intensa resposta inflamatória decorrente de uma ativação exagerada da imunidade inata com envolvimento principal da interleucina 36.
Fatores de risco para psoríase pustulosa
Embora em alguns casos a psoríase pustulosa ocorra sem causas desencadeantes claras, foram descritos vários fatores de risco que podem favorecer o seu aparecimento, tais como:
- medicações;
- infecções;
- doenças autoimunes;
- fotoexposição excessiva;
- fumar cigarros.
Diagnóstico e terapia
O diagnóstico pode ser feito com base no quadro clínico-anamnéstico e confirmado por exame histológico nas formas mais complexas.
A terapia das formas localizadas baseia-se principalmente no uso de corticosteroides tópicos, derivados da vitamina D e emolientes, além da fototerapia nas formas palmo-plantares.
Para formas generalizadas ou formas localizadas que não respondem aos tratamentos mencionados, a terapia tem sido historicamente baseada principalmente no uso de drogas sistêmicas, como:
- acitretina;
- ciclosporina;
- metotrexato.
Nos últimos anos, no entanto, o advento dos medicamentos biológicos (principalmente anti-TNF-alfa, anti IL 12/23 e anti-IL 17) permitiu uma melhora ainda mais acentuada no manejo dessa doença.
Leia também
Emergency Live Even More ... Live: Baixe o novo aplicativo gratuito do seu jornal para iOS e Android
Artrite psoriática: como reconhecê-la?
Doenças de pele: como tratar a psoríase?
Psoríase, uma doença que afeta a mente e a pele
Psoríase gutata: causas e sintomas
Psoríase, uma doença de pele sem idade
Psoríase: piora no inverno, mas não é apenas o resfriado que é o culpado
Psoríase infantil: o que é, quais são os sintomas e como tratá-la
Tratamentos tópicos para psoríase: opções recomendadas de venda livre e de prescrição
Quais são os diferentes tipos de psoríase?
Fototerapia para o tratamento da psoríase: o que é e quando é necessário
Artrose da mão: como ocorre e o que fazer
Artrose: o que é e como tratá-la
Artrose: o que é e como tratá-la
Artrite idiopática juvenil: estudo da terapia oral com tofacitinibe por Gaslini de Gênova
Doenças reumáticas: artrite e artrose, quais são as diferenças?
Artrite reumatóide: sintomas, diagnóstico e tratamento
Dor nas articulações: artrite reumatóide ou artrose?
O índice de Barthel, um indicador de autonomia
O que é Artrose do Tornozelo? Causas, Fatores de Risco, Diagnóstico e Tratamento
Prótese Unicompartimental: A Resposta à Gonartrose
Artrose do Joelho (Gonartrose): Os Vários Tipos de Próteses 'Personalizadas'
Sintomas, diagnóstico e tratamento da artrose do ombro