Aumento da frequência cardíaca, insônia, nervosismo: essas são algumas das formas de manifestação do hipertireoidismo, condição que afeta mais as mulheres e ocorre quando a glândula tireoide trabalha excessivamente

o que é hipertireoidismo

A glândula tireoide é uma pequena glândula endócrina em forma de borboleta localizada na frente do pescoço. É muito importante para o corpo porque produz os hormônios tireoidianos T4 e T3, que estão envolvidos na regulação de funções importantes do corpo, incluindo respiração, batimentos cardíacos, temperatura corporal, desenvolvimento do sistema nervoso central e crescimento corporal.

Quando a glândula tireóide produz uma quantidade excessiva de hormônios, é chamado de hipertireoidismo.

O principal efeito do excesso de hormônios tireoidianos é um aumento no consumo de oxigênio e um aumento na taxa metabólica basal.

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A principal causa do hipertireoidismo é a doença de Basedow-Graves, uma doença autoimune, ou seja, causada por uma alteração no sistema imunológico que faz com que a glândula tireoide produza autoanticorpos direcionados contra a glândula tireoide.

Outras causas podem ser:

• tireoidite, ou seja, inflamação da glândula tireoide, que pode ser causada por uma infecção viral, inflamação autoimune da tireoide que surge após o parto e, mais raramente, inflamação autoimune crônica;
• nódulos tireoidianos tóxicos (hiperativos), ou seja, áreas circunscritas da glândula tireoide que sofrem crescimento anormal;
• bócio tóxico multinodular (também chamado de doença de Plummer), uma condição na qual muitos nódulos estão presentes;
• ingestão excessiva de iodo, inclusive na forma de suplementos (o iodo contido nos alimentos é usado pela glândula tireoide para produzir hormônios; a ingestão excessiva de suplementos de iodo pode, portanto, estimular a atividade da tireoide)
• tomar certos tipos de medicamentos (por exemplo, amiodarona usada em casos de arritmias específicas).

Sintomas de hipertireoidismo

O aumento dos hormônios tireoidianos associado ao hipertireoidismo causa uma condição que resulta na aceleração das funções vitais do organismo e uma série de sintomas, sendo os mais comuns:

• nervosismo e ansiedade
• perda de peso injustificada;
• aumento da frequência cardíaca;
• insônia;
• tremores finos nas mãos;
• inchaço visível da glândula tireóide.

Nas mulheres, também pode causar irregularidades no ciclo menstrual, enquanto fibrilação atrial e insuficiência cardíaca são comuns em idosos.

Finalmente, se a causa do hipertireoidismo for a doença de Basedow-Graves, também podem aparecer distúrbios oculares (oftalmopatia de Basedowiana) em 20% dos casos, ou seja:

• olhos esbugalhados (exoftalmia);
• diplopia (visão dupla);
• lacrimejamento excessivo.

Diagnóstico de hipertireoidismo

O diagnóstico baseia-se, em primeiro lugar, na dosagem de TSH (hormônio hipofisário estimulante da tireoide), dos níveis de T4 e T3 no sangue, a serem combinados com a dosagem de autoanticorpos específicos, como os dirigidos contra o receptor de TSH, que ajudam no diagnóstico da doença de Graves-Basedow.

Também são recomendados:

• ultrassom da tireoide para detecção de possíveis nódulos;
• cintilografia da tireoide, que fornece informações sobre a morfologia e função da glândula.

O tratamento do hipertireoidismo depende de vários fatores como:

• era;
• condição física da pessoa
• causa;
• gravidade da doença.

A abordagem terapêutica, dependendo do caso, pode ser

• farmacológico, com drogas que bloqueiam a síntese dos hormônios tireoidianos. Estes incluem drogas antitireoidianas, da classe das tionamidas;
• radiometabólico, com iodo radioativo, que, tomado por via oral, é absorvido seletivamente pela glândula tireoide e causa redução na produção de hormônio tireoidiano e no volume da glândula;
• cirúrgico: a tireoidectomia (ou seja, a remoção total ou parcial da glândula tireoide) pode ser necessária quando nenhum outro tratamento for possível, por exemplo, durante a gravidez, na presença de um bócio grande, em pacientes com recorrências frequentes ou intolerância a medicamentos.

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GSD