Causas, sintomas e remédios para hipotireoidismo

Vamos falar sobre hipotireoidismo: a glândula tireoide é uma glândula muito importante para o nosso corpo e está localizada na base do pescoço

É importante porque produz os hormônios tireoidianos que regulam o metabolismo e a produção de energia do nosso corpo e, portanto, também o crescimento durante o crescimento e a fertilidade em mulheres jovens.

Várias condições de doença podem afetar a glândula tireoide em todas as faixas etárias.

A mais comum é a condição de hipotireoidismo, na qual a glândula tireoide não consegue mais produzir uma quantidade adequada de hormônios tireoidianos para as necessidades do organismo. Pode haver muitas causas, desde a tireoidite de Hashimoto até certos tratamentos específicos para neoplasias.

A incidência e as causas do hipotireoidismo

O hipotireoidismo é uma condição muito frequente, principalmente em mulheres; nas formas mais brandas, pode atingir até 2% da população.

Nessa condição específica, a glândula tireoide não é mais capaz de produzir os hormônios FT3 e FT4 para atender às necessidades do corpo.

Os hormônios tireoidianos são muito importantes no controle do metabolismo energético, tanto em termos de gasto energético quanto de estoques de energia na forma de gordura ou glicogênio no fígado e nos músculos.

As causas do hipotireoidismo são muitas e as mais frequentes são as adquiridas

Esses incluem:

  • formas autoimunes como a tireoidite de Hashimoto (ou tireoidite autoimune crônica), um processo inflamatório autoimune da glândula tireoide em que o sistema imunológico ataca e destrói as células da glândula, reduzindo assim sua capacidade de produzir hormônios tireoidianos;
  • certas tireoidites virais;
  • certos procedimentos cirúrgicos que requerem a remoção parcial ou completa da glândula tireoide (tireoidectomia total);
  • certos tratamentos radiometabólicos ou de iodo, mesmo para doenças benignas ou malignas do câncer de tireoide'.

Existem também formas congênitas muito importantes porque não são tão raras (1 caso por 2,000 nascimentos aproximadamente).

Sintomas de hipotireoidismo

O hipotireoidismo se manifesta com sinais bastante inespecíficos, por isso muitas vezes é difícil de identificar e geralmente varia de pessoa para pessoa.

Os sintomas típicos são

  • cansaço profundo, às vezes até impedindo as atividades da vida diária;
  • tendência para ganhar peso ou não perder peso durante um tratamento dietético;
  • aumento da hipostenia (enfraquecimento) nos músculos;
  • Sonolência;
  • intolerância ao frio;
  • às vezes até constipação.

Mulheres em idade fértil com desejo de engravidar, especialmente aquelas com histórico familiar de hipotireoidismo ou outras doenças autoimunes (por exemplo, artrite reumatóide, lúpus, vitiligo, doença celíaca), devem verificar sua função tireoidiana antes da concepção, precisamente porque a glândula tireoide deve funcionar bem nesta ocasião, tanto para o curso da gravidez quanto para o desenvolvimento do embrião primeiro e do feto depois.

Os hormônios do nascituro começam a se desenvolver a partir do 4º mês, antes dele usar os da mãe, por isso é importante que tudo funcione bem.

Nas mulheres com hipotiroidismo, ao nível dos sintomas, são frequentes as alterações dos ciclos menstruais, incluindo a polimenorreia, ou seja, a condição em que os ciclos menstruais tendem a tornar-se mais curtos.

Nos idosos, os sintomas são neurocognitivos com deterioração que não está associada à demência senil clássica, mas sim à condição da glândula tireoide; enquanto em crianças, há uma interrupção ou desaceleração do crescimento em altura.

Como diagnosticar o hipotireoidismo

Quando há suspeita de mau funcionamento da glândula tireóide, é uma boa ideia realizar um exame de sangue, ou seja, uma amostra de sangue, para determinar as concentrações de hormônios da tireóide, em particular TSH, FT3 e FT4.

O TSH é um hormônio produzido pela glândula pituitária que regula a função da glândula tireoide, mas é um marcador muito sensível que pode nos mostrar como a própria glândula tireoide está funcionando.

Se você encontrar valores aumentados de TSH e valores reduzidos de FT3 e FT4 em comparação com os limites normais, você já está enfrentando um diagnóstico de hipotireoidismo evidente que precisa ser tratado.

Terapia de reposição para hipotireoidismo

A terapia de reposição é usada como tratamento: quando a glândula tireoide não consegue mais produzir hormônio tireoidiano suficiente, essa deficiência é compensada fornecendo-o de fora.

Está disponível um hormônio sintético que é absolutamente idêntico ao hormônio ausente produzido pela glândula tireoide, de modo que não é reconhecido como estranho pelo corpo.

É uma terapia muito bem tolerada que pode substituir totalmente a função da glândula tireoide, mesmo durante a gravidez.

Em mulheres com hipotireoidismo, é absolutamente imperativo, primeiro para a saúde do embrião e depois do feto, continuar a terapia de reposição, especialmente durante a gestação.

O hormônio tireoidiano sintético é uma terapia segura

Uma vez estabelecida a dosagem ideal, verificações anuais são suficientes para garantir que a dosagem seja sempre adequada para a condição do paciente.

Várias formulações estão atualmente disponíveis para ajudar a individualizar a dosagem de L-tiroxina para alcançar a compensação ideal em cada indivíduo.

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GSD

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