Vertigem posicional paroxística benigna ou canalitíase: o que é e o que causa

By Cristiano antonino On 23 Novembro, 2022

Canalitíase ou Benigno a vertigem posicional paroxística é uma das causas mais comuns de vertigem na população em geral, devido a uma alteração na função do órgão de equilíbrio localizado na orelha interna

O sofredor tem a sensação ilusória de que seus arredores estão se movendo em uma direção rotativa, como em um carrossel, em relação a movimentos específicos da cabeça.

A vertigem pode ocorrer, por exemplo, ao deitar ou mudar de posição na cama, ou ao olhar para cima para alcançar um objeto.

O ouvido interno contém o órgão da audição, chamado cóclea, e o órgão do equilíbrio, chamado labirinto.

O labirinto é formado por três canais semicirculares (orientados no espaço para perceber a aceleração rotacional da cabeça) e dois órgãos otolíticos, o utrículo e o sáculo (responsáveis pela percepção da aceleração gravitacional ou gravidade).

Estes últimos contêm cristais especiais, os otólitos, imersos em um líquido especial que preenche todo o ouvido interno.

Os otólitos, por terem um peso maior do que o líquido que os contém, movem-se durante os movimentos da cabeça e estimulam células receptoras especiais, que por sua vez enviam sinais ao cérebro informando-o das mudanças na posição da cabeça no espaço.

O que causa canalolitíase, ou benignar vertigem posicional paroxística?

O mecanismo por trás da vertigem posicional paroxística está relacionado ao deslocamento dos otólitos de sua localização natural para os canais semicirculares, onde estimulam erroneamente receptores que registram as acelerações rotacionais da cabeça, dando uma sensação ilusória de rotação do ambiente em relação ao próprio corpo.

Na maioria dos casos, o deslocamento dos otólitos não tem causa reconhecível (e assim falamos de vertigem posicional paroxística idiopática); em outros casos, os otólitos podem se deslocar como resultado de traumatismo craniano, como após um acidente de carro.

Quais são os sintomas da canalolitíase, benignar vertigem posicional paroxística?

A vertigem posicional paroxística manifesta-se caracteristicamente pelo aparecimento de vertigem súbita (por isso é chamada de 'paroxística'), de curta duração (segundos), resultante de certos movimentos da cabeça (por isso é chamada de 'posicional').

Esse distúrbio pode ocorrer em certas situações comuns da vida, como curvar-se para pegar um objeto no chão, olhar para cima para pegar um livro na estante, deitar e sair da cama, virar na cama.

Na maioria dos casos, a vertigem está associada a outros sintomas, denominados sintomas "neurovegetativos", como náuseas, vómitos, suores frios, taquicardia (batimento cardíaco).

Via de regra, esse distúrbio não está associado a sintomas cocleares, como abafamento auricular ou zumbido.

Diagnóstico de canalitíase

O diagnóstico é baseado na descrição do paciente sobre as características da vertigem (duração, relação com os movimentos da cabeça, associação com náuseas e vômitos, ausência de outras alterações otológicas).

A suspeita diagnóstica é confirmada durante a avaliação do especialista com o otorrinolaringologista, por meio de testes clínicos, chamados de manobras, que consistem em mobilizar a cabeça do paciente em relação ao corpo em uma maca.

Durante essas manobras, o especialista observará os olhos do paciente com óculos especiais (chamados de Frenzel) ou com câmeras montadas em máscaras especiais (videonistagmografia), para observar a possível ocorrência de um determinado movimento reflexo do olho, chamado nistagmo.

Com base nas características do nistagmo, o especialista pode confirmar o diagnóstico de vertigem posicional paroxística e planejar o tratamento mais adequado para cada paciente.

sementes

A terapia são as chamadas manobras de liberação, que consistem em fazer com que o paciente, com a ajuda do médico, faça certos movimentos da cabeça para remover o agregado otolítico do canal semicircular envolvido.

Muitas vezes uma única manobra libertadora é suficiente para resolver a sintomatologia, outras vezes é necessário repeti-la várias vezes.

Quando um médico deve ser consultado?

Sempre que o paciente notar o aparecimento de vertigens mais ou menos intensas desencadeadas por determinados movimentos da cabeça.

É Benignar vertigem posicional paroxística é perigosa?

A vertigem posicional paroxística é uma condição que gera ansiedade e medo em quem a experimenta, tanto por seu início agudo e sua intensidade, quanto pelos correlatos neurovegetativos que a acompanham (náuseas, vômitos).

Apesar disso, não deve ser considerada uma patologia grave.

A importância do seu correto enquadramento diagnóstico e tratamento adequado reside, sobretudo nos idosos, principalmente na prevenção de quedas ou traumas.

Nesse sentido, o especialista instruirá o paciente a observar algumas boas regras de comportamento para evitar situações potencialmente perigosas, como subir escadas ou cadeiras para alcançar objetos, durante a fase aguda da tontura.

Fonte:

Humanitas

Saúde deslizante