Vulvodinia é um distúrbio de dor sexual, uma sensação dolorosa sem relação com uma causa específica (alodinia), caracterizada por sensações mais intensas do que deveriam ser (hiperestesia)

O que é vulvodínia?

A vulvodinia afeta principalmente a mucosa vulvar e é caracterizada por sintomas dolorosos generalizados na área vulvar ou localizados em um ponto específico.

É uma patologia de diagnóstico complexo uma vez que a dor vulvar pode estar ligada a várias patologias.

Além disso, a vulvodinia não se resolve naturalmente e compromete significativamente a qualidade de vida do paciente, principalmente na esfera conjugal e sexual.

Quais são as causas da vulvodínia?

Ainda não há certeza sobre a fisiopatologia da vulvodinia, mas a hipótese mais credenciada é que esse distúrbio esteja relacionado a uma resposta anormal dos mastócitos a um estímulo inflamatório, que causa aumento da atividade e proliferação das fibras nervosas que transmitem o impulso doloroso, com extensão para a parte mais superficial da pele.

Quais são os sintomas da vulvodínia?

O principal sintoma da vulvodinia é a dor, que ocorre, na maioria das vezes, durante o ato sexual, mas também pode ocorrer de forma espontânea, associada a determinados movimentos.

Os sintomas dolorosos, provocados e espontâneos, podem ocorrer das duas formas no mesmo paciente.

Diagnóstico

O diagnóstico é diferencial: a dor vulvar pode estar associada a várias patologias, como vaginismo, infecções ou problemas neurológicos, que devem ser excluídos na fase de diagnóstico.

Na fase diagnóstica, a paciente descreve o tipo de dor percebida, se é generalizada ou localizada em um local (ex. clitoriano ou em toda a vulva) e se é espontânea ou provocada (ex. em outras situações cotidianas).

Após ouvir a paciente, o especialista realiza o teste do cotonete, exame que envolve o uso de um cotonete especial, com o qual são tocados pontos específicos da vulva.

Se a paciente sente dor ao tocar, é mais provável que ela esteja com vulvodínia, pelo contrário, se a paciente não sente dor, pode ser uma patologia diferente.

Tratamentos para vulvodinia

O tratamento da vulvodinia envolve o cuidado do paciente por uma equipe multidisciplinar de especialistas, incluindo um ginecologista especializado em distúrbios de dor sexual e um psicoterapeuta que pode ajudar o paciente a lidar com a experiência psicológica relacionada a essa condição.

As terapias farmacológicas para o tratamento da vulvodinia incluem o uso de anestésicos locais, antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, de uso local e que permitem uma ação específica de modulação da sensação dolorosa.

O especialista também pode considerar necessário o uso de infiltrações de anestésicos ou anti-inflamatórios e outros tratamentos específicos para educar o assoalho pélvico.

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Fonte:

Humanitas