Mai degrabă decât anemie, este corect să vorbim despre anemie. Această afecțiune, caracterizată printr-o alterare a morfologiei globulelor roșii și a indicilor eritrocitelor (componente ale hemoleucogramei care oferă informații despre caracteristicile fizice ale globulelor roșii), ia mai multe forme.

Cea mai frecventă cauză a anemiei este deficitul de fier

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, peste 700 de milioane de oameni din întreaga lume nu primesc suficient fier.

Cu toate acestea, aceasta nu este singura cauză.

Anemia poate fi cauzată și de probleme în producerea globulelor roșii, defalcarea acestora, hemoragie, defecte genetice sau boli precum leucemia și artrita reumatoidă.

Anemia feriprivă se numește sideropenie și afectează 3% din populația adultă din țările industrializate (în principal femei, în special femeile însărcinate).

Procentele cresc în zonele mai sărace ale lumii, până la 50% unde alimentația este excesiv de săracă și bacteriile intestinale comune.

Cele mai comune tipuri

O persoană suferă de anemie atunci când are un nivel al hemoglobinei în sânge mai mic de 12 g/dl pentru femei și 13 g/dl pentru bărbați sau când volumul de globule roșii depuse este sub normal.

Această afecțiune poate fi temporară și poate indica o anumită fază din viața unei persoane (ciclu menstrual, sarcină) sau cronică.

Pacientul care suferă de anemie, indiferent de clasificarea afecțiunii, vede o reducere a masei eritrocitare și – deci – capacitatea de a transporta oxigenul din sânge către țesuturi.

Cele mai frecvente forme de anemie sunt:

• anemie feriprivă
• anemie falciforme
• anemie periculoasă
• anemie hemolitică
• anemie aplastică
• anemie mediteraneană
• Anemie cu deficit de fier

Anemia prin deficit de fier apare atunci când o persoană nu primește suficient fier din dietă.

Sau atunci când organismul nu absoarbe suficient fier sau când există o pierdere prelungită a acestuia.

Fierul se găsește în principal în carne, ficat și organe, gălbenușuri și pește.

Vegetarienii și veganii, pe de altă parte, îl pot obține din leguminoase, fructe uscate și legume cu frunze de culoare verde închis.

Dacă dieta este corectă, dar apare malabsorbție, aceasta se poate datora unei afecțiuni de diaree cronică, hipoclorhidrie (stomacul nu produce o secreție acidă suficientă), steatoree intestinală (fecalele conțin grăsimi neabsorbite) sau în urma unei intervenții chirurgicale cum ar fi rezecția ileonul sau o parte a stomacului.

În fine, pierderea prelungită a fierului poate să apară în timpul ciclului menstrual sau în cazul sângerărilor gastrointestinale: hemoroizi, gastrite hemoragice, ulcere, diverticuli, hernie hiatală, boala Crohn, colită ulcerativă, cancer de colon sau stomac. Plămânii pot sângera, de asemenea, la fel și rinichii.

Prin urmare, este esențial să înțelegem cauza sideropeniei și apoi să acționăm în consecință.

Anemia prin deficit de fier este mai frecventă în timpul sarcinii și la copii.

Anemie falciformă

O tulburare genetică a sângelui, anemia cu celule secera este caracterizată prin forma „secerată” a globulelor roșii.

Această conformație îi împiedică să treacă corect prin capilarele sanguine, predispunând pacientul la leziuni tisulare ischemice.

Slăbiciunea crescută a corpusculilor provoacă și hemoliză.

Anemia falciformă nu poate fi vindecată, iar terapia urmărește să-i stăpânească simptomele: analgezice și lichide în timpul crizelor dureroase, transfuzii când anemia devine foarte severă, antibiotice pentru limitarea riscului de infecție.

Este esential sa mentinem un stil de viata corect, pentru a evita coasele de globule rosii: exercitii fizice regulate, putin stres, hidratare suficienta, alimentatie cu cantitatea potrivita de acid folic.

Doar în cazuri rare are loc un transplant de măduvă osoasă, procedură complicată și din cauza disponibilității limitate a donatorilor.

Anemia pernicioasă

Pacientul care suferă de anemie pernicioasă suferă de malabsorbție a vitaminei B12: în cele mai multe cazuri, anticorpii anormali afectează și distrug celulele parietale ale stomacului, iar mucoasa gastrică este inflamată cronic (gastrită atrofică autoimună).

Anemia pernicioasă poate avea însă și alte cauze: rezecția chirurgicală a ileonului, infecția cronică cu H.pylori, abuzul de medicamente antiulceroase, sindroame de malabsorbție.

Anemia pernicioasă este ținută sub control prin injecții intramusculare cu vitamina B12.

Anemie hemolitică

Anemia hemolitică indică un grup de afecțiuni ale sângelui care – în mod obișnuit – au distrugerea prematură a globulelor roșii:

• anemie hemolitică de cauze intraglobulare, dacă hematiile prezintă modificări interne;
• anemie hemolitică de cauze extraglobulare, dacă distrugerea hematiilor depinde de cauze externe.

Tratamentul depinde de cauza care declanșează distrugerea corpusculilor, dar în general include administrarea de corticosteroizi, imunosupresoare, imunoglobuline intravenoase, fier și agenți chelatori.

În cazuri rare, pot fi necesare terapii mai invazive, de la transfuzii până la îndepărtarea splinei.

Anemie aplastică

O boală a măduvei osoase, anemia aplastică se caracterizează prin reducerea numerică a celulelor sanguine.

Persoana care suferă, așadar, nu are suficiente globule roșii, dar nici suficiente celule albe, trombocite și – prin urmare – celule stem.

Cauzele pot fi cele mai diverse

• expunerea la substanțe chimice (pesticide, benzen etc.)
• expunerea la radiații ionizante
• consumul de medicamente (tolbutamidă, fenilbutazonă, cloramfenicol etc.)
• infecții (virusurile hepatitei B și hepatitei C, dengue, HIV)
• boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă)
• hemoglobinurie paroxistică nocturnă

Terapia pentru anemie aplastică are ca scop controlul simptomelor și recuperarea funcției măduvei osoase.

Astfel, se efectuează transfuzii de hematologie și concentrate de trombocite, se administrează antibiotice în caz de infecție și imunosupresoare, până la transplant de măduvă osoasă inclusiv.

anemie mediteraneană

Anemia mediteraneană, sau talasemia, este cauzată de un defect genetic care duce la distrugerea globulelor roșii.

Mai răspândită în Sardinia decât în ​​restul Italiei, are o simptomatologie tipică de oboseală cronică și creștere slabă: valorile scăzute ale hemoglobinei și oxigenarea slabă a țesuturilor, organelor și mușchilor sunt cauza.

Pacienții care suferă de anemie mediteraneană trebuie să facă frecvent transfuzii de sânge.

Indiferent de tipul de care suferă, există câteva simptome tipice:

• paloare
• senzație de oboseală
• slăbiciune
• unghii fragile, în formă de lingură (coilonichia)
• dureri de cap sau migrene frecvente

În cazuri mai severe, este, de asemenea, posibil să experimentați

• dispnee
• degenerarea grasă a ficatului, inimii și rinichilor: lipidele se acumulează în celulele lor, provocând pierderea funcției celulei afectate
• insuficienta cardiaca, daca degenerarea grasa a inimii este importanta
• oligurie și anurie dacă anemia este cauzată de sângerare vizibilă

Diagnosticul și tratamentul

Anemia este diagnosticată pe baza anamnezei și a testului obiectiv, urmate de un test de laborator.

Medicul va prescrie o hemoleucogramă cu formula de leucocite și trombocite, indicele eritrocitelor și morfologia și un frotiu periferic.

Pe baza rezultatelor obținute, va evalua investigații ulterioare.

Anemia, însă, nu este un diagnostic: este un indiciu al unei probleme de bază, care poate fi o mutație genetică, o afecțiune patologică sau un stil de viață incorect.

Dacă pentru anemie de cauze genetice nu există vindecare, iar terapia are ca scop limitarea simptomelor, atunci când cauza anemiei este o patologie, specialistul va lucra la rezolvarea acesteia.

Cazul anemiei sideropenice este diferit, care include o schimbare a obiceiurilor de viață ale cuiva.

Dacă pacientul nu ia suficient fier, trebuie să includă în alimentație

• galbenusuri de ou
• crustacee și crustacee întregi
• carne
• măruntaie
• legume cu frunze de culoare verde închis
• leguminoase
• alimente bogate in vitamina C, care faciliteaza absorbtia fierului: lamai, portocale, grapefruit, mandarine, kiwi, patrunjel, ardei, salata verde, spanac, radicchio, broccoli
• alimente bogate în vitamina B12, dacă există o deficiență de vitamina B12: ficat, legume, leguminoase, fructe dulci

Dacă este considerat adecvat, medicul poate recurge la terapie medicamentoasă.

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt:

• sulfat feros, care în general nu are efecte secundare
• săruri feroase, care pot provoca totuși reacții adverse precum constipație, diaree, crampe abdominale
• dextran de fier
• fumarat de fier
• gluconat de fier
• zaharat de fier
• carbonil de fier

Citiți de asemenea

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Anemia mediteraneană: Diagnostic cu un test de sânge

Ce este bilirubina și de ce să o măsori?

Anemia prin deficit de fier: ce alimente sunt recomandate

Ce este albumina și de ce se efectuează testul pentru a cuantifica valorile albuminei din sânge?

Ce sunt anticorpii anti-transglutaminază (TTG IgG) și de ce sunt testați pentru prezența lor în sânge?

Ce este colesterolul și de ce este testat pentru a cuantifica nivelul de colesterol (total) din sânge?

Diabetul gestațional, ce este și cum să îl abordăm

Ce este amilaza și de ce se efectuează testul pentru a măsura cantitatea de amilază din sânge?

Reacții adverse la medicamente: ce sunt și cum se gestionează efectele adverse

Înlocuirea albuminei la pacienții cu sepsis sever sau șoc septic

Testele de provocare în medicină: ce sunt, pentru ce sunt, cum au loc?

Ce sunt aglutininele reci și de ce se efectuează testul pentru a cuantifica valorile lor în sânge?

Electroforeza hemoglobinei, testul esențial pentru diagnosticarea hemoglobinopatiilor, cum ar fi talasemia și anemia falciforme sau drepanocitoza

Talasemia sau anemie mediteraneană: ce este?

Sursă

Bianche Pagina