Astmul cardiac: ce este și despre ce este un simptom

By Cristiano Antonino On Februarie 10, 2023

Astmul cardiac este un simptom al unei disfuncții a inimii, adică insuficiența cardiacă, o afecțiune în care mușchiul inimii nu mai poate asigura fluxul sanguin necesar organismului.

În insuficiența cardiacă, deoarece ventriculul stâng nu poate pompa suficient sânge prin aortă, există o acumulare de sânge care intră, care, la rândul său, determină o creștere a presiunii circulației sanguine pulmonare, ducând la congestie locală.

Aceasta este o afecțiune suferită în principal de persoanele în vârstă și implică simptome foarte asemănătoare cu cele ale astmului bronșic, adică respirație șuierătoare, tuse și dispnee.

Cu toate acestea, există diferențe care au legătură cu cauzele declanșante: la rădăcina astmului bronșic se află un răspuns disproporționat al pereților musculari ai arborelui bronșic, în timp ce astmul cardiac este cauzat de funcționarea afectată a pompei inimii.

Insuficiența cardiacă este una dintre cele mai importante probleme de sănătate din țările industrializate, afectând 1-2% din populația adultă și mai mult de 10% din populația de peste 70 de ani.

Astm cardiac, simptome

La baza manifestării simptomelor respiratorii ale astmului cardiac se află edemul pulmonar datorat hipertensiunii venoase pulmonare, adică acumularea de lichid în alveole și edem al membranei mucoase a bronhiilor.

Aceste evenimente provoacă, la rândul lor, un reflex nervos de bronhoconstricție.

Simptomele tipice ale astmului cardiac sunt:

mărirea mușchiului inimii în regiunea ventriculului stâng (evidentă în radiografia toracică);
creșterea timpului de circulație a sângelui (măsurat prin injectarea dehidrocolatului de sodiu într-o venă a brațului și apoi măsurarea timpului până când se percepe un gust amar pe limbă)

Astmul cardiac se manifestă brusc, de obicei în timpul nopții când subiectul se află în clinostatism, adică atunci când are loc o revenire crescută a sângelui venos la inimă.

Mai exact, simptomele sunt o senzație de sufocare și foame de aer (dispnee).

În mod normal, șezutul permite o recuperare rapidă și spontană în aproximativ 30 de minute.

Dacă simptomele apar în timpul zilei, există o cauză subiacentă, cum ar fi o emoție puternică, efort fizic excesiv, aritmie paroxistică (alterarea bruscă și consistentă a frecvenței bătăilor inimii) și așa mai departe.

Diferențele dintre astmul cardiac și astmul bronșic

Astmul bronșic și astmul cardiac au o serie de simptome care pot îngreuna diagnosticul diferențial.

Aceste simptome sunt:

dispnee (respirație dificilă și tulburată);
șuierat, șuierat și șuierat în timpul respirației;
tuse cu spumă spumoasă;
transpirație rece și cianoză (decolorare albăstruie a pielii).

Cu toate acestea, astmul cardiac are simptome specifice, și anume:

o mărire a mușchiului inimii (în special în ventriculul stâng) detectabilă la o radiografie;
o creștere a timpului de circulație a sângelui.

Trebuie, de fapt, să considerăm că astmul bronșic este consecința unui proces inflamator cronic al arborelui respirator, care este absolut absent în astmul cardiac unde simptomatologia este consecința unor probleme cardiace.

Diagnosticul exact al bolii este crucial deoarece astmul bronșic și astmul cardiac necesită două terapii diferite, iar tratamentul incorect al astmului cardiac poate duce la agravare, chiar și la agravare gravă.

Cauze

Există anumite probleme mecanice care afectează buna funcționare a ventriculului stâng și provoacă astm cardiac.

Acestea includ:

stenoza (adică îngustarea) valvei mitrale, care controlează trecerea sângelui din atriul stâng spre ventriculul stâng, ducând la o creștere a presiunii care se transmite circulației pulmonare;
obstacole în tractul de ieșire al ventriculului stâng care compromit golirea sa fiziologică în timpul fazei de contracție, precum îngroșarea pericardului, embolii, tumori etc;
obstacole care obstrucționează sau comprimă vena pulmonară.

CARDIOPROTECȚIE ȘI RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ? ACCESAȚI CABINA EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ ACUM PENTRU A AFLA MAI MULTE

Elementele care pot afecta forța de contracție a ventriculului stâng sunt:

afectarea fibrelor musculare miocardice ca urmare a unui infarct sau a proceselor inflamatorii;
patologii care îi afectează funcția, cum ar fi tahicardiile.

În cele din urmă, poate exista o sarcină de lucru crescută pe ventriculul stâng din cauza:

stenoză aortică (o îngustare a valvei aortice necesită ca ventriculul stâng să lucreze mai mult pentru a asigura un flux sanguin suficient în organism)
insuficiență mitrală (consecința unei închideri imperfecte a valvei mitrale în timpul fazei sistolice, rezultând o sarcină de muncă crescută pentru ventriculul stâng)
insuficiența aortică (închiderea imperfectă a valvei aortice în faza de relaxare a mușchiului inimii care scade fluxul de sânge arterial și pentru a compensa, ventriculul stâng trebuie să pompeze sânge cu un efort mai mare).

RADIOUL DE SALVARE A LUMII? ESTE RADIOEMS: VIZITAȚI-ȘI STOBUL LA EXPO DE URGENȚĂ

Diagnostic

Diagnosticul corect al bolii este foarte important: este diagnosticat în cadru prespital de către serviciul de asistență teritorială.

Concret, medicul definește tabloul clinic al pacientului prin identificarea parametrilor care pot fi utili în diferențierea astmului bronșic și a astmului cardiac, care, deși minime, există.

Parametrii pe care medicul încearcă să îi identifice sunt:

mărirea inimii detectabilă printr-o radiografie;
creșterea timpului de circulație a sângelui.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Acestea sunt de fapt simptomele caracteristice astmului cardiac care îl diferențiază de astmul bronșic.

IMPORTANȚA ANTRENAMENTULUI ÎN SALVARE: VIZITAȚI CABINA DE SALVARE SQUICCIARINI ȘI DEscoperiți CUM SĂ FIȚI PREGĂTIT PENTRU O URGENȚĂ

Tratamentul astmului cardiac presupune administrarea de medicamente

Condiția de bază care trebuie tratată pentru a preveni reapariția simptomului este insuficiența cardiacă.

De fapt, astmul cardiac presupune un tratament acut care presupune sedarea si administrarea de medicamente pentru reducerea congestiei pulmonare (cu suplimentare de oxigen daca este necesar) si pentru cresterea fortei de contractie a muschiului cardiac.

Sunt adesea administrate medicamente și diuretice adecvate, și anume:

Furosemid, un diuretic folosit pentru a trata hipertensiunea arterială și acumularea de lichid în tractul respirator;
nitroglicerina, care scade tensiunea arteriala;
Morfina, care produce vasodilatație periferică și hipotensiune arterială prin calmarea dispneei.

Odata trecuta criza de astm, trebuie considerat ca nu este o patologie ci semnul unei insuficiente cardiace, asa ca terapia propriu-zisa este cea care merge sa vindece aceasta problema: remisiunea ei rezolva problema astmului cardiac.