Electrocardiograma dinamică completă conform Holter: ce este?

By Cristiano Antonino On Jan 25, 2023

Electrocardiograma dinamică completă conform Holter este un test nedureros și neinvaziv care permite monitorizarea activității electrice a inimii pe o perioadă de 24 de ore, analizând aproximativ 100,000 de bătăi.

ECG dinamic complet conform Holter permite monitorizarea activității electrice a inimii în timpul activităților normale ale pacientului

Prin urmare, evidențiază corelația dintre activitate și orice simptome și/sau modificări ale electrocardiogramei.

Este un test util, inofensiv, repetabil în timp, de cost redus și cu o bună putere de diagnostic și prognostic.

CARDIOPROTECTIE SI RESUSCITAREA CARDIOPULMONARA? VIZITAȚI ACUM STABUL EMD112 ÎN EXPOZIȚIE DE URGENȚĂ PENTRU A AFLĂ MAI MULTE

Electrocardiograma (ECG): ce este și când se efectuează

Urma electrocardiografică, cunoscută în mod obișnuit sub numele de ECG, este metoda cea mai ușoară și mai practică de a observa dacă activitatea electrică a inimii este normală sau dacă sunt prezente patologii mecanice sau bioelectrice.

Electrocardiograma ECG este înregistrarea grafică a activității electrice a inimii și a modificărilor care apar în timpul contracției cardiace (sistolei) și relaxării (diastolei) atriilor și ventriculilor în timpul funcționării acesteia, colectate cu ajutorul electrozilor plasați deasupra suprafeței corpului.

Principiul pe care se bazează este pur fiziologic: impulsurile din miocard duc la generarea de diferențe de potențial, care variază în spațiu și timp și sunt înregistrate prin intermediul electrozilor.

Este un test absolut nedureros care este metoda de diagnostic prin excelență pentru toate aritmiile, dar și cea mai simplă modalitate de evaluare a stării mușchiului inimii și de depistare a tulburărilor metabolice minore.

PRIM AJUTOR: VIZITAȚI CABINA DE CONSULTANȚĂ MEDICĂ DMC DINAS LA EXPO DE URGENȚĂ

De ce și când este utilizat un ECG

Datorită informațiilor furnizate de electrocardiogramă, este posibilă identificarea prezenței unor tulburări ale ritmului cardiac sau în propagarea impulsului electric (care determină depolarizarea fibrelor musculare) dar și alterărilor miocardice rezultate din suferința ischemică (boala coronariană). ).

Problemele cardiace în care rolul electrocardiogramei este crucial sunt:

angină pectorală;
aritmii;
boala cardiacă ischemică în diferitele sale forme clinice;
tulburări de conducere;
infarct miocardic;
boli ale valvelor cardiace;
insuficiență cardiacă.

Morfologia particulară a undei electrice face posibilă evidențierea modificărilor în difuzia stimulului, localizate într-una din ramurile în care se ramifică țesutul de conducere la nivelul ventriculilor.

De exemplu, în infarctul miocardic, ECG-ul este alterat atât în faza acută, cu apariția undelor caracteristice leziunii, cât și în faza post-acută, când undele de necroză, expresie a morții unei porțiuni de celule miocardice. , sunt evidente.

ECG de efort: când trebuie făcut?

ECG de efort este un test care constă în înregistrarea continuă a ECG, frecvenței cardiace și tensiunii arteriale în timpul lucrului muscular.

În general, se desfășoară pe o bicicletă specială, numită ergometru, sau pe o bandă de alergare.

Aceste instrumente permit aplicarea unor eforturi crescânde treptat, care pot fi evaluate cu precizie în wați.

Electrocardiograma de efort este un test cu risc foarte scăzut care oferă informații extrem de importante asupra funcției cardiace, în special a unui pacient care urmează un infarct.

Face posibilă determinarea dacă există încă regiuni ale inimii slab perfuzate, ischemice și cu risc pentru evenimente viitoare și astfel să se stabilească un prognostic mai sigur și să se aleagă cel mai potrivit tratament.

DEFIBRILATOARE, MONITORIZARE AFIȘARE, DISPOZITIVE DE COMPRESIE PENTRU POPRAȚ: VIZITAȚI STABUL DE PROIECTE LA EXPO DE URGENȚĂ

Electrocardiograma ECG: cum se citește?

Citirea unui ECG cu electrocardiogramă poate părea la prima vedere a fi o sarcină dificilă pentru cei care nu sunt experți medicali, dar în realitate, datorită unor indicații simple, ne putem face o idee generală și ne putem evalua cele mai semnificative aspecte ale unui ECG urmând acestea. instrucțiuni:

Val P: acesta este primul val care afișează starea de activare/depolarizare a atriilor. Dimensiunea acestui val este de obicei foarte mică. Măsoară timpul necesar impulsului pentru a se propaga la ambele atrii: aceasta poate fi folosită pentru a diagnostica patologii atriale precum flutterul;

tract PQ: plat si fara unde, masoara timpul din momentul in care atriile incep sa se activeze pana in momentul in care ventriculii se activeaza;

Complexul QRS: acesta este un set de trei unde succesive, care corespund depolarizării ventriculilor. Aceste unde dau indicații de aritmii, fibrilații și pot fi utile și în cazurile de infarct miocardic;

Segmentul ST: acest interval ST lung – care urmează unda S și include unda T – poate detecta probleme ischemice, întrucât reprezintă perioada în care ventriculii se contractă și apoi revin în repaus;

Valul T: reprezintă repolarizarea ventriculilor, adică timpul în care ventriculii și-au încheiat faza de activare și sunt gata pentru o nouă contracție. Nu este întotdeauna identificabil, deoarece poate avea și o valoare foarte mică. Unda T oferă indicații de hipertrofie cardiacă, infarct miocardic și ischemie cardiacă;

Interval QT: aceasta este reprezentarea sistolei electrice, adică acea perioadă de timp în care se produce depolarizarea și repolarizarea ventriculilor. Durata acestui interval variază în funcție de ritmul cardiac.

De ce și când să faceți electrocardiograma Holter dinamică

În perioada post-infarct, electrocardiograma Holter dinamică oferă indicații importante cu privire la apariția oricăror tulburări ale ritmului cardiac periculoase sau amenințătoare, precum și a oricăror episoade ischemice simptomatice, adică însoțite de durere anginoasă, silentioasă, neînsoțită de durere.