Boala celiacă: ce este, simptome, teste, tratament

By Cristiano Antonino On Mar 6, 2023

Boala celiacă este o reacție imună la consumul de gluten, o proteină care se găsește în unele cereale utilizate în mod obișnuit, cum ar fi grâul, orzul și secara.

La persoanele cu boala celiaca, consumul de gluten declanseaza un raspuns imun la nivelul intestinului subtire

În timp, această reacție dăunează mucoasa intestinului subțire în sine, împiedicând-o să absoarbă anumite substanțe nutritive (determinând malabsorbție).

Leziunile intestinale pot provoca (dar nu întotdeauna) simptome precum diaree, oboseală, scădere în greutate, balonare și anemie și pot duce la complicații grave.

La copii, malabsorbția poate afecta creșterea și dezvoltarea, precum și poate provoca unele dintre tulburările observate la adulți.

Nu există leac pentru boala celiacă, dar la majoritatea oamenilor, respectarea unei diete stricte fără gluten poate ajuta la gestionarea simptomelor și la promovarea vindecării intestinale.

Boala celiacă

Boala celiacă este definită ca o intoleranță alimentară permanentă.

Este cauzata de gluten, un complex proteic continut de anumite cereale, precum grau, orz, secara si spelta.

La originea acestei boli se află o funcționare anormală a sistemului imunitar, mecanismul natural de apărare al organismului.

În practică, la persoanele predispuse, glutenul este perceput ca o substanță „străină” și, prin urmare, este capabil să activeze un răspuns inflamator.

Rezultatul este că atunci când această proteină este ingerată și intră în intestin, la celiaci se declanșează un răspuns imunitar exagerat, ducând la producerea de anticorpi.

Din moment ce nu există „dușmani” cu care să lupți, anticorpii ajung să atace corpul însuși.

În special, anticorpii atacă intestinul, provocând leziuni ale mucoasei intestinale, mucoasa care acoperă întregul intestin și îi permite să funcționeze corect.

Pe termen lung, boala distruge și vilozitățile intestinale, structuri mici care acoperă intestinul (seamănă cu mulți copaci mici) și permit absorbția nutrienților.

Acesta este motivul pentru care persoana cu boala celiaca este incapabila sa absoarba nutrientii continuti in alimente.

Cauzele bolii celiace

La baza răspunsului exagerat al sistemului imunitar pot exista multe cauze diferite, dintre care nu toate sunt cunoscute.

Cu siguranță, este cert că genetica joacă un rol cheie: predispoziția genetică combinată cu consumul de alimente care conțin gluten și alți factori pot duce la dezvoltarea bolii.

Anumite practici de hrănire din copilărie, infecții gastrointestinale și bacterii intestinale pot contribui și ele.

Uneori boala celiacă apare după intervenții chirurgicale, sarcină, naștere, infecție virală sau stres emoțional sever.

Boala celiacă tinde să fie mai frecventă la persoanele care au:

un alt membru al familiei cu boală celiacă sau dermatită herpetiformă;
diabet de tip 1;
sindromul Down sau sindromul Turner;
boli autoimune ale tiroidei;
colita microscopică (colită limfocitară sau colagenoasă);
Boala Addison.

Simptome ale bolii celiace

Semnele și simptomele bolii celiace pot varia foarte mult între copii și adulți. La vârsta adultă, se face o distincție între semnele și simptomele digestive și tulburările extraintestinale asociate.

Cele mai frecvente manifestări care afectează sistemul gastrointestinal sunt:

diaree sau dimpotrivă constipație
balonare și gaze intestinale
durere abdominală
greață și vărsături
greutatea stomacului
gâlgâit și zgomot de burtă
lipsa poftei de mâncare.

După cum am menționat însă, manifestările digestive nu sunt singurele posibile.

Mai mult de jumătate dintre adulții cu boală celiacă prezintă semne și simptome care nu au legătură cu sistemul digestiv, inclusiv:

anemie, de obicei din cauza deficienței de fier,
pierderea densității osoase (osteoporoză) sau înmuierea oaselor (osteomalacie),
erupție cutanată cu mâncărime și vezicule (dermatită herpetiformă),
ulceratii bucale,
dureri de cap și oboseală,
leziuni ale sistemului nervos, inclusiv amorțeală și furnicături în picioare și mâini,
posibile probleme de echilibru,
tulburari cognitive,
dureri articulare,
funcționarea redusă a splinei (hiposplenism).

Simptome la copii

Copiii cu boală celiacă sunt mai predispuși decât adulții să aibă probleme digestive, inclusiv:

greață și vărsături
diaree cronică
burtă balonată
constipaţie
gaze intestinale și meteorism
scaune palide, urât mirositoare

Incapacitatea de a absorbi nutrienti poate duce si la: lipsa cresterii; deteriorarea smalțului dinților; pierdere în greutate; anemie; iritabilitate; mic de statura; pubertate întârziată; simptome neurologice, inclusiv tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD), dificultăți de învățare, dureri de cap, lipsă de coordonare musculară și convulsii.

Test de boala celiaca

În general, această intoleranță începe să se manifeste la câteva luni după introducerea glutenului în alimentație, astfel, aproape întotdeauna în copilărie.

Cu toate acestea, multe persoane cu boala celiacă nu știu că sunt afectate și descoperă că sunt bolnave abia la vârsta adultă.

Cum este posibil acest lucru? Poate că simptomele au fost întotdeauna încețoșate, situația a fost subestimată sau investigațiile țintite nu au fost niciodată efectuate

Pentru a diagnostica boala, este util un test de sânge: testul serologic pentru detectarea și dozarea anumitor anticorpi, cum ar fi anti-transglutaminazidele clasa IgA (imunoglobulinele IgA trebuie, de asemenea, întotdeauna dozate pentru a fi siguri că testul este fiabil) și anticorpi anti-gliadină, care sunt produși numai în cazul bolii celiace.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

De fapt, nivelurile crescute ale anumitor proteine de anticorpi indică o reacție imună la gluten.

Medicul poate solicita și teste genetice pentru antigenele leucocitare umane (HLA-DQ2 și HLA-DQ8), care investighează predispoziția genetică la boală.

Când este necesară o biopsie

Dacă rezultatele acestor analize sugerează prezența bolii celiace, este probabil ca medicul să prescrie o gastroduodenoscopie, prelevarea unor probe de mucoasă pentru biopsie.

Acest test se efectuează prin introducerea unui tub mic, endoscopul, în gura persoanei. Este echipat cu o camera mica care permite vizualizarea esofagului, stomacului si duodenului.

De fapt, endoscopul colectează imagini ale zonei și le trimite către un monitor extern, pe care medicul poate vedea detaliile.

În plus, permite prelevarea unor părți de țesut, complet nedureroase, care apoi sunt analizate în laborator.

Această investigație face posibil să se constate dacă mucoasa intestinală este inflamată, să se clasifice boala celiacă și să se stabilească gradul de gravitate al acesteia.

La copii, o biopsie este de obicei efectuată doar în cazurile cele mai îndoielnice.

Există și alte teste pentru boala celiacă, precum testul de respirație și analiza scaunului, dar nu sunt întotdeauna folosite: alegerea este întotdeauna la latitudinea medicului în raport cu cazurile individuale.

Este important să testați boala celiacă înainte de a începe o dietă fără gluten: eliminarea glutenului din dietă în prealabil ar putea face ca rezultatele analizelor de sânge să pară normale și astfel să complice diagnosticul bolii.

Tratamentul bolii celiace

Nu există un tratament specific pentru boala celiacă. Singura modalitate de a-l ține sub control este să urmezi o dietă strictă fără gluten pe viață.

Produsele de evitat sunt cele din grau, spelta, kamut, orz, secara, spelta si triticale.

Acestea nu sunt doar paste obișnuite, pâine, orez și biscuiți, ci și produse aparent „inofensive” care conțin urme de gluten, cum ar fi sosuri gata preparate, cârnați, unele nuci, brânză tartinabilă, bomboane și înghețată.

Un nutriționist care lucrează cu persoanele cu boală celiacă poate ajuta la planificarea unei diete sănătoase fără gluten

Glutenul poate fi ascuns în alimente, medicamente și produse nealimentare, inclusiv: amidon alimentar modificat, conservanți și stabilizatori alimentari, medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală și fără prescripție medicală, suplimente de vitamine și minerale, suplimente pe bază de plante și nutritive, pastă de dinți și apă de gură și lipici. pentru plicuri.

Eliminarea glutenului din dieta va reduce treptat inflamatia la nivelul intestinului subtire, facand persoana sa se simta mai bine si vindecand leziunile intestinale.

Copiii tind să se vindece mai repede decât adulții.