Creatinina, detectarea în sânge și urină indică funcția rinichilor

By Cristiano Antonino On Septembrie 11, 2022

Creatinina măsoară capacitatea organismului de a filtra sângele prin rinichi. Se determină pe o probă normală de sânge sau urină

Creatinina este o substanță prezentă în mod normal în mușchii noștri ca produs de descompunere a creatinei

Creatina, o substanta produsa de ficat, rinichi si pancreas, este transportata in principal catre muschi unde joaca un rol important in cresterea masei musculare si a rezistentei.

Nivelul creatininei din sânge este proporțional cu masa musculară și rămâne constant în timp

Eliminarea creatininei are loc prin rinichi, care filtrează sângele, îndepărtând reziduurile din metabolismul nostru.

Determinarea nivelului creatininei se efectuează pe o probă normală de sânge sau în urină. Analiza sa în urina de 24 de ore este efectuată în mod obișnuit la pacienții cu boală renală pentru a evalua clearance-ul renal.

Creatinina este folosită pentru a măsura clearance-ul renal, adică capacitatea organismului de a filtra sângele prin glomerulii rinichilor (GFR – Glomerular Filtration Rate). Folosind algoritmi sau formule specifice adaptate sexului, etniei si varstei pacientului se poate estima capacitatea de filtrare a rinichilor.

Astfel, în cazul insuficienței renale, concentrația creatininei din sânge reflectă starea de insuficiență renală.

O măsură exactă a capacității rinichilor de a filtra sângele – clearance-ul renal – se obține prin compararea cantității de creatinină eliberată în urină cu concentrația acesteia în sânge.

Cu toate acestea, calcularea clearance-ului renal necesită o colectare a urinei pe parcursul a 24 de ore, iar colectarea cu precizie a urinei de 24 de ore nu este deloc simplă.

Prin urmare, au fost dezvoltați algoritmi pentru a calcula clearance-ul creatininei din concentrația de creatinine din sânge și alte valori, cum ar fi vârsta, greutatea și sexul pacientului.

Valoarea creatininei este influențată în principal de funcția renală, în timp ce azotemia, un test de sânge folosit frecvent pentru a evalua funcția renală, este influențată într-o măsură mai mare de deshidratare și dietă.

Desi creatinina nu este foarte afectata de factori externi precum dieta, este indicat sa se preleveze proba de sange normal hidratat si fara sa fi consumat carne in orele anterioare.

Utilizarea anumitor medicamente care măresc activitatea tubilor renali duce la o ușoară supraestimare a concentrației acestuia.

A vorbi despre valorile normale ale creatininei este destul de complex, deoarece valorile normale pentru un bărbat cu masă musculară mare pot fi anormale pentru o persoană în vârstă sau un copil.

O concentrație normală a creatininei (creatininemia) pentru un adult tânăr cu greutatea de 70 kg este între 0.67 și 1.17 mg/dL, în timp ce la un copil valorile sunt semnificativ mai mici.

De obicei, clearance-ul renal sau RFG este calculat și luat în considerare: un RFG normal îi corespunde o filtrare mai mare de 100 ml/min.

La copii, filtrarea glomerulara incepe in a sasea saptamana de viata intrauterina, dar functia sa reala incepe cu viata extrauterina.

Rinichii cresc până la vârsta de 20 de ani, dar RFG devine comparabilă cu cea a adultului abia din al treilea an de viață.

În mod obișnuit, formula lui Cockcroft & Gault și formula MDRD a lui Levey sunt utilizate pentru a estima RFG din concentrația de creatinine din sânge.

Variațiile acestor formule iau în considerare diferite variabile, cum ar fi sexul, etnia, vârsta, greutatea, înălțimea sau alte valori precum albumina sau azotemia.

În pediatrie, se folosesc formule specifice, precum „formula pătratică”.

postări asemănatoare