Emergency Live | Psychiatric emergencies management

Depresie, simptome și tratament

By Cristiano Antonino On Noiembrie 26, 2022

Depresia este o afecțiune clinică care implică o serie de probleme care nu sunt întotdeauna ușor de gestionat și afectează un număr tot mai mare de persoane.

Ce este depresia?

Este o tulburare de dispoziție care generează un sentiment de tristețe profundă, reactivitate psihofizică, emoțională. suferință și energie psihică redusă.

Persoanele care suferă de această afecțiune experimentează o stare de dezolare, nedumerire, pierdere a interesului, gânduri negative și pesimiste despre ei înșiși, despre ceilalți și despre viitorul lor.

Această afecțiune este de lungă durată și diferă de fluctuațiile de dispoziție pe care oricine le poate experimenta ca răspuns la evenimente neplăcute.

Depresia se poate manifesta, de asemenea, cu diferite grade de severitate, iar diagnosticarea precoce este esențială pentru un tratament eficient.

Cât de răspândită este depresia?

Stările depresive sunt printre cele mai frecvente afecțiuni din lume.

Potrivit unor date, 20-30% dintre adulți se confruntă cu cel puțin un episod de depresie în timpul vieții.

Organizația Mondială a Sănătății estimează că până în 2030 depresia va fi cea mai frecventă boală.

Peste 300 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de depresie, iar sexul feminin este cel mai afectat.

În cele mai severe cazuri, poate duce la sinucidere.

Aproximativ 800,000 de oameni își iau viața în fiecare an, iar sinuciderea este cea mai mare cauză de deces în grupa de vârstă 15-29 de ani.

Deși există tratamente eficiente pentru depresie, mai puțin de jumătate dintre cei afectați primesc terapie adecvată (în multe țări cifra este de 10%).

Problema principală este lipsa diagnosticului precoce; de asemenea, nu trebuie subestimat faptul că pentru multe persoane este deosebit de dificil să recunoască faptul că se află într-o stare de suferință și să poată căuta ajutorul necesar.

Depresia: manifestări și simptome

Depresia poate fi caracterizată printr-o serie de simptome care pot varia de la persoană la persoană și este important de precizat că toți putem experimenta simptome similare, dar cu cât starea este mai intensă, mai frecventă și mai persistentă, cu atât este mai mare probabilitatea de depresie.

Starea depresivă generează un sentiment foarte profund de tristețe, un sentiment de goliciune interioară de netrecut, o stare de neputință, apatie, cu pierderea totală a simțului plăcerii.

Simptomele caracteristice ale depresiei sunt:

Stare Depresivă;
pierderea interesului și a plăcerii pentru activitățile normale;
pierderea poftei de mâncare care duce la pierderea în greutate sau creșterea dorinței de a mânca, în special alimente dulci;
tulburări de somn, cum ar fi insomnia (dificultate de a adormi, trezire repetă noaptea sau trezire devreme dimineața) sau hipersomnie (dorință intensă sau nevoie de somn pentru o perioadă lungă de timp)
încetinire psihomotorie sau agitație (de exemplu încetinirea mișcărilor, vorbirea sau incapacitatea de a sta nemișcat, relaxare, mișcări continue ale mâinii și/sau ale corpului)
senzație de oboseală sau epuizare, lipsă de energie;
concept de sine negativ, pierderea stimei de sine;
sentimente excesive sau inadecvate de autoevaluare sau vinovăție;
capacitatea redusă de concentrare și atenție;
indecizie sau incapacitatea de a lua decizii;
gânduri recurente despre moarte, idei de sinucidere care pot duce la încercări reale de a-și lua viața.

Aceste simptome pot fi atribuite unei veritabile patologii depresive (Tulburare Depresivă Majoră) sau unei depresii reactive sau fiziologice, adică episoade depresive care apar ca urmare a unor evenimente dureroase de viață, cum ar fi doliu, separare, boală, atacuri de panică etc.

Rolul unui diagnostic atent și scrupulos este deci esențial, distingându-se nivelul de severitate, care poate fi ușor, moderat sau sever.

Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM – V) diferențiază pe baza simptomelor specifice între:

Tulburare de disreglare a stării de spirit
Tulburare depresivă majoră
Tulburare depresivă persistentă (distimie)
Tulburare disforică premenstruală
Tulburare depresivă indusă de substanțe/droguri
Tulburare depresivă datorată unei alte afecțiuni medicale
Tulburare depresivă specificată sau nespecificată.

Având în vedere complexitatea, se poate face o distincție între Tulburarea Depresivă Majoră și Tulburarea Depresivă Persistentă pentru a înțelege mai bine anumite aspecte ale acesteia.

Tulburare Depresiva Majora

Tulburarea depresivă majoră (deseori identificată ca depresie majoră) este atunci când cinci sau mai multe dintre simptome apar pe o perioadă de 2 săptămâni, provocând o schimbare față de nivelul anterior de funcționare al persoanei.

Dispoziție depresivă pentru cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, sentiment de tristețe fără speranță, iritabilitate și simptome psihosomatice, retragere socială și pierderea interesului pentru aproape toate activitățile.

Tulburare depresivă persistentă (distimie)

Tulburarea depresivă persistentă diferă de depresia majoră prin prezența unei simptomatologie depresive de severitate mai mică, dar constantă, în special starea de spirit deviată este prezentă aproape în fiecare zi timp de cel puțin 2 ani.

În acest caz, experiența trăită a tristeții este mai integrată în evenimentele curente și în istoria de viață a pacientului și este persistentă, cu un curs uneori intermitent și neregulat, dar cu intervale relativ scurte de normalitate.

Tabloul simptomatologic nu este la fel de sever ca în depresia majoră și diferă în special de aceasta din urmă prin următoarele caracteristici

sentimentul de tristețe și dezolare seamănă mai mult cu sentimentul reactiv al unei pierderi decât cu sentimentul endogen care caracterizează episodul de depresie majoră;
simptomatologia este mai variată;
functiile psihomotorii nu ajung la modificari marcate;
există o dependență și reactivitate mai mare față de situațiile externe și de mediu;
durata este variabilă iar cursul este cronic.

Factorii de risc și prevenirea depresiei

Depresia este rezultatul unei interacțiuni complexe de elemente.

Cercetările arată că cauzele depresiei pot fi urmărite la doi factori principali de risc

factorul biologic, adică o predispoziție genetică
factorul psihologic, adică experiențele și comportamentul învățat în timpul vieții.

Persoanele care au trecut prin evenimente deosebit de adverse de-a lungul vieții, cum ar fi doliu, traume, prezintă un risc mai mare de a dezvolta o stare depresivă.

În plus, depresia este, de asemenea, legată de starea generală de sănătate a unui individ; 25 din 100 de persoane care suferă de o tulburare organică suferă și de depresie.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Tratament: cum este tratată depresia

Tratamentul depresiei presupune integrarea diverselor intervenții care au ca scop abordarea stării patologice în raport cu nivelul de severitate.

Tratament medical ambulatoriu

O discuție inițială pentru a primi informații adecvate despre semnificația tulburării, caracteristicile sale clinice și posibila nevoie de tratament poate avea loc într-un cadru medical ambulatoriu.

Psihoterapie

Psihoterapia este unul dintre instrumentele fundamentale de sprijinire a pacienților care suferă de depresie.

Există diferite abordări care demonstrează o mare eficacitate, cum ar fi Terapia Strategică, Terapia Sistemico-Relațională și Terapia Cognitiv-Comportamentală.

În cazurile mai puțin severe este suficientă o bună cursă psihoterapeutică, în timp ce în cazurile de depresie severă, psihoterapia trebuie însoțită de un tratament farmacologic adecvat, cu monitorizarea constantă a progresului celor două procese terapeutice.

Terapia farmacologică

Cele mai frecvent utilizate clase de medicamente antidepresive astăzi sunt:

antidepresive cu inhibitori ai recaptării serotoninei (numite și ISRS);
antidepresive cu inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei (numite și SNRI);
antidepresive cu acțiune noradrenergică și serotoninergică specifică (numite și NaSSA)
antidepresive triciclice (TCA);
antidepresive inhibitoare ale recaptării noradrenalinei (numite și NRI);
altele (trazodonă, agomelatina, vortioxetină).

Tratamentul psihofarmacologic cu antidepresive trebuie început după o evaluare medicală atentă bazată pe tabloul clinic și toleranța subiectivă, ținând sub control posibila apariție a reacțiilor adverse.

Spitalizare

Spitalizarea este necesară în absența sprijinului familial, social sau de mediu, în cazurile în care stările simptomatologice sunt extrem de severe și prezintă un risc ridicat de sinucidere.