Traheotomia în domeniul medical se referă la o procedură chirurgicală caracterizată prin incizia chirurgicală a traheei, cu scopul de a crea o cale respiratorie alternativă în gâtul pacientului față de gura/nasul natural.

Traheostomia în domeniul medical se referă la o procedură chirurgicală utilizată pentru a crea o deschidere (sau stomă) în gât, la nivelul traheei.

Acest lucru se realizează prin unirea marginilor unei incizii cutanate, făcută în gât, cu tubul traheal.

Odată ce cele două orificii sunt conectate, se introduce un tub mic, numit canulă de traheostomie, care permite pomparea aerului în plămâni și respirația.

Traheostomia este de obicei un remediu de lungă durată.

Traheotomia și traheostomia: temporară sau permanentă?

În ambele cazuri, este clar că obiectivul este comun și este de a permite respirația indivizilor, care din diverse motive – temporare sau permanente – nu pot respira fiziologic.

Cu toate acestea, cei doi termeni nu sunt sinonimi și indică tehnici diferite, utilizate în patologii și afecțiuni diferite, deși în unele cazuri se suprapun.

Traheotomia presupune crearea unei orificii mereu temporare în trahee, efectuată cu o simplă incizie la nivelul gâtului prin care se introduce un tub pentru a permite trecerea aerului; traheostomia, pe de altă parte, este adesea (dar nu neapărat) permanentă și implică o modificare a tractului traheal.

Traheotomia: când se efectuează?

Această operație se realizează în diferite situații, de exemplu:

• în mod obișnuit la pacienții care necesită intubație endotraheală pentru perioade de obicei mai mari de o săptămână (de exemplu comă prelungită);
• la începutul intervenției chirurgicale la cap și gât care face imposibilă intubația pe gură;
• în situații de urgență, în cazul obstrucției căilor aeriene superioare care împiedică respirația normală.

La sfârșitul intubării, intervențiilor chirurgicale și urgențelor, traheotomia este îndepărtată, cu excepția cazului în care este indispensabilă din motive neprevăzute.

Traheostomia: când se efectuează și când nu este permanentă?

Traheostomia se efectueaza de obicei ca remediu permanent in toate situatiile (grave sau negrave) in care nu se asteapta recuperarea capacitatii respiratorii normale.

Cazurile tipice de utilizare a traheostomiei sunt:

• în cazuri de insuficiență respiratorie (în caz de ictu, comă, paralizie, scleroză laterală amiotrofică (ALS), scleroză multiplă etc.)
• în cazul blocării/obstrucției căilor aeriene superioare (de ex. din cauza cancerului laringian);
• în cazul acumulării de lichid în căile respiratorii inferioare și în plămâni (în caz de traumatism, infecție severă sau patologii care împiedică tusea, cum ar fi spinal atrofie musculara)

Cand afectiunea respiratorie este prelungita dar tratabila, traheostomia poate reprezenta o solutie temporara, dar de durata moderata, aplicata in asteptarea revenirii pacientului: cand patologia s-a vindecat, traheostomia poate fi indepartata.

Citiți și:

Emergency Live Chiar mai mult... Live: Descărcați noua aplicație gratuită a ziarului dvs. pentru IOS și Android

Marea Britanie / Camera de urgență, Intubație pediatrică: Procedura cu un copil în stare gravă

Intubația endotraheală la pacienții copii: dispozitive pentru căile respiratorii supraglotice

Lipsa sedativelor agravează pandemia în Brazilia: lipsesc medicamentele pentru tratamentul pacienților cu Covid-19

Sedare și analgezie: medicamente pentru a facilita intubația

Anxiolitice și sedative: rol, funcție și management prin intubare și ventilație mecanică

New England Journal of Medicine: Intubații de succes cu terapie nazală cu flux mare la nou-născuți

Intubație: Riscuri, Anestezie, Resuscitare, Dureri în gât

Traheostomia în timpul intubației la pacienții cu COVID-19: un sondaj privind practica clinică actuală

Sursa:

Medicina Online