Insuficiența mitrală: ce este și cum să o tratezi

By Cristiano Antonino On Iulie 6, 2022

Insuficiența mitrală este o boală cardiacă care afectează valva mitrală, una dintre cele 4 valve ale inimii.

Aruncăm o privire mai atentă în ce constă această boală, ce simptome are, cum este tratată și, în cazul intervenției chirurgicale, care sunt avantajele intervenției chirurgicale reparatoare minim invazive.

Ce este insuficienta mitrala

Insuficiența mitrală este închiderea incompletă a valvei mitrale, ceea ce duce la regurgitarea sângelui în atriul stâng cu stagnare în circulația pulmonară, determinând oboseală și tulburări respiratorii.

Apariția insuficienței mitrale este larg răspândită și în creștere, în special insuficiența mitrală degenerativă, din cauza îmbătrânirii populației.

Statisticile recente estimează că prolapsul valvei mitrale apare la aproximativ 3% din populația generală, în timp ce este de 6-9% la grupele de vârstă mai înaintate.

Dintre acești pacienți, o mare parte poate prezenta insuficiență mitrală semnificativă, necesitând tratament corectiv.

Rolul valvei mitrale

Într-o inimă sănătoasă, valva mitrală este formată din 2 foițe mobile (anterior și posterioar) menținute în loc de cordele tendinee, acestea din urmă situate pe mușchii papilari ai ventriculului stâng și dispuse în formă de evantai pe marginea pliante.

Supapa, situată în orificiul atrioventricular stâng al inimii, conectează atriul stâng cu ventriculul stâng, permițând trecerea sângelui de la unul la altul în timpul diastolei ventriculare și împiedicând refluxul de sânge în atriul stâng în timpul sistolei.

Funcționarea sa corectă, asigurând funcționarea normală a ventriculului stâng, este crucială pentru supraviețuire.

COMPANIA LIMUL MONDIAL PENTRU DEFIBRILATOARE ȘI DISPOZITIVE MEDICALE DE URGENȚĂ? VIZITAȚI STANDUL ZOLL LA EXPO DE URGENȚĂ

Probleme ale valvei mitrale

Modificările patologice ale valvei pot fi de 2 tipuri:

deficit de închidere (insuficiență mitrală): valva nu se închide perfect, determinând regurgitarea sângelui în atriul stâng, având ca rezultat creșterea presiunii pulmonare și dificultăți de respirație;
îngustare (stenoză mitrală): valva se deschide incomplet, determinând scăderea fluxului sanguin din atriul stâng spre ventriculul stâng, rezultând o presiune pulmonară crescută.

Simptomele insuficienței mitrale

Simptomele insuficienței mitrale depind de severitatea și viteza de debut și progresie a stării patologice.

Acestea pot include:

dificultăți de respirație (în special în timpul activității fizice sau în timpul culcatului);
oboseală;
tuse (mai ales noaptea sau în decubit);
palpitații;
picioare și glezne umflate;
sincope;
dureri în piept.

Diagnostic

În prezența simptomelor sau a suspiciunii de insuficiență mitrală, medicul poate evalua starea valvei prin auscultație cardiacă, care, în cazul insuficienței mitrale, permite depistarea unui suflu sistolic caracteristic.

Cel mai utilizat și mai precis test de diagnostic pentru aceste patologii este ecocardiograma transtoracică și transesofagiană.

CARDIOPROTECȚIE ȘI RESUSCITARE CARDIOPULMONARĂ? ACCESAȚI CABINA EMD112 LA EXPOZIȚIA DE URGENȚĂ ACUM PENTRU A AFLA MAI MULTE

Cum se tratează insuficiența mitrală

Tratamentul insuficienței mitrale depinde de severitate, simptome și prezența sau absența semnelor de disfuncție a inimii stângi:

in cazul bolii usoare pana la moderate se poate limita la controale clinice si ecocardiografice periodice si eventual terapie medicala;
in prezenta patologiei severe, in schimb, este indicata interventia chirurgicala constand in repararea/inlocuirea valvei mitrale.

Chirurgie reparatorie in cazurile de insuficienta mitrala severa

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

În cazul insuficienței degenerative severe, cum ar fi prolapsul, intervenția chirurgicală reparatoare sau chirurgia plastică valvulară, este ideală și superioară înlocuirii cu o proteză.

Într-adevăr, repararea nu este supusă complicațiilor asociate terapiei anticoagulante pe tot parcursul vieții (necesară pentru protezele mecanice) sau degenerarii bioprotezelor, care apare între 10 și 15 ani de la implantare.

Chirurgia plastică mitrală este definită ca o operație de reparare și restabilire a supapei la structura și funcționarea normală.

S-a dovedit a fi cea mai bună intervenție posibilă în centre specializate.

Avantajele reparației față de înlocuire sunt cunoscute de peste 30 de ani: