Nevi: ce sunt și cum să recunoască alunițele melanocitare

By Cristiano Antonino On Octombrie 17, 2022

Nevi numiți mai frecvent alunițe melanocitare (sau nevocelulare) sunt colecții intracutanate de melanocite care se manifestă clinic ca leziuni pete sau nodulare cu margini clare și relativ stabile în timp.

Celulele nevului pot fi localizate intraepidermic (nevus joncțional), dermo-epidermic (nevus compus) sau intradermic (nevus dermic).

Cum să recunoști nevi

În cele mai multe cazuri, nevii sunt asimptomatici și doar rareori sunt simțiți ca o „prezență” sau observați datorită dimensiunii sau locației lor.

Aspectul lor clinic este polimorf: se pot distinge mai multe soiuri.

Nevus melanocitar plat: pată hipercromă de culoare variabilă de la cafea lăptoasă la maro închis, punctiformă sau lenticulară, bine circumscrisă, de număr și dimensiune variabile.

Lentigo (simplex sau juvenil): nevus pigmentar de dimensiuni reduse (cativa mm diametru), culoare uniforma variind de la maro la negru, adesea singur sau reprezentat de cateva elemente care pot aparea la orice varsta (dar mai frecvent la juvenili), cu predilectie pentru locurile expuse la ușoară. Are tendința de a regresa după vârsta de treizeci de ani.

Nevus tuberos: un nodul solid, semisferic, situat în general pe față, cu dimensiuni variabile de la un bob de mei la un năut, roz sau brun-negricios, cu o suprafață netedă, glabră sau păroasă. Are tendința de a se mări cu vârsta.

Aluniță cu negoasă moriformă: o aluniță înălțată, rotunjită, cu o suprafață asemănătoare mamelonului sau papilomatoasă, variind în culoare de la roșu la maro până la negricios; uneori este pedunculat.

Nevus acromic: o pată albicioasă, circumscrisă, în general congenitală, datorită reducerii marcate sau absenței complete a melaninei.

Lentigo senil: o leziune brună, unică sau multiplă, rotunjită sau ovală, cu diametrul variind de la câțiva mm până la 1-2 cm, localizată în locuri foto-expuse. Apare la o vârstă mai înaintată sau mai devreme la persoanele care sunt expuse excesiv la soare.

Nevusul lui Sutton (nevul halo): un nev pigmentar ridicat înconjurat de un halou acromic, rotunjit sau oval, rezultat dintr-o probabilă reacție imună de respingere a nevocitelor de către organism (vitiligo perinevrial) care duce la dispariția progresivă a nevului. Este mai frecventă la tineri.

Naevus Spilus: plasture hipercromice, rotunjite sau ovale, cu debut precoce, în care apar câțiva nevi joncționali și compuși, de câțiva mm în diametru și de culoare închisă.

Nevusul Spitz-Allen: nev melanocitar, cu aspect paulo-nodular, mai frecvent in copilarie. De obicei, apare ca un nodul izolat pe față și membre, cu diametrul mai mic de 1 cm. Culoarea variază de la roz la capris, de la roșu la negricios. Poate dispărea spontan.

Nevus pigmentar congenital: apare la naștere, variind în diametru de la 1.5 cm (mic) la 20 cm (mediu), până la un diametru de peste 20 cm (gigant), de culoare maro sau negricioasă. Unele alunițe congenitale au o distribuție metamerică, afectând zone mari (aluniță de scăldat, aluniță de pelerina etc.). Elementele nodulare și pilositatea marcată apar adesea pe petele pigmentate plate.

Nevusul unghiilor: o aluniță localizată la nivelul matricei unghiei care apare ca o bandă longitudinală hipercromă, grosime de câțiva mm, în placa unghiei.

Nevus displazic: după unii autori constituie un Melanom in situ. Este o alunita atipica din punct de vedere morfologic, de culoare variabila de la roz la maroniu, cu contururi neregulate, adesea crestate, cu un diametru mai mare de 5 mm. Adesea constă dintr-o parte centrală ridicată, mai întunecată și un halou periferic plat.

Efelide: pete mici, maronii, de culoare ruginie, localizate în număr mare pe locurile expuse la lumină, care se accentuează în sezonul estival după expunerea la soare. Se caracterizează prin creșterea melaninei în stratul bazal al epidermei.

Nevusul lui Becker: apare ca o macula hiperpigmentată acoperită progresiv cu peri, cu dimensiuni variabile de la câțiva până la câțiva cm, omogenă de culoare maro sau maro închis, localizată pe trunchi sau membre, caracterizată printr-o creștere a pigmentului melanic în stratul bazal al epidermei .

Punct cafea-lapte: este un plasture de hiperpigmentare cutanată, congenitală sau dobândită, izolat sau multiplu, bine circumscris, cu dimensiuni variabile de la 2 la 20 cm, nedetectat, omogen de culoare maro deschis. Toate locurile pot fi afectate, cu excepția suprafețelor mucoase.

Melanoza mucoasei si genitale: acestea sunt zone uniforme de hiperpigmentare maculară care afectează suprafețele mucoase ale gurii, buzelor și organelor genitale atât la bărbați, cât și la femei. În general, nu au potențialul de a evolua în melanom.

Locul mongol: aceasta este o pată albăstruie congenitală, întâlnită în principal la copiii de rasă mongolă și negraid, dar apare și la 1% dintre copiii indo-europeni. De obicei este localizată în regiunea lombo-sacrală, cu margini neclare și un diametru mai mare de 10 cm. Are tendința de a dispărea spontan de-a lungul anilor.

Nevus albastru: cu localizare cutanată sau mucoasă, apare ca o papule de aproximativ 1 cm diametru, de culoare albăstruie sau albastru-negru, congenitală sau dobândită, localizată în special pe mâini și picioare. Este mai frecvent la femei.

Nevi, examinări

Scopul oricărei investigații de diagnosticare a nevilor este de a încerca să detecteze cât mai devreme posibila apariție a unui melanom, o tumoare malignă a aluniței.

Cele mai subtile criterii clinice pentru detectarea melanomului malign au fost rezumate în „A B C D E regula': Asimetrie, neregularitate a marginilor, Variații de culoare, Dimensiune mai mare de 6 mm, tendință de mărire.

Astăzi este de mare ajutor Microscopia cu epiluminiscență, numită și dermoscopie, o tehnică de examinare microscopică in vivo neinvazivă, în care suprafața pielii este iluminată de raze de lumină incidente oblic.

Prin plasarea unei picături de ulei între suprafața pielii supusă examinării și sticla vechii microscopului, se pot studia structurile pigmentate ale epidermei, joncțiunea dermo-epidermică și dermul superficial.

La ce să te aștepți

Nevi se găsesc, fără predilecție de gen, la peste 95% dintre subiecții albi adulți și într-un procent ceva mai mic la alte rase.

Există, totuși, diferențe marcante în raport cu vârsta. De fapt, nevii sunt prezenți la doar 1% dintre nou-născuți și leziunea este de obicei simplă sau dublă.

Dupa nastere, procentul indivizilor afectati creste rapid si elementele se inmultesc pana ajunge la un numar mediu de 15-20 de persoana in viata adulta.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Acest număr scade apoi încet, dar noi nevi pot apărea după vârsta de 30 de ani și rareori chiar și la persoanele în vârstă.

Transmiterea ereditară a nevilor este încă dezbătută chiar dacă, în unele cazuri, leziunile nevurilor sunt observate în aceleași locații și cu aceleași caracteristici morfologice de mai multe generații.

Transformarea unui nev în melanom reprezintă cea mai gravă patologie a leziunilor pigmentare, datorită gradului ridicat de malignitate și mortalitate a acestei tumori.

Ce sa fac

În abordarea unui pacient cu alunite trebuie să presupunem că aproape toate alunițele pot degenera și se pot transforma într-un melanom.

Există unii nevi cu o probabilitate mai mare de transformare malignă (alunițe de risc) și acest lucru justifică îndepărtarea chirurgicală preventivă a unor astfel de leziuni.

Alunițele congenitale de dimensiuni mici, alunițele dobândite plate sau papulare cu creștere rapidă, alunițele displazice, toate alunițele cu aspect morfologic atipic, mai ales dacă apar după vârsta de 30 de ani, pot fi așadar îndepărtate.

De asemenea, este importantă conștientizarea populației prin campanii de prevenire, încurajând-o să se autoverizeze și să se supună examinărilor de screening dermatologic.

Sfat

Dacă pielea dumneavoastră este locul a numeroase alunițe, este o idee bună să vă contactați dermatologul pentru a crea o hartă completă a pielii, care să fie verificată la fiecare 6-12 luni și pentru a-l informa cu privire la orice melanoame din familia dumneavoastră. Raportați orice pete noi sau alunițe suspecte la specialist.

Evitați expunerea la soare între orele 11:4 și XNUMX:XNUMX.

Evaluează-ți fototipul cu ajutorul unui specialist care îți poate recomanda o protecție solară potrivită.

Aplică în mod regulat creme de protecție solară, în funcție de fototipul tău și repetă aplicarea de mai multe ori, mai ales după baie sau transpirație abundentă.

Purtați haine care să vă acopere corpul și fața când sunteți la soare. Evitați dozele suplimentare de raze ultraviolete, cum ar fi lămpile de bronzat. Protejați copiii de soare.

Nevi, 5 întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Când o aluniță este un motiv de îngrijorare;
ce tip de fotoprotector să folosești;
ce ore sunt cele mai utile pentru expunerea la soare a copiilor și adulților expuși riscului;
ce alunițe să monitorizeze îndeaproape sau să decidă să le elimine;
ce proceduri trebuie urmate in cazul unui diagnostic de melanom.