Oncologie și lupta împotriva tumorilor: terapie adjuvantă

By Cristiano Antonino On Februarie 24, 2023

Terapia adjuvantă vizează celulele canceroase pe care tratamentul cancerului primar nu le-a distrus. Terapia adjuvantă înseamnă mai mult timp petrecut în tratamentul cancerului, dar reduce șansa de a avea din nou același cancer

Terapia adjuvantă este adesea folosită ca tratament de urmărire pentru cancerele de sân, colon și plămâni.

Ce este terapia adjuvantă?

Dacă ați primit tratament pentru cancer, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda să urmați un tratament de urmărire, numit adesea terapie adjuvantă.

Terapia adjuvantă, uneori numită terapie de ajutor, vizează celulele canceroase pe care tratamentul primar nu le-a distrus.

Terapia adjuvantă folosește multe tratamente comune pentru cancer. A avea terapie adjuvantă înseamnă adesea mai mult timp petrecut în tratamentul cancerului, dar reduce șansa de a avea din nou acel cancer.

Furnizorii de asistență medicală folosesc de obicei terapia adjuvantă pentru cancerele de sân, colon și plămâni.

De ce ar recomanda furnizorul meu de asistență medicală terapii adjuvante?

Furnizorii de asistență medicală fac recomandări pe baza tipului de cancer pe care îl aveți și a tratamentului dumneavoastră primar sau inițial pentru cancer.

Unii factori pe care i-ar putea lua în considerare atunci când recomandă terapia adjuvantă includ:

Aveți un tip de cancer pe care furnizorii de servicii medicale l-au diagnosticat și tratat într-un stadiu incipient. Studiile arată că terapia adjuvantă ajută la reducerea șanselor de reapariție a cancerului.
Aveți un tip de cancer care a fost diagnosticat și tratat într-o etapă ulterioară, ceea ce face mai probabil să aveți celule canceroase chiar și după finalizarea tratamentului.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală a găsit mai multe celule canceroase în ganglionii dumneavoastră limfatici. Cancerul care s-a răspândit la ganglionii limfatici este mai probabil să revină.

Furnizorul meu de asistență medicală a spus că rezultatele testelor mele imagistice nu au arătat semne de cancer. De ce am nevoie de terapie adjuvantă?

Celulele canceroase pot fi microscopice – atât de mici încât furnizorii de asistență medicală nu le pot identifica la teste de imagistică, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT).

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate recomanda terapie adjuvantă pentru a distruge aceste celule microscopice.

Furnizorul meu de asistență medicală recomandă terapie adjuvantă. Asta înseamnă că mai am cancer?

Nu neaparat.

Deoarece aceste celule pot fi microscopice și prea mici pentru a fi văzute, furnizorii de asistență medicală nu pot spune dacă unele celule canceroase rămân după tratament.

Scopul terapiei adjuvante este de a elimina orice cantități mici de celule canceroase care rămân, reducând șansa ca cancerul să reapară.

Care este diferența dintre terapia adjuvantă și terapia neoadjuvantă?

Terapia neoadjuvantă este tratamentul administrat înainte de tratamentul primar.

De exemplu, dacă urmează să suferiți o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori canceroase, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să faceți chimioterapie sau radioterapie înainte de operație pentru a micșora tumora.

Când furnizorii de asistență medicală îndepărtează tumorile, ei îndepărtează și o marjă sau o secțiune de țesut sănătos care înconjoară tumora.

Prin micșorarea tumorii, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate fi capabil să o îndepărteze fără a fi nevoie să îndepărteze cât mai mult țesut sănătos.

Tumorile mai mici pot însemna, de asemenea, incizii mai mici și o recuperare mai ușoară.

Ce tipuri de cancer sunt tratate cu terapii adjuvante?

Furnizorii de asistență medicală tratează de obicei cancerul de sân, cancerul colorectal (colon) și plămânul fără celule mici cu terapie adjuvantă.

Ei pot recomanda terapie adjuvantă pentru alte tipuri de cancer.

Furnizorii de asistență medicală studiază cum să folosească cel mai bine terapia adjuvantă pentru multe tipuri diferite de cancer.

Care sunt terapiile adjuvante pentru cancerul de sân?

Terapia adjuvantă pentru cancerul de sân variază în funcție de tipul de cancer de sân, de tipul de intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân și de șansa de a reveni.

Terapiile adjuvante comune pentru cancerul de sân includ:

Radioterapia: dacă ați avut o tumorectomie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda radioterapie adjuvantă pentru a reduce șansa de a dezvolta cancer la sânul rămas sau la ganglionii limfatici din apropiere. Dacă ați avut o mastectomie, ei vă pot recomanda să faceți radioterapie adjuvantă dacă nu v-au putut îndepărta tot cancerul sau dacă au găsit cancer în țesutul din apropiere sau în ganglionii, mușchii sau țesuturile dvs. limfatice.
Chimioterapia: Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda chimioterapie adjuvantă după intervenție chirurgicală pentru a ucide orice celule canceroase rămase și pentru a reduce șansele ca cancerul dumneavoastră de sân să reapare.
Imunoterapia: Imunoterapia luptă împotriva cancerului prin întărirea sistemului imunitar, astfel încât să poată identifica și distruge celulele canceroase. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate recomanda imunoterapie pentru cancerul de sân triplu negativ în stadiul II sau III. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate combina imunoterapia și chimioterapia înainte de a vă opera. Aceasta este o terapie neoadjuvantă. Ei pot continua tratamentul după intervenția chirurgicală.
Terapia hormonală: Furnizorii de asistență medicală folosesc terapia hormonală (numită și terapie endocrină) cancerul pentru a trata tumorile sensibile la hormoni. Terapia hormonală blochează capacitatea organismului de a produce hormoni sau interferând cu efectul hormonilor asupra celulelor canceroase de sân.
Dacă aveți cancer în stadiu incipient receptiv pentru estrogen pozitiv (ER-pozitiv), medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie hormonală adjuvantă. Studiile arată că persoanele care au terapie hormonală adjuvantă după o intervenție chirurgicală reduc șansele de a reveni cancerul lor sau vor dezvolta un nou cancer în altă parte a corpului lor. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat inhibitorii de tamoxifen și aromatază ca terapie adjuvantă pentru cancerul de sân.
Terapie țintită: furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda terapie țintită adjuvantă dacă aveți cancer de sân HER2-pozitiv. Acest tip de cancer de sân este pozitiv pentru proteina receptorului factorului de creștere epidermic uman. Terapia direcționată blochează creșterea și capacitatea cancerului de a se răspândi, concentrându-se pe genele și proteinele specifice tumorii. Terapia țintită poate include mai multe medicamente diferite.

Care sunt terapiile adjuvante pentru cancerul de sân masculin?

Dacă sunteți bărbat sau sunteți desemnat ca bărbat la naștere (AMAB) și aveți cancer de sân, furnizorul de asistență medicală vă poate recomanda să urmați radioterapie după operația de cancer la sân. (Orientările pentru chimioterapie și terapia hormonală sunt aceleași pentru bărbați și femei.)

Care sunt terapiile adjuvante pentru cancerul colorectal (de colon)?

Chirurgia este cel mai frecvent tratament primar pentru cancerul colorectal (de colon).

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda chimioterapie și/sau radiații adjuvante dacă aveți cancer colorectal în stadiul II sau III.

Un diagnostic de cancer de colon în stadiul II înseamnă că aveți cancer care a crescut dincolo de mușchii peretelui colonului, dar nu a ajuns la ganglionii limfatici.

Un diagnostic de cancer colorectal în stadiul III înseamnă că aveți cancer care s-a răspândit la unul sau mai mulți ganglioni limfatici și/sau în abdomen.

În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie adjuvantă.

Care sunt terapiile adjuvante pentru cancerul rectal?

Depinde de tipul de tratament preoperator pe care îl folosește furnizorul de servicii medicale.

De exemplu, dacă nu ați avut chimioradiere și/sau chimioterapie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioradierea adjuvantă.

Aceasta este o combinație de chimioterapie și radiații.

Chimioradierea crește eficacitatea terapiei cu radiații.

Dacă aveți cancer rectal în stadiul II sau stadiul III, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie adjuvantă.

Care sunt terapiile adjuvante pentru cancerul pulmonar?

FDA a aprobat recent primul medicament de imunoterapie pentru terapia adjuvantă pentru cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC), adăugând acel tratament după chimioterapie ca terapie adjuvantă pentru unele tipuri de NSCLC.

Care sunt terapiile adjuvante pentru cancerul pulmonar cu celule mici?

Furnizorii de asistență medicală tratează de obicei cancerul pulmonar cu celule mici cu chimioterapie și radiații.

Ei pot efectua intervenții chirurgicale dacă au fost capabili să diagnosticheze cancerul în stadii incipiente.

În acest caz, ei pot recomanda chimioterapie adjuvantă și radioterapie.

Pot fi tratate toate stadiile cancerului cu terapii adjuvante?

Furnizorii de asistență medicală caracterizează toate tipurile de cancer în ceea ce privește stadiul cancerului.

Ei stabilesc stadiile cancerului după ce au informații despre dimensiunea și localizarea tumorii.

Ei iau în considerare, de asemenea, creșterea și răspândirea tumorii.

Majoritatea cancerelor au patru stadii care variază de la cancer care este limitat la o zonă mică a corpului și nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte țesuturi, până la cancerul care este răspândit în alte organe sau zone ale corpului.

Furnizorii de asistență medicală recomandă de obicei terapia adjuvantă pentru cancerele în stadiu incipient.

Există terapii adjuvante pentru cancer, altele decât cancerul de sân, colorectal sau pulmonar?

În fiecare an, diferite tratamente primesc aprobarea FDA ca terapie adjuvantă pentru multe tipuri de cancer.

În același timp, furnizorii de servicii medicale și cercetătorii supraveghează studiile clinice de terapie adjuvantă.

Dacă ați fost tratat pentru cancer, întrebați medicul despre terapiile adjuvante recent aprobate sau studiile clinice.

Care sunt riscurile și beneficiile terapiei adjuvante?

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

La fel ca tratamentul cancerului, fiecare terapie adjuvantă are riscuri și beneficii diferite:

Beneficiul general este că terapia adjuvantă de succes vă poate reduce riscul ca cancerul să revină.
Riscul general este ca aproape toate terapiile adjuvante să aibă efecte secundare. În funcție de situația dvs., este posibil să știți deja la ce să vă așteptați de la orice tratament dat. Terapia adjuvantă poate include unele reacții adverse noi ale tratamentului.
Este posibil să aveți nevoie de terapie adjuvantă luni sau ani după tratament. Deși acest lucru nu este un risc, este ceva de reținut atunci când vă gândiți la opțiunile de tratament.

Furnizorul meu de asistență medicală recomandă terapie adjuvantă. De ce ar trebui să țin cont când decid ce să fac?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală recomandă terapia adjuvantă, deoarece cred că ați putea avea în continuare celule canceroase în organism.

Lăsarea acestor celule în urmă ar putea permite acelui cancer să revină sau să provoace un nou cancer.

Câteva întrebări pe care ați dori să le adresați furnizorului dvs. de asistență medicală includ:

Ce tratament recomandati?
De ce recomandati acest tratament?
De ce sunt un candidat bun pentru acest tratament?
Ai oferit acest tratament înainte?
Este acest tratament utilizat în mod obișnuit ca terapie adjuvantă?
Cât timp ar trebui să fac acest tratament?
Care sunt beneficiile acestui tratament?
Cât timp ar dura aceste beneficii?
Care sunt efectele secundare ale tratamentului?
Care este prognosticul pentru terapia adjuvantă?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală este cea mai bună resursă pentru a înțelege prognosticul terapiei adjuvante.

Pe lângă cunoașterea ratei de succes a oricărei terapii adjuvante date, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă cunoaște:

Ei știu dacă tratamentul inițial a fost la fel de reușit pe cât se aștepta.
Ei știu cum v-au afectat efectele secundare anterioare.
Ei știu despre sănătatea ta generală.
Ei știu cât de bine răspund oamenii de vârsta ta la o anumită terapie adjuvantă.
Ei cunosc preferințele dumneavoastră personale cu privire la tratament.

Ce se întâmplă dacă decid împotriva terapiei adjuvante?

Terapia adjuvantă este la fel ca orice alt tratament pentru cancer: este alegerea dumneavoastră să acceptați sau să refuzați tratamentul.

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va onora decizia.

De asemenea, vor fi sinceri cu privire la posibilele consecințe ale alegerii dvs., indiferent dacă această alegere este amânarea sau declinul terapiei adjuvante.

Referinte

Societatea Americană de Cancer. Tratamentul cancerului de colon. (https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html) Accesat 3/8/2022.

Societatea Americană de Cancer. Opțiuni de tratament pentru cancerul pulmonar. (https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell.html) Accesat 3/8/2022.

Societatea Americană de Cancer. Înțelegerea opțiunilor dvs. și luarea deciziilor de tratament. (https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/planning-managing/making-decisions.html) Accesat 3/8/2022.

Societatea Americană de Cancer. Tratarea cancerului de sân. Pagini multiple. (https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment.html) Accesat 3/8/2022.

Societatea Americană a Oncologilor Clinici. Cancerul de sân: tipuri de tratament. (https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/types-treatment) Accesat 3/8/2022.

Cancer.net. Cancer colorectal: tipuri de tratament. (https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/types-treatment) Accesat 3/8/2022.

Cancer.net. Cancer pulmonar – non-celule mici: tipuri de tratament. (https://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/types-treatment) Accesat 3/8/2022.

Rețeaua JAMA. JAMA Oncologie. Terapia adjuvantă | Terapie împotriva cancerului direcționată și imună. (https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2383147?resultClick=1) Accesat 3/8/2022.

Institutul National al Cancerului. Imunoterapie adjuvantă aprobată pentru cancerul pulmonar. (https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2021/fda-adjuvant-atezolizumab-lung-cancer) Accesat la 3/8/2022.

Institutul National al Cancerului. Fișă informativă pentru terapia hormonală pentru cancerul de sân. (https://www.cancer.gov/types/breast/breast-hormone-therapy-fact-sheet) Accesat 3/8/2022.

Schnipper LE, Davidson Nancy E, Wollins Dana S. Declarația Societății Americane de Oncologie Clinică: Un cadru conceptual pentru a evalua valoarea opțiunilor de tratament al cancerului. (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26101248/) Jurnal de Oncologie Clinică. Accesat 3.