Simptomele, cauzele și tratamentul dacriocistitei

By Cristiano Antonino On Jan 25, 2023

Să vorbim despre dacriocistită: canalele lacrimale sunt sistemul de drenaj al lacrimilor produse de glandele lacrimale. Sunt formate din punctele lacrimale, canaliculele lacrimale, sacul lacrimal și ductul nazo-lacrimal, care transportă lacrimile în nas, în meatul inferior.

Atunci când canalul nazolacrimal devine obstrucționat, poate da naștere la dacriocistită, o afecțiune neplăcută.

Dacriocistita: ce este?

Baza dacriocistitei este aproape întotdeauna o ocluzie a ductului nazolacrimal, adică un obstacol în calea scurgerii normale și naturale a lacrimilor.

Această ocluzie poate avea origini diferite

congenital, la naștere;
idiopatic (majoritatea cazurilor);
traumatisme ale masivului facial;
boli inflamatorii;
dacrioliți, adică pietre mici în canalele oculare.

Lacrimile, negăsind nicio ieșire în ochi, ajung în sacul lacrimal unde stagnează; in asociere cu bacterii, prezente in mod natural in organ, acestea pot deveni patogene si pot da nastere unei infectii acute: dacriocistita.

Nu se mai scurge lacrimile asa ca sacul devine orb: nu doar lacrimile stagneaza, ci si bacteriile care ajung din exterior si acestea pot da nastere infectiei.

Poate afecta orice individ fără discernământ și, din fericire, doar o parte dintre pacienții care au obstrucție a canalului pot dezvolta dacriocistită.

Simptomele dacriocistitei

Dacriocistita are semne clinice evidente, care pot fi ușor de recunoscut:

umflarea și durerea sacului lacrimal;
roșeață a pielii din jurul sacului;
căldura zonei afectate;
evacuarea de mucus sau puroi din sacii lacrimali la strângerea sacului.

Terapii pentru dacriocistita: de la masaj hidrostatic la interventie chirurgicala

Dacriocistita, atunci când apare, poate fi abordată cu abordări diferite în funcție de vârsta pacientului.

Terapia la nou-născut

La sugari, nou-născuți, obstrucția ductului lacrimal este congenital și se datorează eșecului de perforare a valvei Hasner, membrana care acoperă capătul terminal al ductului nazo-lacrimal și care se deschide în mod normal în primele ore de viață.

La un procent mic de sugari, valva nu se deschide, iar copilul devine simptomatic cu lacrimare și unele secreții.

Dacriocistita devine astfel o complicatie a acestei situatii.

Terapia recomandată, eficientă în 90% din cazuri pentru restabilirea drenajului lacrimal și prevenirea dacriocistitei, include

masaje hidrostatice Crigler, care facilitează strângerea sacului lacrimal pentru a trimite lacrima sub presiune în direcția ductului;
antibioticoterapie topică, cum ar fi picături pentru ochi.

Dacă terapia, efectuată în mod regulat și eficient timp de cel puțin 3 luni, nu este eficientă, atunci, după ce copilul împlinește 6 luni, se efectuează o sondare a canalelor lacrimale, rupând mecanic valva lui Hasner cu un tub.

Terapia la adulți

Terapia principală folosită la adulți pentru dacriocistita în faza acută este antibioticele sistemice, adică cele care acționează asupra microbilor prin inhibarea proliferării acestora.

Uneori această abordare singură nu este suficientă; este deci necesara incizarea si drenarea sacului lacrimal.

Odată ce episodul acut a fost rezolvat, totuși, obstrucția ductului nazo-lacrimal trebuie abordată și programată o dacriocistorinostomie.

O operație de bypass, între sacul lacrimal și nas, în care se reface drenajul normal al lacrimilor și, în același timp, se elimină cauza dacriocistitei, adică stagnarea în interiorul sacului lacrimal care dă naștere infecției.

Operația este strict recomandată deoarece pacienții pot fi predispuși la recidive chiar și la intervale scurte de timp.

postări asemănatoare

Cheltuielile cu sănătatea în Italia: o povară în creștere pentru gospodărie

Aprilie 11, 2024

Alertă aviară: între evoluția virusului și riscurile umane

Aprilie 4, 2024

O zi în galben împotriva endometriozei

Mar 28, 2024

Speranță și inovație în lupta împotriva cancerului pancreatic

Mar 27, 2024

Când apare primul caz de dacriocistită, pacientul este imediat trecut pe lista pentru operație.

Se poate efectua sub anestezie locală, cu pacienți selectați, sau sub anestezie generală; presupune o jumătate de oră de timp chirurgical și o spitalizare de o zi.

Recuperarea este totală și completă: cazurile de recidivă post-chirurgicală sunt estimate la aproximativ 10%.